Гинекомастия и высокий эстрадиол

[Wilem]

Добрый день! Я - мужчина, возраст 23 года, 177/65. Довольно давно у меня была диагностирована гинекомастия (где-то 8 лет назад), но в то время меня кроме неё больше ничего не беспокоило, поэтому я не обращался к врачу по этому поводу. Затем около двух лет назад у меня вдобавок появились следующие симптомы: постоянная усталость, быстрая утомляемость, ухудшение памяти, снижение либидо, стала хуже расти щетина (в области усов так вообще есть выпадение волос). Заподозрил гормональный сбой и обратился к эндокринологу. Врач назначил сделать анализ на гормоны,консультация уролога/узи мошонки, молочных желёз и простаты+пальпация, а также кариотипирование. В итоге были получены следующие результаты: кариотип в норме, яички и простата в норме, однако имеется варикоцеле 3 степени; по результатам узи молочных желёз железистой ткани не обнаружено (то есть только жировая ткань). Из анализа гормонов имеется отклонение только уровня эстрадиола (95 пг/мл), остальные показатели в норме (ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т4, тестостерон св, пролактин). Эндокринолог, к которому я обратился, пока что находится в некотором замешательстве - посоветовал мне удалить варикоцеле и затем вновь выполнить повторно все эти анализы. Но что-то мне подсказывает, что вряд ли варикоцеле является причиной моей гиперэстрогении. Поэтому хочу спросить на этом форуме у вас, что может быть причиной повышенного уровня эстрадиола исходя из представленных данных? (также хочу добавить ещё вот что - у моего отца также есть гинекомастия, правда он не обращался по поводу неё к врачу и в принципе, кроме неё его ничего не беспокоит). Заранее спасибо!

[ghrh44]

Гинекомастии по УЗИ нет. Варикоцеле к эстрогенам отношения не имеет. Рост? Вес? Похоже на безобидную липомастию. Если вес повышен, то снижайте, тогда и эстроген нормализуется.

[Wilem]

ghrh44, в том то и дело, что соотношение роста и веса у меня небольшое - 177 см и 65 кг, поэтому уверен, что высокий эстрадиол точно не из-за этого. Как Вы считаете, это может быть, например, эстроген-продуцирующая опухоль или при её наличии уровень эстрадиола гораздо выше? Также в детстве у меня была диагностирована ПЭП, поэтому также полагаю, что может её следствием было нарушение работы гипоталамуса или что-то вроде этого?

[ghrh44]

Опухоли яичка тоже на УЗИ не нашли, не так ли?
О гинекомастии забудем: пубертальная гинекомастия есть у всех мужчин, и у многих остаётся отложение жира, как и у Вас.
Самое же главное, что тестостерон нормален. Значит вся система работает нормально.
Что такое ПЭП?

[Wilem]

ghrh44, да, на УЗИ было найдено только варикоцеле 3 степени. Я готов согласиться с тем, что моя липомастия вариант нормы (хотя слабовато верится), но уровень эстрадиола явно завышен и этому должна быть какая-то причина (никакие препараты-стероиды и т.п никогда не принимал). ПЭП - перинатальная энцефалопатия, которую я совсем никак не лечил, поэтому думаю, что может все нейро-эндокринные нарушения являются её следствием

[Melnichenko]

ПЭП - это тот диагноз, который русские ставят младенцам, чтобы потом взрослым ставить диагноз ВСД. Это наша национальная игра

[ghrh44]

Варикоцеле может быть причиной олигоспермии и прочих подобных радостей.
Если волнуетесь о фертильности, то нужен анализ спермы.

А эстрадиол 95 пг/мл повышен ничтожно: его даже недостаточно , чтобы снизить тестостерон. Он ко всему прочему пульсатилен, и на полчаса раньше или позже мог бы быть 20 или что-то подобное. А Вы уверены, что он не в пмоль/мл?

[Wilem]

Melnichenko, абсолютно верно! Когда я в первый раз обратился к местному терапевту с ухудшением состояния здоровья, то она как раз-таки и зарядила мне ВСД. Тем не менее, насчёт ПЭП я точно уверен, что это была не подстраховка или что-то подобное - при рождении и ещё довольно продолжительное время у меня была большая голова, также имелась асфиксия, то есть нарушения в головном мозге явно были. Вот теперь и думаю, может все мои симптомы как раз и вызваны её следствием...

[Wilem]

ghrh44, да, точно в пг/мл. Пожалуй, я бы не парился насчёт него, если бы не было симптомов, но так как они есть (выпадение щетины, снижение либидо, апатия, быстрая утомляемость) и я уверен практически на 100%, что это связано напрямую с завышенным эстрадиолом, то в связи с этим я намерен докопаться до истины и найти причину всего этого

[Melnichenko]

Докапывание до истины не должно вредить здоровью

[Wilem]

Г.А. Мельниченко, да, это верно, буду действовать без фанатизма