Атопичный дерматин. Не помогает диета. М.б. не пищевая?

[Largol]

Добрый день!
Прошу вашей помощи по установлению причины атопичного дерматита.

Ребенку 1 год. Родился в марте.
Естественные роды. В срок. Грудное вскармливание. Раннее физическое развитие.
Первая прививка пентаксим и инжерикс Б в июле 2016 (возраст 4 мес).
Дома в августе ребенка регулярно кусают подвальные комары. Под вопросом, так как больше никого из семьи не кусают, хотя сплю на одной кровати с ребенком. На улице комаров нет, возможно через воздуховод . Иногда нахожу комара на потолке, иногда нет - а укусов штуки 4 за ночь.
С июля резко снизился набор веса, теперь набираем по 300 гр в месяц.
В августе краснеют немного щеки. Краснота не уходит с тех пор и до настоящего времени, то больше, то меньше, но есть всегда.
В августе появляется тремор рук по горизонтальной плоскости в спокойном состоянии (после сна например),длится секунд 10. Прошло за пару месяцев. Наблюдались у невролога. Под это дело делаем Узи пузка - все в норме. Предварительный диагноз - креатинкиназемия. (креатинкиназа 242). Рекоммендация - просто следить за показаниями.
В сентябре (6 мес) вторая прививка инжерикс Б.
Около ануса бледно красное кольцо...но когда именно появилось не помню.
Прикорм ввожу с 7 мес, ожидая что щеки успокоятся, пытаюсь корректировать свое питание. Но не успокаиваются - слабая краснота есть.
Прикорм ввожу постепенно: 0,5ч.л, 1 ч.л, 2 ч.л. и так далее.
Первым кабачок. Щеки алые через 5 мин. Жду пару дней, пока успокоятся. Даю повторно домашний. Щеки алые через 5 мин. Отменяю.
Далее цв.капуста, брокколи, гречневая каша, рисовая, кролик, индейка - легкая краснота, какая и была. Без усилений.

Изредка, раз в 1-2 мес у ребенка очень сильно краснеет анус, кольцом. В этот же момент появляется шершавое красноватое пятно размером с монету над ягодицей ближе к пояснице (все время в одном месте). Проходит дня за 3-4.

Далее пшеничная каша, тыква, пшенная каша - от этого краснеют к вечеру. Убираю.
Далее яблоко, груша, авокадо, банан, шпинат. Легкая краснота, какая и была. Без усилений.
В январе (10 мес) у ребенка усиливается краснота щек, появляется их сухость, сухие икры. Бепантен. Чтоб понять на что, убираю весь прикорм на неделю. Пытаюсь ввести заново - сыпет абсолютно на все через 10 минут или через 2 часа...
Сдаем несколько раз на глисты - копрограмму, анализ кала методом обогащения 2 раза, энтеробиоз. Все чисто.
В феврале обращаемся к аллергологу. Диагноз - атопичный дерматит средней тяжести. Диета мне, ребенку - мое молоко, рис, яблоко, груша, банан - это единственное, что он может есть без красных щек к вечеру.
Ребенку зертек 5 кап/день, крема клотримазол, скин-кап, бепантен плюс, мирамистин.
Сдаем анализы на пищевые аллергены (Ig E) - все чисто.
Сухость щек и икр ног уходит. Но опять сильно краснеют щеки и анус, пятно на ягодице.
Аллерголог усиливает диету - я ем только рис, гречку, яблоко, грушу, овсянку, сахар. Ребенок - мое молоко, рис, яблоко, грушу. Сохраняем зертек, добавляем лакто-фильтром 1 табл. 3 р/ день. За три дня краснота щек уходит до нашего наилучшего состояния - легкая краснота. Но опять резко краснеет анус, появляется пятно на ягодице. С чего, если я и ребенок на рисе и яблоке??

Аллерголог уверен, что аллергия именно пищевая, и что нет смысла сдавать на кошачью шерсть и эпителий (в доме 2 кота), на пыль, пух/перо, грибок (обнаружила его в стиральной машине).
У ребенка под утро всегда заложен нос, отсасываем козявку аспиратором. Но кроме этого насморк его не беспокоит. Иногда чуть красные веки глаз днем, но редко, и системы не заметила. Чихает редко, грешу на форточку в этот момент.

