#1
|
||||
|
||||
Повышение ТТГ в протоколе ЭКО
Здравствуйте уважаемые доктора!
Женщина 34 года, вес 49, рост 163. Субклинические гипотериоз. Узел правой доли 7,5 мм. ( ТТГ без тироксина 3-4,9) Была одна беременность 4 года назад, после ЭКО. Роды в срок в 2016 г. Всю беременность принимала Эутирокс 50. ТТГ держался ниже 1. После родов отмена Эутирокса. Планировалось снова ЭКО, подбирали дозу с весны 2019. На дозе 50 мкг ушла в минус ТТГ. На дозе 25 ТТГ скакнул до 4,9 через полтора месяца. Начала принимать 37,5 и принимаю до сих пор. Анализ от 28.07.2019 ТТГ 2,58 норма (0,27-4,2) Вступила в протокол ЭКО 04.08.2019 назначена доза Гонал -Ф 175. сдала анализ для себя так сказать.Накануне понервничала и не выспалась, но все же это все маловажно думаю, итог таков: ТТГ 3,9 норма (0,27-4,2) Уважаемые доктора, помогите пожалуйста советом, что делать, явно нужно увеличить дозу, однако репродуктолог говорит , что этим занимаются только эндокринологи, а мой врач в отпуске, а к другим запись не ранее чем через три дня, а я уже переживаю и боюсь бездействия, ведь каждый день я колю Гонал...Какую дозу начать срочно принимать? |
#2
|
||||
|
||||
Зачем вы начинаете все новые темы? Чтобы скрыть часть информации ?
Да, колебания вполне возможны ТТГ - но в них нет ну ничего страшного, и ничего не произошло бы, не посмотри Вы ТТГ, каковой не за один день отвечает. А самое главное, не факт, что не было перекрестной реакции с ФСГ - ведь ТТГ, ФСГ, ЛГ и ХГ имеют вообще одну общую альфа цепь. ТО есть вы играете в игру - а как поведут себя реактивы в пробирке, если я введу гонал и еще посмотрю ТТГ ? А теперь буду спокойно нервничать. Я уж и не помню - аттро есть ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, благодарю за внимание к моей проблеме. Нет, я не специально создала новую тему. Я почему-то думала, что старые темы спустя какое-то время закрывают за ненадобностью, теперь буду продолжать эту тему.
То есть я правильно поняла, что мониторить ТТГ не нужно было? Я просто переживаю, что высокий ТТГ отразится на имплантации или на развитии плода в первые недели, по крайне мере все вокруг этим запугивают и конечно не хотелось бы роста узла. В первом протоколе ЭКО не мониторили ТТГ, который был 4 года назад, после чего появился узел. Я искренне уже не понимаю, что делать с дозой Эутирокса, оставлять 37,5 и пусть ТТГ себе растет вместе с остальными гармонами на стимуляции или же хоть до 50 дозу добавить. Или если я добавлю Эутирокса , то не будет роста ФСГ, ЛГ и тд чего мы добиваемся на эко стимуляции, раз у них одна цепь. Антитела у меня есть. Причем после длительного приема Эутирокса 50 при первой беременности они пропали, точнее в пределах норм, а вот последний анализ от 12/01/2019 снова показал антитела АТ-ТГ 236,1 норма (0-115) АТ-ТПО 18,63 норма (0-34) Перед первым ЭКО в 2015 г показали были антител были почти такими же, Эутирокс тогда еще не принимала. Принимать начала только с наступлением беременности. |
#4
|
||||
|
||||
Хотела еще добавить, что АТ-ТПО был повышен лишь однажды, в далеком 2011, после этого не было повышено АТ-ТПО, а лишь АТ-ТГ.
|
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Он важен нам как маркер достаточного выброса гормонов щитовидной железы в период беременности, Иными словами мы определяем его ДО протокола и ПОСЛЕ протокола - но никому в голову не приходит вводить вещество, часть которого может быть лабораторно принята за ТТГ и смотреть ТТГ У 80 % дедушек , бабушек и женщин на 50 есть узля в железе - но ни у кого они не возникали потому, что им проводили ЭКО и не посмотрели ТТГ ГОре от ума...
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Я не врач и мне приходится долго анализировать Ваши слова конечно. Правильно ли я поняла, что ТТГ при ЭКО стимуляции повышается не истинно, а лабораторный анализатор принимает что-то за ТТГ, а на самом деле это компоненты ФСГ, ЛГ и прочее, что повышается от стимуляции и что анализ на ТТГ при стимуляции может быть заведомо ложно повышенным? Но почему-то врачи ЭКО некотрые любят его мониторить перед переносом эмбрионов. и конечно же у многих он как раз таки и оказывается повышенным.
Я так понимаю, что глупо сдавать ТТГ на стимуляции, а важно сдать его уже при наступлении беременности и только тогда если повышен, то дозу повышать? |
#7
|
||||
|
||||
Также было бы интересно мнение и других специалистов с данного форума для общей картины.
Что же делать с Эутироксом, до приема врача еще аж 4 дня..... |
#8
|
||||
|
||||
На вопрос , что и кто любит, я ответить не могу.
Почему любит, тоже. Мир прост и незамысловат- оптимальный ТТГ в первом триместре 0,1-2,5 ( если есть антитела) Протокол идёт и в период протокола никто не обязывает смотреть ТТГ Поелику Вас брали в протокол, посмотрели ТТГ до и посмотрят после, Поскольку есть антитела, нужен тироксин на период беременности( скорее всего)
__________________
Г.А. Мельниченко |