Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 16.08.2019, 13:44  
nikolay_sh nikolay_sh вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.09.2016
Город: Minsk
Сообщений: 14 nikolay_sh *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
особливо экстракты водорослей - во первых, никто в мире, кроме целителей и экстрасенсов, сие не рекоменедуют, во вторых там действительно ВЕДРА йода и они могут заблокировать все, что угодно - но не при ДТЗ
Дурак учится на своих ошибках, что тут скажешь
Ответить с цитированием
  #17
Старый 16.08.2019, 13:54  
nikolay_sh nikolay_sh вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.09.2016
Город: Minsk
Сообщений: 14 nikolay_sh *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Деструктивный тиреоидит переносится нелегко и симптомы снимаются бета - блокерами.
В отсутствие болевого синдрома непонятен смысл преднизолона.
Давайте еще раз - последние ТТГ, св Т4 \ Т3

Меня пугает скорость увеличения гормонов

Я пожаловался врачу на то, что хуже самочувствие, наверное, поэтому он и назначил

Последние анализы такие
12 Августа:
ТТГ < 0,01
св Т4 = 69
св Т3 = 20.5
Антитела к ТПО = 262 U/mL
Антитела к рецептору ТТГ <0.8 IU/L

22 Июля:
ТТГ = 0,03
св Т4 = 35
св Т3 = 12
Антитела к ТПО = 97 U/mL
Антитела к рецептору ТТГ <0.8 IU/L
Ответить с цитированием
  #18
Старый 16.08.2019, 14:12  
nikolay_sh nikolay_sh вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.09.2016
Город: Minsk
Сообщений: 14 nikolay_sh *
Спасибо за разъяснения, Галина Афанасьевна

Точный анализ по йоду: Urine Iodide:738 ug/L ( 25-650 )
Ответить с цитированием
  #19
Старый 16.08.2019, 16:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
при любом состоянии нет оснований назначать ненужные препараты
В равной степени не надо мониторить аттро, атрТТГ достаточно одного анализа и не нужна оценка йода в моче.
Итого- достаточная доза бета - блогеров и св Т4 через две недели
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20
Старый 16.08.2019, 16:21  
nikolay_sh nikolay_sh вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.09.2016
Город: Minsk
Сообщений: 14 nikolay_sh *
Спасибо за Ваш ответ. Принято, выдохнул с облегчением


Принимать ли тогда Карбимазол (Тиамазол)? Или же только бета-блогеры

(Не берусь судить наверняка, но насколько я смог понять: врач назначил тиреостатики, предположив загрязнение организма йодом)
Ответить с цитированием
  #21
Старый 16.08.2019, 16:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем еще раз- есть завод по производству гормонов - щитовидная железа.
Если она производит слишком много гормонов - диффузный токсический зоб, узловой зоб с функциональной автономией/ токсическая аденома, можно ПРЕРВАТь выработку гормонов тиростатиками ( тирозол, карбимазол)

Надолго ли, и при каких условиях- дело десятое

Завод ВЗОРВАЛИ - никто не работает, ничего не делает- просто высыпается то, что раньше наработали - как можно прервать выработку тирозолом, если выработки нет?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #22
Старый 16.08.2019, 17:23  
nikolay_sh nikolay_sh вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.09.2016
Город: Minsk
Сообщений: 14 nikolay_sh *
Спасибо за такое "наглядное" объяснение

Сразу прошу прощение за своё невежество ниже, но хочется понять

Получается Диагноз Подострый безболевой тиреодит - похож на правду? Блокады железы нет, как я понимаю? Какую тогда роль играет возможное загрязнение организма йодом - это оно могло спровоцировать разрушение?
Ответить с цитированием
  #23
Старый 16.08.2019, 17:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее нет - такое бывает в основном на кордарона.
А вот загрязнённая йодом железа могла долго и упорно синтезировать тироксин и его просто много и долго сыпется- если мы не упускаем что- то, чему Вы не придаёте значения или не рассказываете.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24
Старый 26.08.2019, 08:40  
nikolay_sh nikolay_sh вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.09.2016
Город: Minsk
Сообщений: 14 nikolay_sh *
Здравствуйте Галина Афанасьевна,

Обдумывал, откуда могло взяться загрязнение йодом однако и не смог выявить чего-то существенного. Не отказываюсь от того, что что-то могло быть упущено, как Вы заметили.

Пришли результаты вчерашнего теста приложены
Т4 резко упало до 21,29, в то время как ТТГ остаётся на нуле. Ранее падал за пределы значений нормы уровень лейкоцитов/нейтрофилов, но теперь вернулся в пределы значений нормы

26 Августа:
ТТГ < 0,01
св Т4 = 21,29
*
12 Августа:
ТТГ < 0,01
св Т4 = 69
св Т3 = 20,5
Антитела к ТПО = 262 U/mL
*
22 Июля:
ТТГ = 0,03
св Т4 = 35
св Т3 = 12
Антитела к ТПО = 97 U/mL
Антитела к рецептору ТТГ <0.8 IU/L

Измерил давление 110/65, пульс 60

Сейчас принимаю Метопролол 1 таб 23,75мг (снизил вчера с 1,5 таб, думаю прекратить), Карбимазол 20мг (принимал по настоянию эндокринолога, думаю снизить или прекратить)

Не могли бы Вы, пожалуйста, посоветовать относительно моих дальнейших действий?
Вложения
Тип файла: pdf ОАК.pdf (47.1 Кб, 6 просмотров)
Тип файла: pdf Гормоны ЩЖ.pdf (51.2 Кб, 7 просмотров)
Ответить с цитированием
  #25
Старый 26.08.2019, 08:50  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А можно в качестве тестового задания поручить Вам, после получения этих анализов, самому сказать, как Вы это все понимаете?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.