Можно ли избавиться от хламидий навсегда?

[babochka17]

Здравствуйте. Мне 24 года. И волнует меня такой вопрос. 2,5 года назад у меня обнаружили хламидиоз методом ифа(хронический)(титр 1:60), незамедлительно последовало лечение. Лечились вместе с мужем. Через полгода повторно сдавались анализы( Титр 1:10) Вскоре я забеременнела. Врачь-акушер не стала назначать лечение, мотивируя тем, что я уже пролеченна, а все анализы с родовых путей (3 мазка методом пцр+ 2 пиф были отрицательны). Время шло, ребенок рос. На 34-й неделе отошли воды, беременность стали сохранять, в результате, 42 часа ребенок был без вод в утробе матери. Все закончилось плачевно, моя малышка умерла. Нам поставили хламидийную пневмонию. Через 1,5 месяца я сдала пцр и пиф, все чисто.Через полгода опять сдала кровь на анализы (титр 1:40), опять лечение, и картина повторилась (титр 1:10), и это при том, что мы с мужем всегда предохранялись, а когда кровь на анализы сдал муж, у него полное отсутствие заболевания, а у меня уже спустя 2 недели опять начал расти титр (1:20).Возможно ли это? И что мне делать, если лечение не может привести к полному излечению от инфекции? Можно ли мне беременнеть, и когда? Ведь я так хочу стать МАМОЙ !!!

Очень буду благодарна за любую информацию!

[babochka17]

Простите, писала, от лица моей сесты, так как у нее нет свободного доступа к инету, живет она в области. Понимаю, что это не этично, но мы очень все переживаем. Пожалуйста, хоть какие-то предположения.

Может не в том разделе написала...

[babochka17]

Здравствуйте.

Написала историю в другом разделе, но никто не ответил, наверно, нужна консультация венеролога.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=103488

Буду очень благодарна за любую помощь.

[babochka17]

Уважаемая доктор Анисимова, вижу Вы тут всем помогаете. Пожалуйста, выскажите свое мнение. Хотя бы что дальше делать?

Большое спасибо, если не оставите без внимания!

[Dr.Anisimova]

2,5 года назад у меня обнаружили хламидиоз методом ифа(хронический)(титр 1:60),

- основным методом диагностики, по которому устанавливается диагноз урогенитальный хламидиоз, считается ПЦР и культуральное исследование

Врачь-акушер не стала назначать лечение, мотивируя тем, что я уже пролеченна, а все анализы с родовых путей (3 мазка методом пцр+ 2 пиф были отрицательны).

- да, это важно, значит вероятность того, что на тот момент хламидиоза не было очень высока(около 100%), если анализы были качественны
- важно, что должен был пролечен партнер, и уже после излечения не было повторного перезаражения при половом контакте

Нам поставили хламидийную пневмонию.

- как это было подтверждено? каким методом диагностики? какой именно вид хламидий?-либо это только предположение без объективной информации(выделение возбудителя культурально или ПЦР)-тогда известен точно вид хламидии
- по методу ИФА анализ урогенитального хламидиоза не ставится, только ПЦР
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- хламидии бывают разные-те, которые в генитальном тракте и те, которые могут вызывать пневмонию-здесь необходимо разбираться
- сейчас задним числом уже очень трудно оценить в чем была причина той серьезной ситуации, тем более без данных как именно было подтверждено, что у малыша хламидийная пневмония и какой именно вид хламидий был причастен
- если на данный момент ПЦР отрицательный-лечение не показано урогенитального хламидиоза

Таким образом о половой инфекции можно говорить только в том случае,когда различными методами были определены видо и типоспецифические антигены D,E,F,G,H,I,J,K,L-Ch.trachomatis для урогенитального хламидиоза и L1,L2,L3

-это не делается по ИФА крови

Установление диагноза урогенитального хламидиоза по определению наличия антител IgA,IgM,IgG не рекомендовано мировыми и национальными руководствами и стандартами.
Также не рекомендовано использовать определение антител для установления излеченности хламидиоза.В некоторых случаях определение антител может помочь в оценке активности и давности заболевания,но только при обнаружении возбудителя культуральным методом или ПЦР.

[babochka17]

Спасибо!

[Dr.Volgina]

Хламидийная пневмония у ребенка вызвана хламидией pneumonia,Вас обследовали (ПЦР) видимо на хламидию traxomatik-это разные виды хламидий.По ИФА титр сохраняется почти всегда на всю жизнь,постоянно лечить не надо.Очень жаль ребенка,по поводу следующей беременности посоветуйтесь с гинекологом. А вообще консультация третьих лиц запрещена.

[babochka17]

Здравствуйте, уважаемые доктора, меня зовут Надежда (моя сестра писала до этого).