Врач из лаборатории считает, что нам стоит сдать анализ на Ig G, т.к.Ig E показывает аллергию, которая появляется через пару часов, а Ig G - накопительную. Предлагает сдать на альфа-лактоальбумин, бета-лктоглобулин, козеин, молоко...и то, чем кормим сейчас - рис, яблоко, груша. И на лямбии методом хромотографии. И повторить энтеробиоз. Тоже говорит, что на кошачью шерсть и пр. сдавать не надо, что аллергия пищевая.

Подмывалку меняла 3 раза - Литс Сиберика, средство с Iherb, Мустелла.
Памперсы всегда японские, чередуем - муны, гуны, мерисы.
Молоко, шоколад, мед не пью/не ем несколько месяцев. Последний месяц оч строгая диета.
Стиральный порошок сменили с Биомио на Эковер.
Купаем редко, не в горячей воде, с Мустеллой, сейчас на Эмолиуме.

У меня возникла аллергия в 30 лет назад на компьютерный стол (может на клей в нем) - гной в горле образовывался.
У моего брата в 25 лет появилась аллергия на домашнюю пыль и кошек.


1.Что делать? Мне очень тяжело сидеть на такой диете, да и обидно, что результата нет.
2.Какие анализы еще стоит сделать?
3.Нужно ли срочно менять стиральную машину (из-за грибка в ней)?
4.Могли ли комары вызвать аллергию?
5. Возможно ли такое покраснение ануса из за того, что кремом слишком сильно мазанули?

Фото ануса на текущий момент.
Фото ног с покусами - от июля 2016г. В августе повесили везде сетки и не повторялось.

[Dr.Volgina]

Что сейчас используете из мазей в перианальной области?
Где сейчас еще есть сыпь?
Зуд?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=63936

[Largol]

Сообщение от Dr.Volgina

Что сейчас используете из мазей в перианальной области?
Где сейчас еще есть сыпь?
Зуд?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=63936

Зуда нет и никогда не расчесывал ничего. Чуть-чуть икры раньше чесал (но при увлажнении бепантеном сухость моментально уходила и переставал). Иногда, в момент наиболее сильных покраснений начинал капризничать при кормлении прикормом минут через 5... выгибался, потом успокаивался.

Сейчас немного красные щеки. Как будто с легкого мороза. (они красные с августа, то сильнее - до ярко алых, то слабее до немного красных. ни разу полностью не прошли даже на пару дней).

Тоже самое и с краснотой вокруг ануса...90% времени бледно розовое кольцо... раз в месяц краснеет дня на три до ярко красного...краснота потом сходит не равномерно, а пятнами. ни разу полностью не уходила краснота).
Сейчас сохраняется сильная краснота вокруг ануса и впервые держится уже вторую неделю.

Вторую неделю используем зертек и строгую диету (мама: черный чай, рис 80%, гречка 10%, картофель 10%, кролик, яблоко зеленое, груша зеленая, сахар; ребенок: ГВ, рис, яблоко зеленое).
Неделю используем лактофильтрум.

Раньше анус мазали Деситином и Бепантеном.
Две последние недели анус мазали: неделю бепантеном плюс 3р в день... потом бепантен плюс отменили, неделю мирамистин и скин кап.

Получается, ни от строгой диеты, ни от зертека с лактофильтрумом улучшений нет... только высыпание у ануса теперь не уходит (((
Сдала на лямбии методом хромотографии - отрицательно.

[Dr.Volgina]

Начните в перианальной области крем клотримазол 2 р в день 20 дней.
На щеки достаточно бепантена.
Не старайтесь добиться идеальной кожи-пока не получится.

[Largol]

Сообщение от Dr.Volgina

Начните в перианальной области крем клотримазол 2 р в день 20 дней.
На щеки достаточно бепантена.
Не старайтесь добиться идеальной кожи-пока не получится.

