Цитомегаловирусная инфекция на 36-37 неделе беременности

mik_j · #1 06.01.2016, 04:50

Доброго времени суток, уважаемые доктора!

Женщина, беременность вторая, после первого кесарева сечения в 2012 г., 31 год.
УЗИ плода в норме, за исключением слабовыраженного маловодия в третьем триместре на 30-34 неделе, на 35-36 неделе отмечается увеличение количества вод. Доплер в норме.
Плановая сдача ПЦР перед родами показала наличие ЦМВ в мазке (на 12-й неделе ПЦР была в норме). Дополнительно сдан анализ крови на антитела к ЦМВ, результат ниже:
anti - CMV IgG 241.4 Ед/мл
anti - CMV IgM положит.
Авидность anti-CMV IgG 0.222 * (референсное значение лаборатории > 0.250).

После прочтения ЧАВО по ЦМВ у новорожденных план действий понятен. Но требуется ли дополнительная сдача анализов для беременной перед родами?

**Evgeniy_Sherbyn** · #2 06.01.2016, 20:50

Дополнительно сдавать анализы перед родами нет смысла. Теперь уже нужно делать ПЦР мочи или слюны самому новорожденному в первые три недели от рождения.

mik_j · #3 06.01.2016, 23:29

Спасибо!

mik_j · #4 13.01.2016, 23:37

Уважаемые доктора, еще маленький вопрос: можно ли будет новорожденному делать прививки БЦЖ, гепатит В до получения результата ПЦР на ЦМВ?

Заранее благодарю.

**SergDoc** · #5 14.01.2016, 14:17

Думаю, что при отсутствии клинических признаков врожденных инфекций (если внешне ребенок будет здоров) - можно

mik_j · #6 04.02.2016, 16:00

Спасибо за рекомендации.
Роды- плановое кесарево сечение. 8-9 по Апгар. На 3и сутки небольшое пожелтение кожных покровов, биллирубин 196мкмоль-л. Один глаз у новорожденного немного слизился и было скудное серозное отделяемое- назначен альбуцид и физ.раствор- отмечается улучшение. У матери через 8 дней после родов также один глаз стал слезиться, лечение такое же как у новорожденного с положительным эффектом, пока продолжаем.
Через 2е недели после родов желтушка почти прошла. ПЦР слюны на ЦМВ от 1.02.16 - отриц.
Прививки в род.доме сделали.
Вопрос. Стоит ли дополнительно сдать еще ПЦР мочи на ЦМВ и требуется ли какое-либо дополнительное обследование новорожденного? Аудиограмма и осмотр окулиста в плановом режиме или все же лучше показываться чаще к Лору и офтальмологу?

**Evgeniy_Sherbyn** · #7 05.02.2016, 11:31

Если ПЦР слюны отрицательный + нет признаков врожденной инфекции, то инфицирования не произошло. Проходите плановые исследования и все.