#1
|
||||
|
||||
Узел у подростка
Добрый день. Помогите советом.
Моей дочери 15 лет 10 мес. рост 158 вес 50. В феврале был обнаружен узел 3 см. в левой доле. УЗИ: правая доля 39*15*14, левая 44*18*17,перешеек 2.8, общий объем 10,3.Расположение обычное,контур ровный четкий, капсула не уплотнена. подвижность при глотании сохранена, эхогенность средняя. эхоструктура однородная мелкозернистая. В левой доле изоэхогенное образование 32*16.8 мм. с перинодулярным кровотоком, неоднородной эхоструктуры анэхогенными включениями до 9.8*5.2. Скорость правой доле до 17см/ц, в левой до 15см/с. региональные лимфоузлы не увеличены. ТТГ 1.07(реф. зн. 0.4-4.0) Т3св 3.06( реф.зн 2.63-4.86) Т4св 12.8( реф.зн10.3-24.5) Анти ТПО13.3 (норма до35) Цитология: микроскопически-узловой макромикрофоллярный аденоматозный зоб. МКБ-10 Е04. Нетоксический зоб. Эндокринолог отправила к онкологу. Онколог сказала оперировать планово, но нужно через месяц повторить анализ так как в ОАК низкие лейкоциты. Через месяц перездали ОАК в другой лаборатории, и заодно решили повторить гормоны. ТТГ 0.6(0.35-4.94) Т4св 10.68(9-19.05) Т3св 4.24(2.63-5.75) АНТИ -ТТГ 1.12(больше или равно 1.0 антитела обнаружены). Пересдали и ТАБ-фолликулярная опухоль. Решили операцию делать после экзаменов. Но прежде решили приехать в ЭНЦ В Москву( после майских праздников) и там получить обследование и консультацию. Вопросы следующие: 1. В связи с частыми простудами в этом сезоне, при обследовании были обнаружены вирус герпеса в крови и горле(1,2,6, эпшт. бар), имунолог назначил реаферон, валтрекс,ликопид по схеме. Не повлияет ли это на обследование ,так как в инструкции валтрекса указано влияние на щит жел? Принимать начали только сегодня первый день, а лечение занимает 1.5 мес. 2. Как организовать обследование в ЭНЦ, что бы не растягивать наше пребывание в Москве. К какому врачу или на какое исследование записываться и в какой очередности, чтобы получить консультации и эндокринолога и хирурга? 3.Читала на форуме что при таких ТТГ нужна сцинтиграфия, нужна ли она нам и проводят ли ее подросткам и не опасна ли она? Прикрепила файл последнего узи с эластографией, обьем железы увеличился и в узле видимо кисты, посмотрите пожалуйста. С нетерпением жду вашего совета. |
#2
|
||||
|
||||
файл узи не получилось отправить сразу
|
#3
|
||||
|
||||
Никто не отвечает. Приходится бороться самим, в одиночку. Ну и на том спасибо.
|
#4
|
||||
|
||||
Мы отвечаем добровольно, в свободное время, бесплатно - и этотвсе написано в правилах
Фолликулярная аденома по цитологии= операция как заключительный этап диагностического поиска 1- не уверена, что все сие вообще нужно 2- прямо к хирургу ЭНЦ 3. Вами сцинтиграфия не нужна
__________________
Г.А. Мельниченко |