#1
|
||||
|
||||
Подскажите по результатам сцинтиографии
Мужчина 46 лет
Наблюдаюсь с диагнозом ДТЗ с 2015г. Несколько раз гормоны Т4 повышелись выше верхнего предела, но максимум было 33. Также выявлялись антитела к рецепторам РТТГ. В последний раз Было снижение ТТГ до низшего предела в декабре 2021г. Стою на очереди на РЙ терапию. На узи и гормонах яркой картины ДТЗ нет. Неделю назад прошел сцинтиографию. Помогите мне расшифровать ее результаты в части прогрессирования заболевания. Так как узи мне описывали как норму с несколько усиленным кровотоком. Файлы данных во вложении. |
#2
|
||||
|
||||
Что именно надо расшифровывать? Великих открытий нет, есть все тот же ДТЗ, это не этрусские камни и иероглифы, Шамполионы не нужны. Что Вас беспокоит?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
Меня интересует ваше мнение по степени развития заболевания. И на сколько необходимо проводить РЙ в данном случае. Я когда то здесь писал и картина по другим анализам была очень неясной. Например в узи мне узел никто не писал, да и васкуляризацию я буквально выпросил у узиста попросив включить доплер поскольку "заключение для москвы". А беспокоит меня все та же тахикардия снижение веса и плохая переносимость физических нагрузок при относительном субклиническом течении заболевания. |
#4
|
||||
|
||||
НО нет такого понятия " cтепень развития заболевания"
Что такое " cубклиничекое течение " ? Чем плох текст выписки?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Мне 8 лет врачи "парили" мозг то ставя то отменяя ДТЗ, поскольку гормоны стойко не повышались и антитела, то повышались то исчезали. Мне для "успокоения души" нужно услышать от Мэтра. 1. На основании данных сцинтиграфии ДТЗ - окончательно подтверждён. 2. РЙ - показан. |
#6
|
||||
|
||||
Не вижу « парения мозга» в выписке . Есть рецидивируюший плсле консервативного лечения ДТЗ , что по сути банальность - выздоравливает после консервативного лечения продолжительностью 12-18 мес составляет 30 .
В теории возможна пожмзненная игра в « назначим/ отменим» тирозол пои ДТЗ, во всяком случае до первой новой болезни, при коей тирозол недопустим
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Такая "красивая" выписка у меня появилась после того, как на 6й год мытарств я уговорами и спорами с областной больницей добился телемедицинской, а затем очной консультации Московского ЭНЦ.
С их же подачи и проведена сцинтиграфия которую "не скандальным" пациентам в области не назначают. (Наверное рядовой пациент и слов таких знать не должен-а тем более выискивать есть ли такой аппарат в области) И если я бы не приложил сцинтиграфию, а оставил бы одни положительные гормоны и неясное УЗИ которое мне выдавали все эти годы. У вас бы тоже были сомнения, как в прошлый раз. В любом случае,спасибо вам !, что развеяли мои сомнения о том, что я "напросился" на ненужную процедуру. И если можно последний дилетантский вопрос, этот "горячий узел" должен быть виден на узи или сцинтиграфия это другое? Я это задаю не из праздного любопытства- а на случай если очередь на РЙ сорвется и придется делать обычную операцию у нас. В данном случае нужна тотальная резекция или удаления узла правой доли будет достаточно по вашему мнению. |
|
#8
|
||||
|
||||
Если узел горячий, то он виден - потому как только он и накапливает. Начнем с начала.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
Вас удивляет то обстоятельство, что на тиростатиках нормализуются параметры работы железы ? Или то, что зобнебольшй и офтальмопатии? Кстати, вы указываете мужской профиль - в выписке женский- о ком речь ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
1. Меня удивляет что т4 формально зафиксированно выходило за границы нормы один раз в 2015м. в 17м оно гуляло по верхней границе нормы и не сбивалось тирозолом менялся только ТТГ. Антитела находили в 15м и в 17м. в 21м Упал ТТГ почти на ноль т4 гулял по середине нормы. Антитела в 21м году мне даже не назначали. Сделали перед сцинтиографией. Последние антитела отрицательные. А качество интерпритацию узи вы можете оценить на предпоследнем скрине. Как и сказал васкуляризацию даже не проверяли пока я не настоял. Про узлы речи нет. А так бы было оно вот такое как в 22м А на счет профиля ... ну вот так у нас пишут описания... Я вам могу показать одно забавное заключение от хирурга- где человек к которому меня направили на операцию мне вписал На вопрос откуда он нашел у меня многоузловой нетоксичный зоб- он сказал какая разница что отрезать. Так что женский профиль не самое ужасное- они просто копипастят из одного протокола в другой. Спасибо вам, не буду вас больше отвлекать. К сожалению, в провинции совет, не заниматься самолечением может иметь плачевные последствия. |
Этот участник сказал cпасибо Vlad76 за данное сообщение: | ||
#11
|
||||
|
||||
А что Вам бы дала васкуляризация? У Вас рецидивы -то есть это не подострый и не его варианты
Вы лучше скажите, вы женщина. корнет? ( с )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
С утра был мужчиной 1976 года рождения. Простите что потер персональные данные в документах. Если вам принципиально, могу прислать без купюр. |
#13
|
||||
|
||||
Нет, не надо.В выписке написано, что «пациентка поставлена на очередь«
Вероятно, описка. Объём железы в 20 см3 нормален для мужчины и увеличен для женщины Тахикардия - симптом тиротоксикоза. Ещё раз - Вы можете бесконечно долго получать тиростатки и бета- блокеры. Никто насильно РЙ не станет Вам вливать
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ, и с прошедшим днем медика.
Я понял, и надеюсь 18 сентября пройду процедуру рй. Хотя 500 микрорентген после сцинтиографии для меня было шоком) Всего Вам хорошего и крепкого здоровья, простите , что в прошлый раз был резок в ответах, но вы тоже за словом в карман не лезете. |
#15
|
||||
|
||||
Влад, обратите внимание, что даже слово" сцинтиграфия" вы пишете с ошибками - но шок у вас вызывает любая информация
Зачем Вы дублировали тему - ума не приложу. Вам ведь все уже сто раз рассказывали.
__________________
Г.А. Мельниченко |