Остальное отменить? Только чистый клотримазол, без снин-капа?

Как вы думаете, в чем может быть причина?
Уже мысль уехать на неделю с ребенком к родственникам, чтоб проверить, вдруг аллергия на что-то в квартире...
Почему антигистаминное и диета не помогают?
Стоит ли показать ребенка гастроэнтерологу?

[Dr.Volgina]

Чистый клотримазол.
Для заболевания характерны рецидивы.
Не стОит.

[Largol]

Сменили подгузник (до этого пользовались японскими - мериссы, муны, гуны попеременно) на хагисс элит софт - резко за один день красный анус с белыми язвочками сменился на розовое покраснение вокруг ануса...

мазали клотримазол. незначительное минимальное улучшение.
по назначению аллерголога промазали 5 дней щеки и анус тридермом - процентов на 20 улучшились и щеки и анус, но не более (чуть меньше окружность покраснений, чуть меньше сами покраснения). При нанесении на щеки крема на пару минут сильно краснели.

Щеки на настоящее время чуть красные, как с несильного мороза...кольцо вокруг ануса розовое.

Диету соблюдаю. Мама второй месяц ест только рис 80%; гречка, картофель, геркулес - 20%... яблоки и груши зеленые, сахар, рисовые хлебцы. Черный чай.
Ребенок: ГВ, рис.
Но, раз в неделю щеки и попа на что-то краснеют однодневно, ближе к вечеру. Хотя диета стабильная, без новых продуктов. Закономерность не выявлена.

Пыталась ввести прикорм (ребенок за 2а месяца не прибавил ни грамма)... чайную ложку гречки пропустил, с пары ложек щеки покраснели.... когда успокоились дала чуть кролика... чайную ложку пропустил, с пары - опять покраснели...

Аллерголог считает необходимым убрать ГВ, перевести на аминокислотную или полную гидроизоляц-ю смесь (фриско и пр). Пить левоцетиризин (ксизал) 5 кап. 3 месяца.
Щеки: аргосульфан (нафтодерм) + дипросалик 2 к 1 3 р/день.
Анус: бепантен плюс и скин кап 2 к 1 часто.
Ее озадачивает то, что пищевая панель IG E по нулям у ребенка. Говорит, надо полностью убрать покраснения, а потом уже вводить что то из прикорма.

Сходили ко второму аллергологу. Говорит, пейте кетотифен 2 мес (1/2 таб. 2 р/д), мажьте щеки ластерином и можно есть всё по немножку, и мама и ребенок. На попу деситин. Пить антигистаминные не надо.
Причину всего видит в том, что объем молока, потребляемого ребенком, увеличился, вот и пошла реакция. Плюс ставит "рефлюкс"... т.к. после еды у ребенка небольшая отрыжка, без срыгивания, ближе к утру ежедневно разово отсасываем сопли и ест ребенок ночью ГВ каждые 2-3 часа (а-ля "изжогу" заедает).

1. Стоит ли переходить на смесь? Самой бы не хотелось, готова соблюдать диету и дальше (в виду того, что ГВ полезнее, больше витаминов, антитела и прочее).
2. Почему даже на диете раз в неделю стабильно краснеют щеки и анус?
Нужно ли сделать диету более жесткой или как то изменить ее?
3. Какое лечение все же показано ребенку в таких случаях? Про кетотифен слышала, что на мозг действует, вроде исследования французов были, и после них его какое-то время не назначали... И первый аллерголог говорит, что помогает он 50 на 50...
4. Думаю уже уехать к морю и соснам с ребенком, недели на три... Геленджик, Кабардинка и подобное...Может помочь?
5. Ребенку год. БЦЖ нет. Можно ли делать диаскинтест планово?
6. Не знаю, на что думать...но в предыдущую поездку к аллергологу, пока ожидали в коридоре почти час, у ребенка очень сильно там покраснели щеки и пятно на ягодице красное вылезло...
сегодня были там же у аллерголога - за время ожидания в очереди около часа покраснели сильно икры и красноватыми точками пошли...
Совпадение? Аллергия на обивку машины? на воздух в КДЦ? (((