Академия СНТА - дистанционное обучение медицинских работников
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Анестезиология и медицина критических состояний > Вопросы пациентов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.03.2017, 14:51
ruslesha ruslesha вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.03.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 4
ruslesha *
Не могут поставить диагноз:тем-ра 39-40, ходить не могу

Добрый день. Помогите, пожалуйста, найти направление заболевания.
58 лет, женщина, гипертоник.
В июле 2016 - простыла, сильный кашель. Пропила антибиотики.
С августа 2016 началась температура 37.2 - 37.5.
С января 2017 температура поднимается до 39 - 40. Начали болеть ноги (ходить невозможно), поясница, руки. Сахар держится 13 - 17, назначили инсулин в марте 2017 - сахар не снижается.. Давление пониженное 100/70. Сильная тахикардия. Помогает свеча диклофенак: боли проходят и температура снижается на 12 часов.
Прикладываю анализы.
Вложения
Тип файла: doc Анализы.doc (1.85 Мб, 45 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.03.2017, 16:48
camelot camelot вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 28.08.2010
Адрес: Челябинск
Сообщений: 215
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 23 раз(а) за 22 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Укажите Ваш вес, рост, когда выставлен диагноз сахарного диабета впервые, какой тип диабета.Полностью-диагноз очных врачей на сегодняшний день., перечислите все препараты на сегодняшний день. Анализы у Вас вполне конкретно наводят мысли на определенный диагноз, поэтому как-то сомнительно, что что несколько очных врачей в Москве не могут...
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.03.2017, 19:51
ruslesha ruslesha вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.03.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 4
ruslesha *
Рост - 158, вес - 82.
сахарный диабет поставили в 48 лет. Сахарный диабет второго типа.
Официально диагноз не поставили, но в направлениях написано ЛНГ САВ СД 2го типа.
Еще анализ не прикрепила: С-реактивный бело - 128.59

Препараты:
- конкор - 5 мл
- вазар - 40 мл
- глюконил - 850 3 таб
- анталис - 3 мл 1.5 табл.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.03.2017, 20:00
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 81,220
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 20,555 раз(а) за 19,953 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть на протяжении 10 лет у вас декомпенсированный диабет, Вы получаете оральную терапию и Вам ее ничем не заменили и у Вас нет данных, при температуре 39 градусов стойкой о состоянии легких, почек и тд.? У Вс анемия , почечная недостаточность,инфекция мочевых путей и Вам не предложено стационарное обследование и лечение ?
В Москве ?
Не верю.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.03.2017, 20:24
ruslesha ruslesha вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.03.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 4
ruslesha *
На протяжении 10 лет сахар поддерживался в норме. Только полгода назад, когда началась температура, значительно увеличился: 3 месяца держится 13 -17. Все анализы на гормоны по назначению эндокринолога - в норме. После консилиума все же назначили инсулин, сделали. На следующий день с 13 поднялся до 16, на следующий день 15. На руках результатов УЗИ внутренних органов пока нет. Сказали, что изменения в печени и в почках. С легкими все хорошо.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.03.2017, 20:53
camelot camelot вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 28.08.2010
Адрес: Челябинск
Сообщений: 215
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 23 раз(а) за 22 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Консилиум предполагает выставление предварительного диагноза. Выложите.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 05.03.2017, 21:47
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 81,220
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 20,555 раз(а) за 19,953 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поскольку Вы не умеете вводить инсулин, и не умеете рассчитыветь его дозу, не удивительно, чтотцифирь осталась высокрй. Вы дома или в стационаре?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 07.03.2017, 18:35
ruslesha ruslesha вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.03.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 4
ruslesha *
Диагноз не поставили, к сожалению. Могу сказать, что исключили: онкологию, все, что связано с ревматизмом (волчанка и т.д.).
ПЭК/КТ показал, что есть жидкость в легких, плеврит с обеих сторон, перикардит. С каждым днем хуже: уже пройтись по квартире сложно, одышка сильная. Спать не могу, получается только сидя. Ходить очень больно. Диагноз не ставят. Идут методом исключения. Помогите, пожалуйста, на что обратить внимание? Куда можно обратиться?

За полгода 2 раза в больнице лежала. В одной прокололи антибиотики и большие системы делали. Причину температуры не определили. Т.к. спала- выписали. Второй раз поступила с седалищным нервом.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 07.03.2017, 18:53
camelot camelot вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 28.08.2010
Адрес: Челябинск
Сообщений: 215
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 23 раз(а) за 22 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В выписке всегда есть хоть какой то диагноз(окончательный, предварительный, хоть какой-нибудь?) Вы уходили из стационара не взяв выписной эпикриз?
Вы по чайной ложке выдаете симптоматику, все более и более подтверждающую диагноз, указанный Вам Галиной Афанасьевной.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 07.03.2017, 19:14
camelot camelot вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 28.08.2010
Адрес: Челябинск
Сообщений: 215
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 23 раз(а) за 22 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поищите в выписках СКФ(скорость клубочковой фильтрации). Консультация нефролога была?
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:41.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.