#1
|
|||
|
|||
Второй скрининг - повышенный риск Тр.21
Здравствуйте,
мне 41 год, вес 89, пришли плохие результаты тройного теста во втором триместре беременности (повышенный риск Тр.21 1:155). До этого на 11 неделе сдавала анализы первого скрининга после узи, на котором никаких отклонений не было выявлено. Результаты первого скрининга считались с учетом шейной складки и оказались ниже порога отсечки (нормальный риск). Комбинированный риск на Трисомию 21 1:361 (ниже порога отсечки) Возрастной риск 1:54 Биохимический риск Т21 1:447 Трисомия 13/18 +NT <1:10000 вот результаты анализов: 1. PAPP-A - 1,45 mIU/ml, Скорр .MoM - 1,11 2. fb-hCG - 43,7 ng/ml, Скорр .MoM - 0,98 На 16 неделе после узи, которое отклонений тоже не выявило, уже в другой лаборатории сдала анализы - тройной тест. Биохимический риск для Тр.21 1:155 (вычисленный риск Трисомии 21 - выше порога отсечки, что показывает повышенный риск). Возрастной риск: 1:80 (отличается от результата первого скрининга другой лаборатории 1:54) Риск дефекта нервной трубки 1:5574 Сами анализы: 1. AFP - 28,6 IU/ml, Скорр .MoM - 1,09, реф значение 16 н.б.: 17.0 - 65.0 2. HCG - 34552 mIU/ml, Скорр .MoM - 1,62, реф значение 16-21 н.б.: 4720.0 - 80100.0 3. uE3 4,06 nmol/l, Скорр .MoM 1,67, референт значение 16-17 н.б.: 1.17 - 5.52 В связи с этом вопросы: 1. Откуда взялся повышенный риск Тр.21 1:155, если результаты анализов находятся в пределах референтных значений данной лаборатории? Кроме того, прочитала, что показатель Мом должен быть в границах - менее 0,5 и более 2. С учетом этого у меня нормальные показатели мом - 1,62, 1,67, и 1,09. Возраст вроде тоже не учитывался, т.к. указан риск не комбинированный, а именно биохимический риск. Так все таки, откуда мог взяться такой риск, может это просто ошибка в расчетах? 2. Несет ли "смысловую" нагрузку УЗИ в 16 недель при расчете в программе PRISKA? Что мне сейчас делать? 5. Попросить пересчитать анализы в программе PRISCA, надеясь на то, что была допущена ошибка? 6. Или может просто стоит ли пересдать анализы, особенно с учетом того, что даже возрастной риск в разных лабораториях на одной и той же программе Prisca 5.0.2.37 мне посчитали по-разному (1:54 и 1:80)? 7. Или готовиться к амниоцентезу? |
#2
|
|||
|
|||
в дополнение к вопросу:
прочитала на форуме сообщение nata-k про комбинированный скрининг (1 и 2 триместров). Насколько я поняла это - интегральный скрининг 1-го и 2-го триместра (там анализы двух триместров и результаты узи оцениваются в комплексе). Не подскажете, где в Киеве можно сделать такой комбинированный скрининг? |
#3
|
||||
|
||||
1. При скрининге все показатели учитываются в комплексе.
2. нет 3. Не поняла, что пересчитывать 4. Возрастной риск не считают. Это эмпирические данные и для разных сроков беременности они разные. Нет повода считать, что допустили какую-то ошибку. Но если Вы хотите сделать еще один скрининговый анализ - Ваше право. Главное, что б срок позволял - до 18 недели. 5. Делать или нет амниоцентез - это Ваш выбор. При втором скрининге следует учитывать данные УЗИ, которые учитывали в первом скриниге (ТВП)
__________________
Nataliya Matiytsiv |
#4
|
|||
|
|||
1. Я сдавала скрининг второго триместра в лаборатории Синево, там потребовали бипариетальный размер (БПР) и я его указала с узи второго триместра, а ТВП не спрашивали, может пересдать в лаборатории, где с ТВП? А воротниковое пространство в 16 недель и 1 день - 0,9 мм (NT). как мне сказали - хорошее.
2. Еще раз хотелось бы спросить про комбинированный скрининг, про который Вы пишете и в котором учитываются данные скринингов 1 и 2 триместров. Ни в одной лаборатории ничего похожего не нашла. Этот скрининг автоматически просчитывается на программе вроде ПРИСКА и услугу предлагают лаборатории, или данные анализирует генетик и стоит искать услугу в специализированных медцентрах? Подскажите, пожалуйста, где этот комбинированный скрининг можно пройти в Украине? Большое Вам спасибо |
#5
|
||||
|
||||
1. ТВП имеет значение только в период с 11 недели по 13+6дней
2. Я Вам уже ответила - учитывать значение ТВП. Скрининг рассчитывается в программе.
__________________
Nataliya Matiytsiv |