#1
|
||||
|
||||
Гипоэхогенный участок у подростка.
Сыну 17 лет. Рост 173, вес 85кг.
В 13 лет сделали (профилактически) узи щж. Результат прилагаю. Гормоны т4, ттг, ат-тпо -норма. Сейчас прошло 4года, он снова сделал узи щж : Правая доля: пз 18,4 ширина-20,8 длина 42,5 объём-8,5 см куб, Левая доля: пз- 18,9 ширина 20,4 длина 41,7 объём Перешеек 5,3 Контуры ровные четкие,капсула норма, железа подвижная , структура неоднородная , васкуляризация норма. В паренхима визуализируется гипоэхогенный участок с нечеткими неровными контурами , размерами 9,2 *5,4 * 8,8 мм с сосудистымисигналами при Цдк. Лимфоузлы норма. Заключение:объём щж в пределах возрастной нормы. Уз-признаки узлового образования правой доли. Гормоны т4-13,72, ттг- 0,926, ат-тпо <3,0 Норма. Врач эндокринолог при пальпации не находит никаких уплотнений. Скажите нам продолжать наблюдать щитовидную железу или идти к онкотироидологу? |
#2
|
||||
|
||||
Что заставляет Вас таскать парня 17 лет в поликлинику?
Почему бы не пойти на свидание, на футбол? Ведь от Вас требуется готовить пищу семье на йодированной соли Почему именно щитовидная железа выбрана мишенью для проявления заботы и любви? Онкотиреоидолог- роскошный неологизм. Сами придумали ? В Монреале узикающий товарисч знаком с классификацией TIRADS? Как он расценивает описываемый им фрагмент железы? Надо пунктировать? Не надо делать оное?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Дело в том что в Канаде его вообще никуда не направляли.
Просто периодически мы приезжаем в Беларусь , где врач назначает проф осмотр , делать узи это только моя инициатива. Но раз уж сделал узи (я понимаю что не надо было) и такой результат, то что делать? С этим результатом мы сходили к эндокринологу, он пальпировал щж , узлов не прощупал и дал рекомендации : готовить на йодированной соли, омега-3 курсом и осмотр онкотироедолога( так и написал). Скажите забыть и жить дальше или что? Онкотироидолог кстати в Минске есть( я позвонила узнать) |
#4
|
||||
|
||||
Ну вот видите, как хорошо - осталось диплом посмотреть или сертификат у этого чудесного врача.
Вы жили нормально- нет, потащились искать рак щитовидной железы у сына. Теперь уж благоволите узнать, что видел великий узист и надо ли ООНе пунктировать Если достаточно пальпации - не надо узикать Если ищем непальпируемый рак - то почему ? Если увидеть его дано счастливцу - узисту, то он и решает, надо ли проводить пункцию Не мала баба клопiту....
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Вы абсолютно правы, в Канаде никто не узикается просто так ,достаточно пальпации.
И при пальпации врач (эндокринолог) НИЧЕГО у сына не прощупывает. Узи проводил врач узи диагностики , и он про thirads ничего не указал только сказал что гипоэхогенность и неровные конуры это плохие признаки. Но у сына этот гипоэхогенный участок и 4 года назад находили и никуда его не направляли только на гормоны , а они были и есть в норме. Пожалуйста скажите: 1. Гипоэхогенность и нечеткие контуры это плохой признак? 2. Рост узла с 6*5*5 мм до 9,2*5,4*8,8 за 4 года это много? 3. Сосудистые сигналы при ЦДК это значить что есть кровоток? 4.По Вашему мнению на основании данного узи есть повод для подозрения на онкологию? |
#6
|
||||
|
||||
1. Плохой ли признак, что дяде, про ТIRADS ни бум - бум, привиделось нечто гипоэхогенное с нечётким контурами?
2. Это ни о чем 3. Значит, что есть- возможно, в нормальной железе 4. Не надо было все это затевать- ну а теперь уже нужно УЗИ экспертного класса
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Завтра он пойдёт сделает экспертное узи и там же определяют по Thirads , результаты напишу.
Спасибо большое ,что консультируете!!! |
#8
|
||||
|
||||
Сын сходил на экспертное узи +Thirads , результат :
Не буду переписывать цифры там всё норма . Эхонегативное образование 6,2*5,5*5,1 Заключение: узловое образование правой доли щж (0 баллов) в Thirads 1 без ТБА. Спасибо большое что посоветовали переделать, по сравнению с узи 4 х летней давности даже в размере не поменялось. Спасибо ещё раз!!! |