многолетний искусственный тиреотоксикоз

[lusha30]

Здравствуйте, уважаемые коллеги. Прошу Вашего мнения по данному случаю. Извините, если не очень много информации-пишу по памяти. Пациентка 38 лет, медсестра, обратилась с жалобами приливы, ощущение усталости. Из анамнеза: 10 лет незад оперирована по поводу рака щитовидной железы с метастазами в л/ у шеи, проведен курс химио и лучевой терапии. До настоящего времени признаков прогрессирования процесса нет. Принимает 200 мкг тироксина в сутки, якобы так назначил эндокринолог для угнетения ТТГ и отсутствия стимуляции очагов опухоли. если таковые остались. При осмотре: рост 167 см, вес 60 кг, кожа розовая, теплая, глазные симптомы умеренно выражены,слезотечение, носит темные очки. Пульс 120 уд/мин, АД 150/ 90 мм.ртс.ст, ТТГ лабораторно не определяется. Какова на Ваш взгляд возможная тактика в этом случае? Огромная благодарность всем откликнувшимся.