#1
|
||||
|
||||
Коррекция дозы эутирокса после родов
Здравствуйте, прошу помочь мне подкорректировать дозу эутирокса. Очень затруднительно выбраться на прием к доктору. Заранее большое спасибо.
Мне 35 лет, ЩЖ частично удалена в 2004 в результате рецидивирующего тиреотоксикоза. Принимала эутирокс 75 мкг (обычный вес 48-50 кг). Во время беременности в 2006 стала принимать 125 мкг (назначение доктора Фадеева на очной консультации), уровень ТТГ и свободного Т4 были в норме. После родов в конце 2006 постепенно (примерно в течение 2-х месяцев) под контролем гормонов перешла снова на 75 мкг, которые принимала вплоть до новой беременности 2008. С начала этой беременности опять стала принимать 125 мкг, гормоны - в норме. После последних родов, которые были 01.09.08, вот уже больше месяца принимаю 100 мкг (вес в настоящий момент около 55 кг). 11.10.08 сдала гормоны: ТТГ 0,021(0,4-4,0) Св.Т4 16,1(9-22) Насколько я понимаю, у меня сейчас субклинический тиреотоксикоз. После предыдущей беременности такого не было, поэтому я не знаю, что мне сейчас делать - снижать дозу до моих обычных 75 мкг или оставаться на 100 мкг. Может нужно что-то обследовать дополнительно. Из симптомов - только чувство жара и раздражительность. В остальном чувствую себя нормально. Грудное вскармливание - постольку-поскольку (молока очень мало). Еще раз заранее благодарю за консультацию. |
#2
|
||||
|
||||
По этим результатам разумным шагом было бы снижение дозы до 75 и контроль ТТГ через 2-3 мес.
Сколько раз в сутки Вы даете ребенку грудь? Ночью кормите? Докорм даете?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Даже не могу сказать точно, сколько раз прикладываю ребенка к груди. Может раз пять-шесть днем плюс почти вся ночь "на подсосе". Но все это скорее можно назвать баловством, нежели кормлением. Приходится докармливать, в том числе и ночью. К сожалению, так было и с первым ребенком (еще до проблем со ЩЖ) и со вторым, и сейчас - с третьим.
И еще по теме, если позволите. Может быть такое, что это остатки моей щитовидки расшалились? Или это все-таки скорее послеродовые дела? |
#4
|
||||
|
||||
Почему Вы решили, что "остатки расшалились"? Вы были беременны, тироксин был нужен на двоих, после родов потребность вернулась к исходной - в чем загадка?
У женщин очень редко бывает истинная гипогалактия ("мало молока"). Обычно все можно исправить, отказавшись от докорма и увеличив частоту прикладывания к груди. Система работает по принципу "сколько высосал - столько и выработается". Поэтому если ребенка докармливать, молока много не будет. Пять раз в день - это довольно редко..
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |