Пролактинома

Tatiana2017 · #1 15.01.2017, 00:05

Здравствуйте! У моего сына (16 лет) была выявлена опухоль головного мозга и мы были направлены в НИИ нейрохирургии Бурденко на оперативное вмешательство. В августе 2016 года в результате обследования нам был поставлен диагноз: эндо- супраселярная аденома гипофиза( пролактинома). Отмечается снижение зрения на левый глаз до счета пальцев на расстоянии 50 см. Справа острота зрения1,0, отмечается выпадение полей зрения справа в виде сужения в височной половине,слева зрение сохранено на узком участке в височной половине,центральная абсолютная скотома. По анализу крови на гормоны было выявлено повышение пролактина до 25549 мкМЕ/мл.эндокринологии рекомендовал приём таблетки Достинекс с последующим контролем пролактина. По результатам повторного анализа на фоне однократного приема Достинекс пролактин 19932 мкМЕ/мл, решили от оперативного лечения воздержаться. Было назначено лечение: Достинекс 1/2 табл. 2 раза в неделю постоянно. Через 1-2 мес.переждать на пролактин и сделать коррекцию дозы,МРТ по месту жительства. Перед лечением сделали МРТ:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Припарат принимали 1,5 месяца по 1 табл. в неделю. Пролактин от 14.10.2016. - 860.08нг/мл. Дозу увеличили до 1,5 табл. в неделю,принимали 1,5 мес.,пролактин от 01.12.16 - 13354 мМЕ/л. Врач решила ещё увеличить нам дозу до 2,5 табл. в неделю. Сделали повторное МРТ:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Результат есть,но меня очень беспокоит не слишком ли наш эндокринолог спешит добавлять дозу,может нужно время... И не слишком ли это большая доза для 16 лет... Наш врач говорит,что она не знает,что с нами делать,все время хамит и отправляет на консультацию в Москву.. Я очень надеюсь,что вы ответите мне на мои вопросы,а то у меня просто паника...

**ghrh44** · #2 15.01.2017, 14:51

Прекрасный результат.

Нет железной схемы как и когда повышать дозу достинекса. Два очень относительных правила: не лезть выше 2-3 мг в неделю, и/или не держать такую дозу дольше 6 месяцев.

Я обычно даю 0.5 мг два раза в неделю и смотрю на Пролактин и МРТ: если хорошо идут вниз, то продолжать. Многие пролактиномы требуют просто времени, и бомбардировать их дозами для Паркинсона ( аж до 20 мг в день!!!!!) просто нет смысла.

У Вашего сына все в порядке, от отвечает прекрасно на стандартные безопасные дозы. Москвы не надо:-)

Насчёт грубости врача эндокринология бессильна, тут ее мама с папой прошляпили.

Tatiana2017 · #3 15.01.2017, 16:18

Сколько времени нужно пить эту дозу и когда перездать на пролактин... Спасибо...

**ghrh44** · #4 16.01.2017, 04:02

Месяцев через шесть. И тогда же Пролактин и тестостерон.

Tatiana2017 · #5 16.01.2017, 07:07

А когда МРТ нужно будет сделать..

Tatiana2017 · #6 16.01.2017, 19:00

А когда МРТ нужно будет сделать.. Даётся ли инвалидность с таким заболеванием..

**Melnichenko** · #7 16.01.2017, 19:47

1/ у мальчика нет опухоли головного мозга - у него пролактин- секретирующая aденома гипофиза . Гипофиз - не часть мозга, а удобно расположившаяся в отдельном кресле в черепе железа внутренней секреции
2/ пролактин - секретирующая аденома гипофиза прекрасно лечится консервативно, и у Вашего мальчика хороший результат
3/ инвалидность не дается в связи с такой опухолью; один из самых известных пациентов с такой опухолью - артист О Видов, помните царевича Гвидона и мальчика в джинсах в "Дикой Орхидее" ? Вот как раз в момент этих съемок у Олега и была выявлена пролактинома, но Олегу повезло куда меньше, чем Вашему сыну - в ту пору еще не было достинекса, и большие опухоли оперировали .
4/ эта опухоль почти всегда доброкачественная
5/ МРТ - через полгода