Тромбоз, Антикоагулянты, Гомоцистеин

[AzirisNuna]

Благодарю! Даже не слышала о нём ранее.

Вадим Валерьевич, позвольте и про Омега-3 ещё спрошу.
Также сейчас рекомендована маме, Тройная Омега Солгар, 950 мг. 1 в сутки.
Читала, что Омега разжижает кровь... у мамы в параллели Клексан 0.6.

Скажите, пожалуйста, какую дозу можно считать адекватной в нашем случае?
К чему должна быть привязка? Возраст? Наличие ХПН? Приём антикоагулянтов?

[Dr.Vad]

Сообщение от AzirisNuna

Да, я сама читала о связи креатинина и гомоцистеина, но у нас настоятельно рекомендуют снизить его до нормы хотя бы. Пугают сосудистыми рисками.

выше была цитата из статьи кому снижали гомоцистеин до 18, кому нет - все инфаркты инсульты и прочее случалось в обоих группах одинаково; при наличии норм. в9 и в12 корректировать нужно дефицит в6 внутрь

[AzirisNuna]

В6 тоже сдали, не пришёл ещё результат, ждём.

[Dr.Vad]

большие дозировки витаминов тоже не очень хорошо пожилым, так что пробуйте не навредить избыточным лечением

[AzirisNuna]

Да, Вадим Валерьевич, поэтому и допекаю Вас своими вопросами)) прошу Вашего мнения, потому и сначала решила посмотреть их состав в крови.
А то у нас из-за онкоанамнеза 7.5 лет боялись витаминов группы В и всех сосудистых, а теперь мне говорят о том, что надо всё оголтело добавлять.

Спасибо, что Вы есть и есть этот ресурс!
Приду к Вам, как получим результат В6.

[AzirisNuna]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!

Пришёл результат В6 - 10 (реф. 5 - 50).

Можно считать это дефицитом или количество достаточное?

[Dr.Vad]

дефицита нет

[AzirisNuna]

Вадим Валерьевич, хочу спросить о ферритине. Речь о маме.

Начали с цифры - 46 на 01.09. По Вашей рекомендации 1.5 месяца принимает Сидерал форте 1 капсула в сутки, результат на 30.10. - 26 (реф. 10 - 120). Лаборатория та же.

Подскажите, пожалуйста, о чём это говорит?
Надо ли продолжать приём? Имеет ли смысл увеличить до 2 к. в день?
Или может есть какие-то нюансы приёма, вроде - строго натощак, за час до еды и т.д.

[Dr.Vad]

очень сложно с ферритином у таких пациентов:

1. 46 был ложно-повышен тогда в 2.5 раза и на фоне сидерала чуть улучшился или остался прежним;

2. тот ферритин был реальным и сидерал не усваивается и жд прогрессирует;

3. сидерал усваивается, но на фона антикоагулянтов клексан идет микро-потеря из жкт и сидерала мало, чтобы угнаться за отр. железным балансом.

Если бы меня попросили встать на Ваше место, то в/в венофер или феринджект пока 200 мг однократно и далее по самочувствию.

[Dr.Vad]

что в обшем анализе крови, анемия не прогрессирует?

[AzirisNuna]

Вадим Валерьевич, в ОАК всё по-прежнему неплохо (прикрепляю).
Общее самочувствие нормальное, устаёт быстро, но восстанавливается тоже быстро (присела, прилегла), но волосопад гигантский, прям очень сильно заметно поредела шевелюра, остальное менее выражено - кожа рук сухая, ногти ломкие, кашель сохраняется, но в зеве обнаруживали и лечили streptococcus pneumonia 10 в 6, бак.посев после лечения ждём, но факт - стала цеплять инфекции, как никогда ранее. Уж не знаю, есть ли связь с жда, для общей картины написала.

Венофер/Феринджект ничем не разводят для капельниц?

Ещё про микропотери на Клексане хочу спросить... как это выяснить и надо ли искать, где они?

[Dr.Vad]

хорошо, что нет анемии, гемоглобин не снизился по ср. с предыдушим? вам привел три возможные варианта обьяснений, не уверен, что все они правильные и что-то нужно с етим делать, чтобы исключать; изотонический раствор хлорида натрия, но там важно не переразвести лекарство - в инструкции написан макс. обьем для разведения для каждых 100 мг железа

[AzirisNuna]

Спасибо, Вадим Валерьевич!
Инструкцию почитала, не очень понятно пока, путаю 100 мг железа или раствора... изучу.
Почему-то склоняюсь к Веноферу.

Гемоглобин в прошлый раз был аналогичный - 122.

[Dr.Vad]

как только определитесь что будете вводить, пишите здесь - помогу

[AzirisNuna]

Хорошо, Вадим Валерьевич!
Благодарю!