АВ-блокада 1ст.? у ребенка

[timbuktu2019]

Добрый день!
Мальчик 1,6 г. Рост 78, вес 10кг.
При проведении планового ЭКГ выявлены некоторые отклонения от норм.
Прошу вас прокомментировать ЭКГ и подтвердить или опровергнуть диагноз нашего врача.
Также прилагаю, если нужно, последний ОАК, сдавался после перенесенной за неделю до ЭКГ ангины.
Наш педиатр прокомментировать не может, что за диагноз и что с этим делать, как дальше жить не знает, расшифровывал кардиограмму взрослый кардиолог, к детскому записаны, но запись не скоро и в городе его побаиваются (он единственный и очень часто ставит несуществующие диагнозы).
Одна надежда на врачей этого форума.
Анализ крови
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заключение ЭКГ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ЭКГ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

В крови железодефицит. Имеет смысл подавать препараты железа (типа актиферрина) с расчетом дозы по весу.

На ЭКГ для данного возраста:
- тахикардии нет (103 для данного возраста норма),
- PQ увеличен на 10 мс по измерениям врача (норма для данного возраста до 0,16), самому мне не пересчитать, т.к. фото самой ЭКГ очень плохого качества.

[timbuktu2019]

Спасибо за ответ!
1. Актиферрин 50 кап. на два приема в день, правильно? По форуму читала, что контроль после 3-4 месяцев приема гемоглобин и ферритин?
2. Про тахикардию я сама поняла, знаю что у детей сердце в норме чаще бьётся намного, это у меня как раз и вызвало недоверие к расшифровке ЭКГ. Насчёт качества ЭКГ, как лучше сделать: перефоткать в лучшем разрешении, освещении; или сфотографировать несколькими фрагментами?

[Korzun]

1. Да.
2. Перефоткать, если фрагментами, то логическими: одни отведения - один фрагмент, другие - другой.

[timbuktu2019]

Александр Иванович, посмотрите, пожалуйста, нормальное ли качество фото?
Что скажете по ЭКГ?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

Сообщение от timbuktu2019

Александр Иванович, посмотрите, пожалуйста, нормальное ли качество фото?
Что скажете по ЭКГ?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

На ЭКГ проблем не увидел.

[Dr.Vad]

1. если анемии нет (гемоглобин более 110), то 50 капель актиферрина (25 мг железа) и не обязательно, достаточно 15-20 мг или 30-40 капель в сутки

[timbuktu2019]

Спасибо за пояснение.
Насчёт усвоения железа у меня ещё один вопрос к вам, если можно задам в этой же теме.
Вадим Валерьевич, несколько раз читала ваши ответы,что ГВ детей после 1,3 лет способствует железодефициту, молоко мешает усвоению железа. А это коровьего и козьего молока касается? Если да то чем заменить грудное, чтобы получать кальций?

[Dr.Vad]

ГВ способствует дефициту железа после 12-15 мес. из-за того, что ребенок вместо нормального кормления едой со стола богатой железом, получает молоко, в котором железа уже немного; цельное коровье молоко мешает усвоению железа, кисломолочные продукты к ним не относятся и могут быть источником кальция, просто их не нужно давать с актиферрином, а с интервалом 1.5-2 ч минимум.

[timbuktu2019]

Спасибо за ответ, все понятно теперь.

[Igoryaka]

Верно, без жалоб ничего делать не надо. Только в плановые декретированные сроки согласно приказу 514 (ближайшеё ЭКГ: в 6 лет)

Либо перед спортсекцией ЭКГ с нагрузкой (тоже согласно приказу).

[timbuktu2019]

Спасибо за пояснения, очень ценная информация. Осталось убедить местных врачей что проблем и жалоб по кардиологии у ребенка действительно нет☺️

[timbuktu2019]

Добрый день! Благодаря Докторам данного форума я научилась не паниковать при любом чихе детей, не пичкать их бесполезными лекарствами, фильтровать то что говорят некоторые "врачи". Огромная благодарность!

Но на данный момент не могу принять решение что делать дальше.
Мальчик, 2,11 г. , рост ок. 90 см, вес 12,5 кг. Болеет третий день. Посещает детский сад первый год.
25 . 01 утром поднялась температура 37.2, к вечеру 38. Были в этот же день у педиатра(замещающего нашего, адекватного), - горло красное, на левой небной дужке белый налет. Остальное в порядке, насморка, кашля нет, в лёгких чисто.
Назначено: мирамистин, граммидин, нурофен, синька для обработки миндалин, грипферон в нос. А также флемоксин солютаб 125мг/3 р. день, если 26.01 будет высокая температура. Давала только теплое питье как можно больше, синькой мажу.
26.01- утром 37,4, к обеду 39,2, жалуется на боль в горле, в шее, боится её поворачивать ( подобное уже было пару раз, скорее всего это увеличились лимфоузлы). Дала один раз нурофен, температура и боли ушли. Ночью температура 38+-0.2 гр. плохо спал, жаловался на боли в горле и шее.
27.01 - с утра 36,9, боль в горле и шее так и есть, иногда говорит что болит ещё и ноги и попа. Потом не болит.
Есть и пьет нормально.
Так же сегодня сделали стрепта тест, отрицательный. На прием к врачу только в пятницу.

Подскажите пожалуйста, нужен ли антибиотик, по приведённым данным? Что посоветуете делать дальше? Доверия педиатру к которому пойдем нет, она однозначно скажет аб, потому что ангина. Наша педиатр на больничном.

[timbuktu2019]

Добавлю что в один день с сыном заболела его старшая сестра:красное горло, небольшой насморк, налётов в горле нет, температуры тоже. Но это может быть не связано т. к. она могла подхватить в школе или на секции

[eduardshraibman]

если стрепта тест отрицательный, температура нормализовалась и eсть улучшение- с антибиотиком можно не спешить,тем более что доза назначена недостаточная для лечения стреп. ангины( 200*3/день или 300*2 /день)