Тестостерон 0,7

[alekskarasik]

Здравствуйте!
Мужчина 55 лет рост 180 вес 95 кг. 2 месяца тому назад перенес двухстороннюю орхиэктомию. В настоящее время тестостерон 0,69 было 7.4, ЛГ -36.14, было 14.29, ФСГ - 54.60 было 24.2, так же холестерин 7.4 было 5.8. С этим вроде более менее понятно, но вырос АЛТ до 74,9 и АСТ до 43,40 хотя до операции АСТ и АЛТ были в норме. С чем это может быть связано. Заранее благодарю.

[Melnichenko]

По какому поводу провели орхидэктомию?

[alekskarasik]

Здравствуйте Галина Афанасьевна!
Операция проведена по поводу двухстороннего пахового крипторхизма.

[Melnichenko]

Оценка уровня АЛТ и АСТ проведена перед началом планируемой терапии препаратами тестостерона?

[ghrh44]

А в яичках были найдены какие-либо злокачественные опухоли?

[alekskarasik]

Здравствуйте!
Да планируется ЗГТ. АЛТ и АСТ перед операцией были в норме, через полтора месяца произошло их увеличение. В яичках не найдены злокачественные опухоли.

[Melnichenko]

ЗГТ - термин , принятый в прошлом для обозначения терапии эстрогенами и при необходимости прогестинами у женщин в менопаузальном переходе и в постменопаузе
У мужчин речь идет о терапии андрогенами ( ЗТА ) или терапии , стимулирующими продукцию андрогенов
С чем связано мягкое увеличение АСТ и АЛТ - решать очному врачу, в принципе не совсем понятно , почему вопрос с крипторхизмом не решался раньше и не было низведения раньше , но не суть. Сам по себе гипогонадизм может усилить накопление жира в печени- но по медицинской логике врач исключает вначале серьезные самостоятельные процессы в печени , чтобы не давать ЗТА при противопоказаниях

[alekskarasik]

Спасибо Галина Афанасьевна!
К сожалению в детстве не сделали операции по низведению, а в 18 лет не получилось. В 1989 году наблюдался в Институте эндокринологии у Рожинской и Козлова, тестостерон был в то время 21,9-22 (9-30) ЛГ 16,2 (3-12) ФСГ 9,6 (3-12) и мне было сказано наблюдаться. Билирубин всегда был повышен, а вот АСТ и АЛТ впервые.

[Melnichenko]

Конечно , бывает всякое - но много вопросов .
НЕ сбросите ли , закрыв ФИО , выписку от юной Рожинской нам ?

[alekskarasik]

Осталось только это!

[alekskarasik]

Здравствуйте господа!
Прошел год после моего первого обращения. Этот год принимал Андрогель. Самочувствие было хорошим, снизилось давление, холестерин стал 5,8 остальные показатели в норме, но ПСА увеличился с 0,17 после операции до 2,5 сейчас. В настоящее время Андрогель не принимаю посетил Уролога, явных отклонений в ТРУИ и ПРИ нет, железа объемом 40. Вопрос как прожить без тестостерона?

[Melnichenko]

Я не думаю, что вопрос стоит о жизни без тестостерона, запишитесь на прием в ЭНЦ к ДМН РВ Роживанову, обсудите лечание

[Dr.Vad]

Добавлю, что на фоне терапии андрогелем/тестостероном повышение ПСА - обычное дело и никак не говорит о наличии рака простаты, считается, что ЗТА не вызывает рак предстат. железы

[ghrh44]

Без тестостерона у Вас будет быстрое развитие остеопороза и переломы. Часто они со смертельным исходом: жировой эмболизм легочной артерии при переломе бедра. Так что рисковать не стоит. Кроме того: мышечная атрофия, слабость, плохое качество жизни.

Повышение PSA при лечении тестостероном , как Вам уже сказали, явление ожидаемое и нормальное: атрофичная простата вырастает до нормальных размеров. Тестостерон рака простаты не вызывает: он ускоряет рост независимо образовавшейся опухоли.

Так что сравнение пользы и риска от лечения тестостероном в разы выше в сторону пользы.

[alekskarasik]

Здравствуйте!
Большое спасибо за ответы. Прожил месяц без тестостерона. Сейчас тестостерон 0,6 ПСА снизился с 2,5 до 1,55; холестерин увеличился с 5,8 до 6,4 также поднялся АЛТ с 38 до 44. Самочувствие пока нормальное, немного увеличилась потливость. Прошел обследование у Уролога пока МР-признаки простатита и аденома простаты. Объем простаты ТРУЗИ 56, МРТ - 39. ДГПЖ уже лет 10. Может возможно курсовое лечение или дополнительно к андрогелю принимать что то защищающее простату?