Здравствуйте доктор.
Мне 33 года.
Поставлен диагноз- Хронический аутоимунный тиреоидит, субклинический гипотериоз.
Был проведен анализ крови:
ТТГ - 6,816
Т4(тироксин) свободный - 18,05
АТкТПО - 148,7
Т3(трийодтиронин) своб.(DPC) - 4,054
Результат УЗИ - размеры не увеличены, правая доля 17х13х46, левая доля 15х15х43. Эхоструктура неоднородная, в обеих долях умеренно выраженные гиперэхогенные включения, так же определяются мелкие, гипоэхогенные участки без четких границ. В средней трети правой доли определяется гипоэхогенное образование с четким, ровным контуром с однородной структурой размерами 6х5мм.
Лечение: Эутирокс 50 (3 мес)
Тимоген внутримышечно 10 ампул.
БАДы
Через 3 месяца лечения, ТТГ вырос до 8,534, врач объяснила это
1. Несвоевременностью сдачи анализа (после окончания приема Эутирокса, прошло 10 дней), что у молодых людей организм может реагировать на лечение гормонами подобным образом, как бы пытаясь стабилизировать обычный фон резким выбросом ТТГ, со временем это нормализуется?!
2. Узелок может быть не доброкачественным, и "фонит" из-за него.
Похоже ли это на правду?
Теперь кроме Эутирокса сниженного до 25(из-за плохой переносимости сердцем) мне выписали Йодомарин. Нужно ли его принимать при том, что в инструкции написано "При гипотериозе принимать не следует"
Спасибо за помощь

ПРочитайте про субклинический гипотиреоз на тиронете для пациентов [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Никакие БАДы и тимогены Вам не нужны, как и йодомарин. Если принимается решение о заместительной терапии - ТТГ контролируется на фоне не менее чем двухмесячного приема постоянной дозы. а не через 10 дней после отмены.
Прием строго натощак, за 30 мин до еды. Цель - нормализация ТТГ. Т.е., если при соблюдении правил приема на 50 мкг ТТГ превышает норму, требуется увеличение дозы

Спасибо. Основной вопрос вот в чнем.
После 3 месяцев приема Эутирокса возможно ли повышение ТТГ и при каких условиях.
Еще раз: Эутирокс принимался 3 месяца.
Через 10 дней после приема сдавалась кровь. Анализ ТТГ оказался выше чем до лечения.
Врач говорит- это потому что я пошла сдавать кровь не в день окончания приема препарата, а десять дней спустя, что у молодых людей так бывает, организм начинает вырабатывать ТТГ (после того как закончился курс эутирокса), а потом ситуация нормализуется.
Такое может быть? Или это выдумки врача и стоит пойти к другому?

Если у Вас гипотироз, то на фоне приема эутирокса вы спрашивали бы ТТГ - хватает ли эутирокса
Отменив эутирокс, вы спрашиваете ТТГ - есть ли у меня гипотироз?
Вы это хотели узнать?
ТТГ находится в ЛОГАРИФМИЧЕСКОЙ обратной связи с гормонами щитовиднгой железы и ОБЯЗАН резко и незамедлительно реагировать увеличением своего уровня на их нехватку

эутирокс не принимается курсами. ТТГ нужно сдавать не через 10 дней после окончания приема, а через 2 месяца после начала приема. О чем вам и рассказала доктор Шведова. Все остальное не имеет никакого значения.
Организм вырабатывает ТТГ в ответ на недостаток тироксина в организма. Все дела.

P.S. Извините за повтор. Писала одновременно.

Спасибо. Основной вопрос вот в чнем.
После 3 месяцев приема Эутирокса возможно ли повышение ТТГ и при каких условиях.
Еще раз: Эутирокс принимался 3 месяца.
Через 10 дней после приема сдавалась кровь (моя вина, не знала, что нужно еще во время лечения сдавать кровь). Анализ ТТГ оказался выше чем до лечения.
Врач говорит- это потому что я пошла сдавать кровь не в день окончания приема препарата, а десять дней спустя, что у молодых людей так бывает, организм начинает вырабатывать ТТГ (после того как закончился курс эутирокса), а потом ситуация нормализуется.
Такое может быть? Или это выдумки врача и стоит пойти к другому?

Если у вас гипотироз, то вы получаете заместительную терапию - если на подоконнике стоят цветы, они получают заметсительную терапию водой
О том, что тироксина не хватает, нам говорит ТТГ, о том , что не хватает воду - сухая земля
В чем вопрос ?
Перестаньте поливать цветы и получите сухую землю хоть в старром, хоть в молодом горшке
перестаньте получать тироксин и получите повышение ТТГ хоть в 100 лет, хоть в 10 лет

Разве ситуация с цветами нормализуется, если вы уедете на год?

Теперь понятно, спасибо, это и нужно было знать.
Только не понятно зачем врач назначила Йодомарин, но этого не знает ни кто)

пить эутирокс всю жизнь?
Через два месяца врач назначила онкомаркер, зачем, если все так просто.

Если почему - либо щитовидная железа вдруг начнет нормально работать ( при некоторых редких вариантах так может быть), вам об этом скажет ТТГ - при очередном контроле он станет ниже нормы, и эутирокс будет отмене
Вы планируете нас радовать еще идеями вашего врача или подаритеему распечатку про гипотироз с форума ТИРонет для врачей и пациентов ( начните с последней)

Что за онкомаркер через 2 мес?

И еще по поводу ТТГ на 50 мкг эутирокса. 50 мкг - минимальная эффективная доза. Гипотиреоз может из субклинического переходить в явный (т.е. функция железы может ухудшаться). ТТГ может не нормализоваться на 50 мкг даже при условии постоянного их приема - это будет означать, что доза недостаточна.

Здравствуйте доктор Шведова!
Я хотела бы уточнить, что мною движет лишь беспокойство о здоровье, а не желание позлорадствовать над лечащим врачом. В качестве онкомаркера выступает в данном случае тиреоглобулин. Я понимаю, что мне по всей видимости стоит сменить врача, что доза 25 эутирокса мала и может через два месяца никак не сказаться на ТТГ. Я обеспокоена и не знаю, что делать- пить 25 дальше или не терять время. У меня нет воронежской прописки и любой доктор для меня будет платным, но теперь частная клиника вызывает опасения. Может лучшим выходом будет обратиться в отделение платных услуг в городской поликлинике? Или лично к вам?
Спасибо, Надежда

P.S. Хотела написать все это в личное сообщение, но что-то не пойму как это сделать.

тг НЕ выступает в качесвте онкомаркера в вашем случае - НЕ ВЫСТУПАЕТ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !

Так Вы из Воронежа.... Конечно, приходите. Рабочий тел в профиле. В общем-то, платные услуги у нас почти бесплатные. Моя консультация (зав отделением) обойдется Вам в 140 руб

Спасибо вам большое. До встречи