|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#1
|
||||
|
||||
Анализы при беременности с удаленной щитовидной железой
Добрый день. Помогите консультацией. В 2013 была проведена тиреоидэктомия по поводу папиллярной карциномы щитовидной железы, заключение T1N0M0. Послеоперационный гипотиреоз, медикаментозная компенсация. Рецидивов нет.
На данный момент возраст 39 лет, вес 69, рост 165. беременность после Эко (криоперенос эмбрионов 29.05.19) по динамике хгч(с 269 на 8 день и до 21600 на 20 день после подсадки, удвоение каждые 2 дня). УЗИ только 25.06.19. До беременности принимала эутирокс 112 и 100. 25.07.18 ттг 1,82 (эутирокс 112) 20.03.19 ттг 0,049(эутирокс 112 перешла на 100) ( с сентября 18 г. инсулинорезистентность, Приём глюкофажа, снижение веса на 8 кг, дозу не меняли, состояние отличное.) 12.04.19 ттг 0,149 (эутирокс 100) 08.05.19 ттг 0,497 (эутирокс 100) вступление в криопротокол . 25.05.19 ттг 0.918 (эутирокс100) 29.05.19 криоперенос 31.05.19 ттг 1.64 (эутирокс100) - 3 день после подсадки 07.06.19 ттг 3.47 (эутирокс 100, перешла на 150) - 10 день после подсадки 14.06.19 ттг 1.72 (эутирокс150). Причина такой частой сдачи ттг в предыдущих двух протоколах Эко и криоперенос на згт ттг на фоне гормональной поддержки на 3 день после подсадки эмбрионов был 9,54 и 11.2, до переноса до 1,5. Обе попытки неудачные. Очень много переживаний, боюсь упустить момент и сделать что-то неправильно. Подскажите, пожалуйста, какие анализы мне обязательны для сдачи, с учетом удаленной щитовидки и как часто их мониторить. Спасибо |
#2
|
||||
|
||||
Смысла в еженедельной сдаче анализа на ТТГ все равно нет никакого - сдав анализ через неделю приема дозы в 150 мкг тироксина, сделать какой бы то ни было вывод об адекватности этой дозы невозможно.
Хаотичное и слишком частое определение ТТГ только запутывает дело. Как прописано во всем мире - увеличение дозы тироксина на 50 мкг при установлении факта беременности (на следующий день после подсадки), и контроль ТТГ 1 раз в 4 недели в 1 и 2 триместре. НЕ ЧАЩЕ!!!
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо. А какие ещё необходимо мониторить гормоны с учётом удаленной щитовидки при подтверждении беременности на узи?
|
#4
|
||||
|
||||
Только ТТГ.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
||||
|
||||
Большое спасибо
|