#1
|
||||
|
||||
Лишние волосы на лице и теле. Сбои месячных. О дочери 16,5 лет
Здравствуйте!
Моей дочери 16,5 лет. Рост 164см, вес 56 кг. Половой жизнью не живет. Беспокоит рост волос на лице и теле. При этом очень жиденькие волосы на голове, ломкие ногти. За последние пару лет грудь уменьшилась в размере (1 размер). На попе и на ногах выше колен есть растяжки (или стрии, белого цвета). Дочь сейчас в 11 классе, много занятий, отдыхает совсем мало. Жалуется на головную боль и плохую память, по утрам, когда встает – черные точки перед глазами. Сюда же добавляется астигматизм, дочь носит линзы, и искривление таза, за счет чего одна нога короче другой на 0,5 см. Внешне явно выраженный эутериоз (извините, если неграмотно пишу. Создает впечатление увеличенной щитовидной железы, на осмотрах в школе ставили диагноз - зоб 2 степени, отправляли к эндокринологу, что мы и делали). Теперь пишу о том, как мы лечились. развиваться стала рано, грудь начала расти в 8 лет, менструации с 10 лет. Первые два года цикл был постоянный - 28 дней, потом начались сбои – 2 недели/4недели. Первый раз обратились к детскому гинекологу в 12 лет, она нам сказала, что это нормально. И мы на время успокоились. Через год (дочери 13 лет) пошли к другому врачу, Врач сказала что у девочки повышен уровень мужских половых гормонов (у нас были также жалобы на излишний рост волос на ногах и внутренней части бедер) . Диагноз поставили – гирсутизм. Сдали кровь на гормоны (5-6 день цикла):, ЛГ – 4,2 (норма 1,84-26,97 мМЕ/мл) ФСГ-7,54 (норма 2,45-9,47 мМЕ/мл) Пролактин – 496,71 ( норма 74-473 мМЕ/мл) ВЫШЕ НОРМЫ Тестостерон – 4 (норма 0,5-4,06 нмоль/л) НА ВЕРХНЕЙ ГРАНИЦЕ НОРМЫ Т4св – 13,01 (норма 9-19,1 пмоль/л) ТТГ – 1,05 (норма 0,4-4 мМЕ/мл) ДГЭА-сульфат – 6,3 (норма 0,87-10,72 мкмоль/л. А также Глюкоза – 5,2 (норма 3,6-6,4 ммоль/л) Врач назначил дюфастон на 6 месяцев. После курса дюфастона через 3 регулярных цикла опять сбой. Опять пришли к тому же гинекологу – она посоветовала пить Дюфастон до 18 лет, и не волноваться ни о чем. Были также направлены на УЗИ, где врач написал диагноз – эндометриоз (этот диагноз опроверг потом другой врач). Дюфастон пить не стали, но через месяц была задержка месячных. На сороковой день ожидания пошли к другому гинекологу . УЗИ выявило фолликулярную кисту, сказали, что эндометриоза нет. Опять сдали кровь на гормоны (5-6 день цикла), но на фоне Дюфастона: ЛГ – 3,47 (норма 1,84-26,97 мМЕ/мл) ФСГ-3,55 (норма 2,45-9,47 мМЕ/мл) Эстрадиол – меньше 37 (норма 68-1269 пмоль/л) НИЖЕ НОРМЫ Пролактин – 302,5 ( норма 74-473 мМЕ/мл) Тестостерон – 1,1 (норма 0,5-4,06 нмоль/л) Кортизол – 265 (норма до 12:00 – 138-690 нмоль/л) Т3св – 5,48 (норма 2,63-5,7) Т4св – 15,11 (норма 9-19,1 пмоль/л) ТТГ – 0,79 (норма 0,4-4 мМЕ/мл) сделали рентген турецкого седла (результат – патологий и нарушений не определено), Узи щитовидной железы: Правая доля: Размер 1,4х1,6х4,2 см, контуры ровные, четкие, структура однородная, доп образований не выявлено , объем 4,5 см3 Левая доля: Размер 1,1х1,7х3,8 см, контуры ровные, четкие, структура однородная, доп образований не выявлено, объем - 3,4 см3, Т.