Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 19.10.2022, 20:59  
svetka84 svetka84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.10.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 38 svetka84 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Не надо его повторять
Галина Афанасьевна, здравствуйте, извините, если опять задаю некорректный вопрос, но стоит ли по вашему мнению вообще идти к врачу по результатам? Или просто оставить в покое этот кальцитонин и перестать что-то искать, раз это похоже на АИТ? И вообще сдавать ли кальцитонин в дальнейшем, если он опять с большой вероятностью покажет повышение?
  #32
Старый 19.10.2022, 21:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если и идти, то только затем, чтобы получить справку о том, что нет медуллярной опухоли и Повышение кальцитонина не имеет клинического значения и связано с наличием АИТ
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #33
Старый 19.10.2022, 21:36  
svetka84 svetka84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.10.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 38 svetka84 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Если и идти, то только затем, чтобы получить справку о том, что нет медуллярной опухоли и Повышение кальцитонина не имеет клинического значения и связано с наличием АИТ
Спасибо, значит скорее всего не пойду.
  #34
Старый 19.10.2022, 21:40  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И через полгода найдётся новый умник - врач и все опять повторится сначала ?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #35
Старый 19.10.2022, 22:01  
svetka84 svetka84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.10.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 38 svetka84 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
И через полгода найдётся новый умник - врач и все опять повторится сначала ?
Поняла вас, не буду больше его сдавать и к врачу не пойду, спасибо, что помогаете разбираться.
  #36
Старый 22.06.2023, 23:05  
svetka84 svetka84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.10.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 38 svetka84 *
Уважаемая Галина Афанасьевна, очень прошу вас ответить...Кажется, у меня все плохо. В октябре 2022 не получалось сопоставить результаты смывов на кальцитонин здесь на форуме и было решено перестать постоянно сдавать этот кальцитонин и я тогда так и не пошла к врачу по результатам смывов. Сегодня сдавала анализ на витамин Д, попросила распечатать старые обследования и тут все встало на свои места. Похоже, что у меня проблемы и тогда стоило пойти к врачу...Прилагаю фото, получается, что кальцитонин есть в узлах или узле, но не во всех, особенно смущает узел в правой доле с характеристикой Bethesda 4a. Все плохо, да?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: смывы.jpg
Просмотров: 37
Размер:	131.6 Кб
ID:	245124  
  #37
Старый 23.06.2023, 01:30  
svetka84 svetka84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.10.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 38 svetka84 *
Я тут сопоставила результаты смыва с цитологией, по цитологии все неплохо, очень надеюсь, что кальцитонин в смыве узлов справа связан с тиреоидитом, который указан в цитологии этих узлов, а в левом узле кальцитонина нет, т.к. это коллоидный узел. А в ткани левой доли он повышен из-за АИТ. Bethesda 4a узел по УЗИ, а по цитологии это Bethesda II. Очень надеюсь, что я права в своих догадках и попытках мыслить логически и очень жду вашего экспертного мнения. Заранее очень благодарна.
  #38
Старый 23.06.2023, 07:40  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На УЗИ не оценивают узлы по системе Бетесда
__________________
Г.А. Мельниченко
  #39
Старый 23.06.2023, 07:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от svetka84 Посмотреть сообщение
Уважаемая Галина Афанасьевна, здравствуйте, снова прошу вашего совета и мнения.
Прошло 5 лет с тех пор как впервые был обнаружен повышенный кальцитонин. Была у эндокринолога недавно в Северо-Западном центре, сделали УЗИ, опять назначили сдать кальцитонин, опять повышен- 9.90 при норме 0.0 - 6.4, остальные анализы в норме,только низкий витамин Д. Узел с 2017 года вырос с 5мм до 12 мм, назначили биопсию со смывом кальцитонина нескольких узлов и кажется из самой ткани железы, результаты:
131ab- Узел по задней поверхности, правой доли щитовидной железы, размером 8 мм.: Цитологическая картина тиреоидита Хашимото
Заключение по классификации Bethesda, 2017: (Bethesda II)

131cd- Узел на границе с перешейком,правой доли щитовидной железы, размером 7 мм.: Цитологическая картина тиреоидита Хашимото
Заключение по классификации Bethesda, 2017: (Bethesda II)

131ef- Узел в центре,левой доли щитовидной железы, размером 12 мм.: Цитологическая картина коллоидного узла
Заключение по классификации Bethesda, 2017: (Bethesda II)

По смывам:
Кальцитонин (анализатор Cobas e 411), пг/мл 74.59 при норме 0.0 - 6.4
Кальцитонин (анализатор Cobas e 411), пг/мл <0.500 при норме 0.0 - 6.4
Кальцитонин (анализатор Cobas e 411), пг/мл 51.26 при норме 0.0 - 6.4
В 2017 делали и тест с глюконатом, там показатели были почти до 300 ( предыстория выше в теме). Потом кальцитонин понизился в 2017. Вопрос такой-есть смысл искать что-то дальше или этот кальцитонин у меня будет повышен всегда из-за АИТ? Устала тратить деньги на анализы и есть ли в этом смысл, если кальцитонин у меня всегда показывает повышение? Или результаты смыва плохие и надо что-то дальше искать? Подскажите, пожалуйста как поступить?
Но Вы эти данные уже публиковали год назад, почему потребовалось их второй раз публиковать? Вы наблюдаетесь у проф Слепцова - почему к нему не вернуться? Тест с глюконатом говорит о том, что источник кальцитнина в железе, все три точки у Вас - из узлов, в одном не обнаружен кальцитонин, в двух других он есть, ткань вне узлов не оце6ивалась
__________________
Г.А. Мельниченко
  #40
Старый 23.06.2023, 08:35  
svetka84 svetka84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.10.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 38 svetka84 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Но Вы эти данные уже публиковали год назад, почему потребовалось их второй раз публиковать? Вы наблюдаетесь у проф Слепцова - почему к нему не вернуться?
Доброе утро, я публиковала эти данные в октябре 2022, но тогда не было возможности сопоставить данные - какому узлу какой смыв соответствует, результаты пришли в странном виде, а вчера в распечатанном виде картина стала ясна, поэтому хотела посоветоваться с вами, действительно ли все нормально и эти результаты из-за АИТ? В воскресенье собираюсь к эндокринологу, но не к доктору Слепцову, к нему сейчас почти нереально попасть. Просто не хочется, чтобы опять назначили кучу исследований, если все нормально, поэтому очень хотелось бы узнать ваше мнение по моим результатам. Ваше мнение для меня очень важно...
  #41
Старый 23.06.2023, 08:37  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прошу прощения, о чем мнение?
Нет данных в смыве ВНЕ узла
Медуллярную карциному 5 лет не ищут- она сама скорее найдёт...
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #42
Старый 23.06.2023, 08:38  
svetka84 svetka84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.10.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 38 svetka84 *
Вроде написано, что из ткани левой доли помимо узлов тоже брали смыв, и там тоже повышен кальцитонин...
  #43
Старый 23.06.2023, 08:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, Вы правы- и по порядку величины это та же цифирь, что
Сводит почти к нулю вероятность медуллярной карциномы
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #44
Старый 23.06.2023, 08:48  
svetka84 svetka84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.10.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 38 svetka84 *
Судя по фото, которое я приложила вчера, 1-й смыв- это 2 узла правой доли, 2-й смыв - узел в левой доле и третий смыв- это ткань левой доли щитовидной железы
  #45
Старый 23.06.2023, 08:50  
svetka84 svetka84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.10.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 38 svetka84 *
Спасибо большое, как я поняла можно по этим результатам не переживать и это не похоже на онко.
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.