Доброго времени
суток!
Удалена доля щитовидной железы с перешейком в связи с фолликулярной опухолью. По гистологии В-Клеточная опухоль солидно-трабекулярного строения без собственной фиброзной капсулы с признаками инвазивного роста в просвет одного из кровеносных сосудов узла Без экстратиреодного распространения.
В-клеточная карцинома 6мм. Т1N0Мх. Какие должны быть дальнейшии действия? 28 лет.

Получать тироксин, удерживающий ТТГ на уровне 0,1-0,4
Проводить УЗИ органов шеи

Галина Афанасьевна, добрый вечер! Спасибо Вам за быстрый ответ. Скажите пожалуста, 1) стоит ли сделать КТ легких (перед операцией делала рентген в 2 проекциях)?
2) Это микрокарцинома или нет? Какой прогноз?
3) К кому из эндокринологов в ЭНЦ можно обратиться за наблюдением?
Спасибо Вам большое!

1/ зачем?
2/ диаметр опухоли?
3/ платонова нм

Диаметр 4 мм
Смущают признаки инвазии в сосуд

Микрокарцинома может быть с инвазией Но КТ не Может ответить на вопрос о метастазах какой опухоли идет речь. Плскольку у Вас осталась доля, не ответит на вопрос о метастазах и РЙ
Успокаивает то, что чаще в его бывает то, что чаще в его бывает - ачаще Всего бывает хорошо

Тогда остается только контролировать вираж TГ с сохранением предидущих сывороток? Или планировать удалять вторую долю?

В теории можно. Обсудите с Платоновой, биобанк есть.Но клетки Ашкенази Гюртле не вырабатывают тироглобулин.
У меня вообще нет ощущения, что это хорошо расписанная по правилам наблюдения опухоль. Каки почему ее нашли?

Сейчас вдруг возник вопрс - продуцируют ли в-клетки тиреоглобулин? (знаю что серотонин и сукцинатгидрогеназу). Никаких тестов по этим маркерам нет?

Нашли случайно. Был узел на УЗИ сначало 0,6 см, через год 1,1.
Сделали пункцию - в клеточная фолликулярная опухоль. Через 2 месяца повторили пункцию - тоже самое. После всех пункций узел стал 0.6мм на УЗИ. Гистологию я описала в начале. Имею 2 заключения гистологии. . Еще второе - папиллярная в-клеточная микрокарцинома солидный вариант 4 мм

Галина Афанасьевна, большое Вам спасибо за уделенное мне время. Есть ли какие-нибудь иностранные рекомендации по ведению в- клеточной опухоли? какую тактику выбрать : наблюдение - узи? есть ли смысл в удалении второй доли? тактика и прогноз совсем не понятны.

Вот что нашла, но чтоэто дает конкретно мне вопрос -
В цитоплазме окси-фильных клеток Н.А. Краевским и соавторами. (1971), а также О.К. Хмельницким и сотрудниками (1974) были выявлены биогенные амины, в том числе - серотонин, а J.V Nesland и M.A. Sorbinho-Simoes (1985) -тиреоглобулин. Накопление биогенных аминов, по мнению этих авторов, является функцией В-клеток ЩЖ.
Критического отношения заслуживает высказываемое в некоторых работах мнение о слабости иммуногистохимической реакции оксифильных клеток с антителами к тиреоглобулину. Так, по данным, опубликованным Т.И. Богдановой с соавторами (2000), оксифильноклеточные аденомы микрофолликулярно-солидного строения по интенсивности реакции с антителами к тиреоглобулину практически не отличаются от других фолликулярных опухолей

Не надо присылать мне то, что я читала еще в ранней юности.

Риски удаления второй доли выше, чем ожидание.

Кто смотрел стекла?