О. – 7,9см3, ППТ – 1,6 м2 УЗИ надпочечников. Про надпочечники ничего не сказали (не визуализируются слева, справа 0,5-0,4см однородной структуры), а вот с почкой оказалось, что расширена чашечно-лоханочная система справа. После проведенного обследования гинекологом был назначен Дюфастон (10 дней), потом началась менструация, потом пили Циклоденон, витамин Е, (1 месяц) и с пятого дня цикла - Диане 35 (6 месяцев из-за волос и кожи), потом перешли на Дюфастон (3 месяца). Очередное УЗИ сделали через 1 месяц после приема Диане-35, результат - кисты нет, все в норме (более точных данных на руках нет, к сожалению). После курса таблеток цикл более-менее нормализовался (от 22 до 28 дней), а через полгода началось кровотечение (попросту не прекратились начавшиеся в срок месячные), разной интенсивности – то скудные, то обильные, но мы были в отъезде в течение трех недель, поэтому не было возможности обратиться к врачу, пропили аскорутин, который не помог. Кровотечение прекратилось после следующей менструации. Но мы обратились к нашему же врачу по возвращении, и опять был назначен Дюфастон. Пропили 3 месяца. По-прежнему беспокоил рост волос (появились на животе, несколько вокруг сосков, над верхней губой были уже давно, и на щеках стали появляться). Поэтому после курса дюфастона мы опять обратились теперь уже в специализированный центр. Доктор отправила сдать анализы. На третий день цикла сдали кровь на гормоны: ЛГ -7,4 (норма 2,3-15 МЕ/л) ФСГ-11,0 (норма 2,0-10 МЕ/л) – ВЫШЕ НОРМЫ Пролактин – 187 (норма 120-500 мМе/л) Эстрадиол – 185 (норма 150-480 МЕ/л) Тестостерон - 2,0 (норма 1,0-2,5 мМе/л) Кортизол – 125 (норма 200-550нмоль/л) НИЖЕ НОРМЫ ДГА-S - 7,0 (норма 0,9-11,7 мкмоль/л) ТТГ - 0,7 (норма 1,0-3,5 мМЕ/л) НИЖЕ НОРМЫ Т4св - 14,2 ( норма 10-25 пмоль/л) АТ-ТРО - 9,0 (норма до 35 МЕ/мл) 17-ОП - 1,2 (норма 0,3-3 нмоль/л) сделали ЭЭГ и РЭГ, (разобрать трудно): в ЭЭГ отмечаются общемозговые изменения без явлений ассиметрии с признаками дисфункции срединно-стволовых структур мозга verte. Снижение обменных процессов в мозге. Наличие микроструктурных изменений на разных уровнях мозга, видимо дисциркуляторного происхождения. Параксизмальная активность отсутствует. сделали УЗИ малого таза: тело матки в anteflexio размеры матки: длина 4,9см, толщина 3см, ширина 4,9см Миометрий обычной эхоструктуры Полость матки не расширена М-эхо 0,3см. Эндометрий однородный, без видимой потологии Шейка матки 2,5 см, обычной эхо-структуры Правый яичник 2,6см х 1,5см х 2,8см , Фолликулярный аппарат выражен, содержит жидкостное включение д. -0,6см Левый яичник 2,4см х 1,5см х 2,2см, Фолликулярный аппарат выражен, содержит жидкостное включение д. -0,6см позже провели тест на глюкозу и инсулин: Глюкоза – 5,3 (норма 3,9-6,4 ммоль/л) Глюкоза (120мин) – 6,1 (норма 3,9-6,4 ммоль/л) Инсулин (исх) – 18,2 (норма 2,6-24,9 мМЕ/л) Инсулин (180 мин) – 34,8 (норма 2,6-24,9 мМЕ/л) Биохимический анализ крови (все показатели в норме , кроме хлора - 109,7 (норма 98-107 ммоль/л) После обследования было назначено следующее лечение 1. Долголет ( 3месяца) 2. Йодомарин 200 – 1,5 месяца 3. Имудон – 10 дней 4. Цреберум композитум + убихинон композитум / церебрум композитум+коэнзим композитум (чередование, 2 раза в неделю внутримышечно, всего 20 уколов) 5. Магне В6 (через три месяца в течение 1,5 месяцев): На сегодняшний день курс с таблетками закончен, В настоящий момент цикл в норме – 22-24 дня, месячные стали безболезненными (до лечения были сильные боли в первые дни цикла) . ОЧЕНЬ беспокоит рост волос. На ногах, бедрах бороться с ними легче. На животе делаем фотоэпиляцию. Усики обесцвечиваем, и их не так заметно, но теперь они растут на щеках и скулах! Рост продолжается, на мой взгляд. Уважаемые доктора! проконсультируйте, пожалуйста Очень переживанию! С уважением. |
#2
|
||||
|
||||
Уважаемые врачи! Очень надеялась на Вашу консультацию, но вопрос остается без ответа, а значит, либо я неправильно задала вопрос, либо написала не в свой раздел, либо...
