#1
|
||||
|
||||
Лечение после радиойодотерапии
Добрый вечер. В 2012 предельносубтотальная резекция ЩЗ на фоне тиреотоксикоза. После операции чередование 50/25 мкг эутирокса(через день). В сентябре 2018 отмена препарата в связи с развитием тиреотоксикоза. 26.03.2019 проведена радиойодотерапия активностью I131- 536 МБк. Спустя месяц после РЙТ анализы ТТГ 0,084 (0,4-4), Т3св 6,04 (3,8-6,8), Т4св 17,08 (7,70-14,20). Какие будут рекомендации для дальнейшего лечения?
|
#2
|
||||
|
||||
Ждать
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Спустя 2 месяца после радиойодотерапии показатели ТТГ 14,397 (норма 0,4-4) Т3св 3,76 (норма 3,8-6,8) Т4св 7,68 (норма 7,7-14,2). Какие дальнейшие действия? Продолжать не принимать никакие препараты?
|
#4
|
||||
|
||||
Можно начинать тироксин - поскольку Вы ничего о себе не написали, примерная начальная доза 50 мкг.
|
#5
|
||||
|
||||
А что о себе написать? Когда начну принимать тироксин 50 через сколько опять сдавать анализы для контроля?
|
#6
|
||||
|
||||
1.возраст, причину тиротоксикоз, массу тела, сопутствующие заболевания, объем операции
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Добрый день, уважаемые врачи. Дополняю свои вопросы информацией о себе.
Мне 32 года, вес 63 кг. С 2010 тиреотоксикоз, принимала тиреостатики. В 2012 предельно субтотальная резекция ЩЖ (экстирпация правой доли и предельная субтотальная резекция левой доли в связи с фиброзом окружающих тканей). После операции ЗГТ эутироксом. В сентябре 2018 отмена в связи с развитием тиреотоксикоза. По узи от 16.03.19: общий объём 10,2 см3, эхогенность средняя, структура среднезернистая однородная, л/у и образования не выявлены. УЗ признаки хронического тиреодита. Сопутствующие заболевания гинекологического характера. Бесплодие, в 2016 гистероскопия, адгезиолизис, сальпингоовариолизис, фибриопластика обеих труб. В марте 2018 адгезиолизис, хромогидротубация, левосторонняя тубэктомия. |
#8
|
||||
|
||||
Термин ЗГТ зарезервирован за лечнением эстрогенами и прогестероном в пост- и перименопаузой - вряд ли именно это Вам назначили.
По видимому, неполнота уделения железы привела к рецидиву ДТЗ АТрТТГ ? ТТГ сейчас и в чем вопрос?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Антитела к ТТГ перед радиойодом были 2,5 (норма 0-0,99).
Спустя 2 месяца после радиойодотерапии показатели ТТГ 14,397 (норма 0,4-4) Т3св 3,76 (норма 3,8-6,8) Т4св 7,68 (норма 7,7-14,2). Какие дальнейшие действия? Через месяц после радиойода вы писали не принимать никакие препараты. Если начинать принимать гормоны то в какой дозе и когда сдавать опять анализы? |
#10
|
||||
|
||||
Пора тироксин и старт - 50 мкг.
А что говорит очный врач ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
С очным врачом ещё не было разговора. По месту жительства нет эндокринолога, написала в центр где проходила радиойодотерапию и жду от них ответа. Спасибо вам большое за консультацию.
|
#12
|
||||
|
||||
Полноте, ну что Вы тревожите занятых людей- проблема проще простого. Ну нет по м\ж - идите к тем, кто есть.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Контроль ТТГ через 8 недель необходим.
|