Были получены неделю назад результаты анализов:

пцр из урогенитального тракта-отр..
пцр (хламидия пневмонии) из носоглотки +ифа по крови-отр.
Определение белка теплового шока хламидий-положительно

В результатах вскрытия говорилось о C. trachomatis, определенной пцр методом.

Получается, что это персистирующий хламидиоз? Врач опять предложил антибиотики, но сколько можно, от них хламидии только "прячутся".

С мужем все курсы проходили одновременно, причем как и раньше, так и сейчас все виды анализов у него отр.

Есть ли какой-то выход из этой ситуации, это уже неизлечимо?

Ответьте, пожалуйста, я места себе не нахожу. Гинеколог сказала, что можно беременеть, т.к. 98% женщин-носителей хламидий рожают здоровых детей. Это правда?

Буду очень ждать Вашего мнения, большое спасибо!

[Dr.Anisimova]

но сколько можно, от них хламидии только "прячутся

".
- ПЦР-метод достаточно специфичный и чувствительный
- данных за хламидиоз у Вас на данный момент по результатам нет и у мужа тоже
- как получилось, что ребенок оказался с хламидией ретроспективно сейчас по Интернету оценить трудно

т.к. 98% женщин-носителей хламидий рожают здоровых детей.

- преувеличено конечно, доля правды есть, подробнее здесь:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- возможно в период беременности могло быть повторное заражение, неэффективное лечение, ошибка лаборатории(достаточно просто в нескольких сдавать, чтобы свести к минимуму)-сейчас определить по Интернету,-только гадать

[babochka17]

Здравствуйте. Очень надеюсь на помощь консультантов.
Мне 24. Этим летом появились выделения, т. к. по обычному мазку ничего не определили, сделала фемофлор и посев на флору.
Вот результаты:
Общая биомасса 7.6
lactobacillus spp 5.6
gardnerella 3.8 норма не более 2.5

Также посев-candida krusei 10^3

Мне назначили клиндамицин крем? клотримазол 6 дне1 и флуконазол.
После его применения все было хорошо где-то 1,5 месяца, а потом опять начались липкие белые кремообразные выделения и зуд. Обычный мазок в норме, вернее в норме только то, что они определяют в лаборатории ЖК.

лейкоциты-единич.
эпит. клетки-не много
грам полож. и грам. отр. палочки

это все параметры, т.е наличие ключевых клеток не определяется, аминный тест не делают, кислотность не определяют.

Я сделала большой фемофлор (пишу только то, что не в норме, сканер сломался)

enterobacterium 3.5
streptococcus spp 4.7
lancobacteriumspp/clostridium spp 4.4
mobilincs spp/corynobacterium spp 4.5
peptostreptococcus spp 4.0

Комментарий: значительно сниженный уровень лактобацилл, часть УПМ имеет увеличенный уровень. Состояние умеренного дисбиоза.

а также посев:

candida krusei меньше 10^2 м.т. (чувствительна только к клотримазолу)
staphylococcus epidermidis меньше 10^2

это я поняла, что не имеет клинической значимости, но теперь это кандидозоносительство.

Пришла к гинекологу в ЖК, она мне сказала: "ну и что, такое у половины женщин", назначила ацилакт. Я пошла к другому гинекологу. Та тоже посмотрела и сказала, что ничего страшного, лечить не надо, а зуд-это скорее всего кандидоз, но его опять же лечить не надо, т.к в обычном мазке его нет, а в посеве мало.
Также вторая врач сказала, что это не бактериальный вагиноз, т.к нет всеми "любимой гарднереллы" и только из-за нее появляются ключевые клетки и развивается тот самый БВ, а то что нашли мобилинкус так это ерунда. Вобщем, как я не пыталась доказать, что мобилинкус-это маркер, ничего не получилось. В ответ услышала, что если хочу "полечить мобилинкус", надо использовать противогрибковые.

Но ведь актиномицеты уже давно признаны бактериями и лечатся
антибиотиками, или я ошибаюсь?

Я бы так сильно не волновалась, если бы мы с мужем не планировали беременность, возможно, что я уже беременна.

Я никогда не использовала гормональные препараты, спирали, спермициды (выбираю презервативативы без этого покрытия), у меня нет зппп и никогда не болела (сдавала пцр несколько раз) половой партнер один несколько лет, спринцевание не применяю, эстрадиол в норме, сахар в норме. (все перечитала с venuro.ru)

У меня следующие к Вам вопросы:
1. Действительно ли актиномицеты-это бактерии и лечать антибиотиками, как часто можно лечиться клиндамицином (последний раз 3 месяца назад)? Ключевые клетки появляются только от гарднерелл?
2. Чем лечится кандида крусеи? Врач рекоммендует флуконазол раз в месяц, но прочитала информацию на сайте, что она к нему не чувствительна. Допускается ли клотримазол в 1 триместре?
3. По анализам, есть ли у меня БВ, при том, что присутствуют жалобы?

Заранее спасибо большое за внимание!