Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 02.02.2018, 15:08  
lulu27 lulu27 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2018
Город: Пушкино
Сообщений: 22 lulu27 *
планирование беременности и дозировка л тироксина

здравствуйте. 29 лет,вес 46кг,рост 160см.ад-90/60 Планирую беременность,первые роды в 2012 году.Сдала анализы на гормоны щитовидной железы в начале ноября 2017 г:
т3св-3.32(2.38-4.37)
т4св-1.16 (0.80-2.10)
ттг- 4.590(0.27-4.2)
ат к тпо- 67.97(0-34)
узи щитовидной железы-эхопризнаки умеренных диффузных изменений щитовидной железы.
обратилась к эндокринологу-назначил л-тироксин 50мг 1 раз в день. и направления на анализы.диагноз-аит,акт ст, субклинический гипотериоз.
глюкоза-4.2(4.1-5.9)
кальций ионизир-1.24(1.12--1.30)
паратгормон-56.8(15-65)
ферритин-21.4(15-150)
оак:гемоглобин 146, тромбоциты-164х110*9/л, лейкоциты 4.14
Через месяц приема л тироксина пересдала ттг-0,623(0.27-4.2).продолжаю пить л тироксин 50мкг
На фоне приема л тироксина ад стало 100/60. Вес практически всю жизнь такой.Единственное после родов сильно похудела-весила 42 кг.за 5 лет после родов получилось набрать вес 46 кг.(до беременности стабильный вес был 48-49кг). Беспокоит сухость стоп-до терщин.Кожа рук сухая-но руки думаю от работы(работаю в нитриловых перчатках).Наблюдалась год назад у гематолога по поводу низких тромбоцитов.Однако так ничего и не выявили.на узи Были увеличены лимфоузлы паховые и подмышечные(около 2см). Биописия не выявила патологии. Месяца 3 планирую беременность-пока не наступает. На фоне приема л тироксина цикл стал 29 дней и менструация по4 дня. до приема л тироксина цикл был 23-24 дня и менструация 7 дней.В этом месяце был видимо сбой и цикл составил всего 16 дней. Скажите пожалуйста-продолжать ли мне прием л тироксина в дозировке 50мкг?не нужно снизить дозировку?перессдать ли ттг снова?(последний раз сдавала в декабре)
Ответить с цитированием
  #2
Старый 03.02.2018, 11:49  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТг нормальный, поэтому никакое изменение самочувствия и состояния с приемом тироксина не связано. Хотя проверили Вы слишком рано, минимальный срок для проверки ТТГ - не ранее 6 недель от начала приема одной и той же дозы.
У Вас выраженный железодефицит, требующий коррекции, почитайте темы в разделе Гематология.
Можно принимать тироксин до наступления беременности, можно прекратить прием и проверить ТТГ сразу при установлении факта беременности.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3
Старый 03.02.2018, 13:02  
lulu27 lulu27 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2018
Город: Пушкино
Сообщений: 22 lulu27 *
спасибо за ответ.а почему железодефицит?ферритин вроде как в норме?!или я не те показатели смотрю?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 03.02.2018, 15:37  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цифирь, написанная на листочке, не есть "норма". Прочитайте про железодефицит.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #5
Старый 06.02.2018, 22:48  
lulu27 lulu27 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2018
Город: Пушкино
Сообщений: 22 lulu27 *
прошу прощения,хотела уточнить - при контроле ттг л тироксин с утра не принимать?выпить таблетку только после сдачи крови?динамику смотреть только ттг или надо т4 тоже?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 07.02.2018, 18:30  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для ТТГ прием тироксина безразличен, анализ на св. Т4 не обязателен.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #7
Старый 27.02.2018, 10:54  
lulu27 lulu27 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2018
Город: Пушкино
Сообщений: 22 lulu27 *
здравствуйте.подскажите пожалуйста стоит ли дальше принимать л тироксин 50 или прекращать пить? пересдала вчера ттг результат-0,324.(изначально был 4,590 в ноябре.через месяц после приема л тироксина-0,623). планирую беременность-пока не получается.заметила что с началом приема л тироксина цикл удлинился стал 26-28 дней и сама менструация теперь 4 дня(был 22-23 дня и сама менструация была 6-7 дней)
Ответить с цитированием
  #8
Старый 27.02.2018, 12:13  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ нормален - и идеален для беременности - зачем что-то менять?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #9
Старый 19.08.2018, 23:27  
lulu27 lulu27 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2018
Город: Пушкино
Сообщений: 22 lulu27 *
здравствуйте.все никак пока не получается забеременнеть.по рекомендации гинеколога сдала прогестерон. на 19-20 день цикла. результат - 31.5 нмоль/л. подскажите это норма?л-тироксин продолжаю пить
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.