Подскажите, пожалуйста. |
#3
|
|||
|
|||
Вам необходимо обратиться для консультации в Эндокринологический центр, его филиал наследственных эндокринопатий к детскому эндокринологу! Нужен очный осмотр. Без него никак не оценить рост волос и другие особенности
|
#4
|
||||
|
||||
Спасибо. Понятно.. Дело в том, что мы были в этом центре, но не в филиале, а на Академической.
|
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Т.е., у девочки здоровая щитовидная железа. По результатам многочисленных исследований говорить об эндокринной патологии оснований нет. "Лечение" - Цитата:
Относительно гирсутизма, без фотографий сложно оценить, насколько он выражен. Какое заключение дали после обследования в ЭНЦ? |
#6
|
||||
|
||||
В ЭНЦ мы не делали обследования, были просто на консультации у детского эндокринолога в период, когда проходили еще лечение Диане 35 и Дюфастоном. Диагноз записан - "синдром гиперандрогении" на основании внешнего осмотра (не гинекологического) и представленных анализов. Доктор сказала, что можно сделать обследование в ЭНЦ после завершения курса лечения. Но обследование обследованием (теперь конечно мы постараемся попасть повторно туда), но беспокоит, можно ли остановить рост волос? ведь обследования не достаточно, а у нас пока именно так и получается - обследовались, все вроде бы в норме, лечить почти нечего, а волосы продолжают расти.
И не так все страшно внешне относительно волос, но я говорю о том, что процесс этот ПРОГРЕССИРУЕТ. Например, зимой появились волосики на скулах, были светленькие, но теперь начали темнеть, и довольно быстро, за два последних месяца стали уже заметными. На животе фотоэпиляция на какое-то время помогает, но волосы растут уже и над пупком, беспокоит, что могут пойти и выше. |
#7
|
||||
|
||||
В ответ на просьбу топикстартера комментарий к теме.
Согласно правилам форума темы не удаляются. Вы правила внимательно читали при регистрации и согласились следовать правилам, подтвердив регистрацию. Тема может быть только закрыта. |
|
#8
|
|||
|
|||
Форум не является скорой помощью, а является добровольным сообществом. При необходимости получения срочных ответов необходимо обращаться в медицинские учреждения, а не в интернет. Вопросы, являющиеся плановыми, могут быть отвечены в пределах недели, при наличии времени и желания у специалиста на форуме. Не надо истерик и поторапливаний.
|
#9
|
||||
|
||||
Продолжение комментариев к теме.
Персональных данных в теме не представлено (фио, адрес прописки, телефон, фотография в фас и профиль, и так далее), т.о. данные обезличены. В стране из 140 млн населения половина - особи женского пола. Писать в Интернете может кто угодно. Опять-таки, согласно правилам форума, если консультант может и хочет ответить, он это сделает. Обижаться, что не отвечают или отвечают не вовремя - как минимум глупо и странно. Если нужна помощь - ее оказывают в реальной жизни, а не в Интернете. Надеюсь, на этом административные вопросы исчерпаны. Не вижу причины для удаления темы. |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
И, конечно, это Ваше личное дело и время. |
#11
|
||||
|
||||
Господа!
Либо мы флуд продолжаем (и не только в теме) - я тему закрою немедленно. Либо ждем консультацию других докторов - тогда оставлю открытой. |
#12
|
||||
|
||||
Ответьте, пожалуйста: при таких результатах теста на толерантность к глюкозе и инсулину:
Глюкоза – 5,3 (норма 3,9-6,4 ммоль/л) Глюкоза (120мин) – 6,1 (норма 3,9-6,4 ммоль/л) Инсулин (исх) – 18,2 (норма 2,6-24,9 мМЕ/л) Инсулин (180 мин) – 34,8 (норма 2,6-24,9 мМЕ/л) Что это может означать? Опасно ли это, можно ли как-то исправить? Почему говорят о гиперандрогении, если тестостерон в норме? Вообще, картина очень похожа на СПКЯ? (Правый яичник 2,6см х 1,5см х 2,8см , Фолликулярный аппарат выражен, содержит жидкостное включение д. -0,6см Левый яичник 2,4см х 1,5см х 2,2см, Фолликулярный аппарат выражен, содержит жидкостное включение д. -0,6см) |
#13
|
||||
|
||||
Гликемия (сахар крови) в норме и натощак, и через 2 часа после нагрузки. Соответственно, поясните, с какой целью назначено исследование инсулина.
Фотоснимки, по которым консультанты форума смогут оценить повышенный рост волос на теле у девочки, будут? |
#14
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ!
Исследования проводились по направлению врача, насколько понимаю, для выяснения причины роста лишних волос, сбоев циклов, потому что гормоны в норме (это мои предположения). По поводу снимков -- я боюсь травмировать дочь, бегая вокруг с фотоаппаратом, это пока... Возможно снимки будут чуть позже. В настоящий момент записались на консультацию в ЭНЦ. |
#15
|
||||
|
||||
|