Здравствуйте, уважаемые врачи!
Прошу проконсультировать меня по результатам обследования ЩЗ.
О себе: женщина 38 лет, рост 170, вес 69, хронических заболеваний нет, кроме анемии (гемоглобин 100-110, ферритин 10,7). 1 ребенок ЭКО, кесарево феврале 2017г.
В январе 2019г. на случайно сделанном УЗИ (по рекомендации гинеколога) обнаружили подозрительный узел (фото и описание УЗИ в вложении).
На приеме эндокринолог пальпаторно его ощущает. Сделана пункция (вердикт цитолога во вложении) паренхиматозный клеточный зоб на фоне тиреоидита. гормоны ТТГ 1,807 норма, T4 свободный 9,17 норма, кальцитонин 4,78 норма до 5, АТ-ТПО 9,4 норма, РЭА 0,19 норма.

В связи с этим вопросы:
1. Такой результат цитологии информативен, или пересматривать стекла?
2. Какая дальнейшая тактика лечения, или не лечения при наличии данного узла?
3. Нужна ли сцинтиграфия? (если да, то с чем?)
4. Может ли такой узел со временем превратиться в злокачественный?

Вложения

УЗИ и цитология.pdf (2.15 Мб, 62 просмотров)

1. Цитологическое заключение неинформативно - не соответствует классификации Бетесда. Нужно пересматривать стекла.
2. При нормальной работе щитовидной железы узлы не лечат. Никогда и ничем.
3. Нет.
4. Коллоидный узел никогда не станет раком - но неизвестно, какой узел у Вас (см. п. 1).

Юлия, спасибо за Ваш ответ. Судя по фото УЗИ и описанию узел действительно выглядит критично в отношении рака? (возможно вопрос и глуп, но не спросить не могу).

Выглядит как узел, который нужно пунктировать.

Добрый день, уважаемые врачи! Поздравляю вас с днем Победы!
Продолжу свою тему) Отправляла стекла на пересмотр цитологии в Северо-западный центр эндокринологии. Заключение: Цитологическая картина гранулематозного тиреоидита с морфологическими признаками тиреоидита де кервена. Bethesda 2017-2 группа.
24.04.2019 сделала УЗИ щитовидной железы и какая-то не радужная картина. Узел в правой доле подрос незначительно на 1-2 мм, но и внезапно образовался подобный гипоэхогенный участок в левой доле размерами 20*9,1мм с нечетким неровным контуром (по УЗИ от 10.01.2019 нет даже и намека на него). Пока праздники эндокринолога я не посещала и соответственно саму железу никто не прощупывал (когда я щупаю мне кажется она плотная с левой стороны). Из жалоб повышенная потливость и повышенная возбудимость-нервозность.
каков план действий?
1.Посетить эндокринолога?
2.Нужно ли сдать заново гормоны ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО?
3.Если это узел, то пунктировать? (как он мог из ничего вырасти за 4 месяца?
Благодарю за помощь)

Безболевой де Кервен очаговый? Все страньше и страньше.
ТТГ сдать надо, а вот нужен ли эндокринолог или нужен поиск системного процесса скажет ТТГ .
Наша беда- раздаем себя на органы по кабинетам.
Пошто к гинекологу - то ходили?
Почему игнорируете анемию, давно ли она, сердечная ?

Галина Афанасьевна, спасибо за внимание к моему вопросу.
Да мне и самой странно. ТТГ обязательно сдам.
не совсем поняла вопрос про гинеколога) но с этим имеются проблемы (миомы не большие до 3-х см, эндометриоз хронический, цикл скачет то 18, то 30 дней), сейчас соберу анализы и подберем ОК. Анемия очень давно, лет с 17 (сейчас 38). Не совсем понимаю про системный процесс?

Есть анемия, есть своеобразные изменения в ткани щитовидной железыВы рассказали о гинекологических проблемах, они не складывются в единое целое ( есть те, что складываются) с поражением щитовидной железы при системном забрлевании, но объясняют происхождение анемии- которую можно не вкладывть в вермию о системном заболевании.
Разумнее на этом остановиться до новых бесед,
А вот именно анемией Ваши жалобы и объясняются