надпочечниковая недостаточность

[Ramilyan]

Здравствуйте Галина Афанасьевна.
Меня зовут Рамиля.Мне 40лет.Рост 165,вес 74кг.
16.04.16г мне поставили диагноз НН +АИТ+ гипотериоз.Цвет кожи был оч смуглый (сейчас менее смуглый).была сильная пигментация на лице,на губах,даже на внутренней стороне щеки.состояние было к апрелю 2016 г сильная слабость,низкое давление 90/60.до приема пила эльтероксин 100мг. Мне назначили на приеме эльтероксин 75мг,кортеф 40мг в день утром после 2завтрака,солевая диета.после двух недель приема кортефа чувствовала себя оч хорошо.Также сказала врач эндокринолог сделать пробу манту на туберкул надпоч.у нас в городе Наб Челны делают единств пробы на две руки но только на туберкул легких.проба была отриц.13мм от 13.05.16.Анализы на момент приема( 15.08.15г) были
ттг-0,034(при норм 0,4-4,0),
актг-1250(при н меньш 46),
кортизол 900(при н 101-535).
На след приеме к эндокрин анализы(от 12,05,16) были такими :
актг 1250(при н 46),
кортизол 41(при н 101-535). врач назначила эльтероксин 75,кортеф 50мг после 2 завтрака( эти две консультац были у профессора ,д.м.н (она к нам в город приезжала).
До этих приемов(забегу назад) 18.12.15 была операц по женски.лапороскопия,резекц обоих яичников,кистоэктомия слева,хгт.По биопсии- эндометриоидн киста слева .(а думали паровариальн киста,пкя).с 5.02.16 по 26.05.16 пила визанну.Месячных у меня нет с 30лет.причину так и не выявили.Еще делала гистероскопию 28.08.15.патологий невыявлено.(по гистологии эндометр ср стадии фазы пролиферации с признаками неравномерного отторжения функц слоя.
Беременность была одна.Сейчас дочери почти 20л.Роды самостоят.Абортов и выкид небыло.
Галина Афанасьевна Вы прстите меня за долгий рассказ.но оч хочеться рассказать все,чтоб ничего не упустить.
С 30лет самостоят месячных небыло.все мне чем нибудь то вызывали.то фемостон,то дюфастон,дивигель и тд.в посл время до операц и после операц лапоросккопии яичника их вообще не было.даже на Визанне.
Единственное как начала принимать кортеф они представляете пошли.(с 27.06.16)никакие др гормоны по женски не принимала.месячные были кажд месяц как по часам.В 06,07,08,09,10,11,12,01 месяцы месячные были.в сентябре 2016г гинеколог прописала дюфастон т.к у меня появились кисты.(при приеме дюфастона они исчезли)посл прием дюфастона 10декабря 2016.в январе 2017 месячные еще были.(6,01,17 1дц) и все месячные опять пропали по сей день(сегодня 17,03,17).
Следующ прием был у др эндокр 29,07,16
АД 103/66,ттг 10,3(н 04,-4,0),актг 61(н 46),кортизол 27,6(н 101-535),альдостерон 11,8((от 20,07,16),9,7(от 15,10,16).На приеме вес 67кг,рост 165,5
Назначено:эльтероксин 75мг,монитор АД,кальцемин адванс,набл гинек,кортеф 2т+1,5т+1т,ч/з 7дн 2т+1т+1т,ч/з 14дн 1,5т+1т+1т. так до сл приема кортеф 3,5т.
След прием 22,10,16.Анализы от 15,10,16 :ттг 2,63(н 04,-4,0),Ал Ат -11(н менш 31),Ас Ат -17(н менш 31),билируб общ 27,3(н 3,4-20,5),кальц ионизир 1,21(Н 1,03-1,23),АКТГ -41(н менш 46),кортизол 27,6(100-535),альдостерон 9,7(н верт полож 25-392,гориз 17-230)брали в сидящ полож)).Давление 100/65.вес 71кг.рост 165,5.
назначено хофитол по 1т 3р/д,эльтероксин 75мг,кортеф 1,5т+1,5т+1т.добавили кортинеф 100 по 1/4 таб утром.Была небольшая отечность лица ,ног .одышка.Вес прибавлялся.(72-73кг).в общ сложности с апреля 2016г прибавила 12кг.
Потом я начала ходить к другому эндокринологу.(у нее обслед моя дочь).Она сказала ,что у меня идет передозировка лекарств, и подкоректировала мое лечение.14,02,17 была на приеме у нее.Мой вес 73кг,давл 102/71.рост 165,5.Анализы:ренин 423(н до39,9),кортизол 27(н 101-535).прописала кортеф в 7утра- 7,5мг,14ч- 7,5мг,22ч-7,5мг.кортинеф 1/2т утр,17ч 1/2т.Следующ анал сдала 04,03,17 ренин 56,3(н до 39,9),кортизол 27,6(н 101-535).Сейчас пью :
кортеф 7 утра 0,5т,14ч-0,75мг,кортинеф 7 утра 0,5т,17ч 0,5т,эльтероксин 75мг,добавила дексаметазон (0,5мг) 0,5 т в 20ч.
Галина Афанасьевна проконсультируйте пож-та :1.правильно ли меня лечат?.,2.есть ли вероятность ,что прийдут месячные?,3.с моими данными реальна ли беременность?(т.к хочу пойти за вторым ребенком) Заранне спасибо Вам .

[Ramilyan]

Добрый день,уважаемые врачи.Ответьте пож-та на мои сообщения.До этого отписывалась в середине марта,но так и никто мне не ответил.Оч хотелось бы послушать ваше мнение по поводу лечения.Сдала анализы 25.03.17:
калий 4,4(при норме 3,5-5,1),
натрий 139(при норме 136-145),
хлор 106(при норме 101-110),
кортизол 27,6(при норме утро 101-535),
ренин 70(при норме гориз полож 2,8-39,9).
эти анализы при моем лечении НН :
пью кортеф 7 утра 5мг,в 14ч 7,5мг.
в 20ч дексаметазон 2,5мг,
кортинеф 0,5т утром и 0,5т в 17ч.
За две недели анализы только ухудшились.кортизол некак немогу поднять,и понизить ренин.Правильно ли меня лечат?Месячных нет .последние были 6 января(1д.ц).