Беременность и клексан, низкий гемоглобин и эритроциты.

[Tanga_2011]

Здравствуйте!
Мне 28 лет. Рост 172.
Первая беременность – замершая на сроке 8 недель. Лечилась. Поставлен диагноз- тромбофилия.
Вторая текущая беременность – срок 26 недель. Двойня (мальчики). Постоянно тонус. Из-за укорочения шейки матки наложен шов в 22 недели. В 26 недель (01.01.2015 г.) поставлен пессарий.
С начала беременности до 16 недель принимала курантил по 100 мг в день. В срок 16 недель оказалась в больнице из-за тонуса и лечащий врач стационара настояла, несмотря на нормальные показатели Д-димера и коагулограммы, перейти с таблеток курантила на инъекции Клексан 0,4 1 раз в день. Гемоглобин тогда был 90. Назначили инъекции Феррум-лек 1 амп/1 р день № 20. Гемоглобин поднялся только до 93.
С 23 недели появились 3 синяка с варикозным расширением на груди и под коленом ноги, начались носовые кровотечения и лечащий врач стационара изменила назначение: инъекции Клексан 0,4 делать 1 раз в неделю. Синяки почти все “ушли”, носовые кровотечения бывают.

Сейчас гемоглобин 83, эритроциты в 2 раза ниже нормы, тромбоциты 174 (150-400).
Коагулограмма: Д-димер 1195 (930-1420)
Фибриноген 4,96 (1,8-3,5)
Тромбиновое время 15,3 (14-21)
Протромбиновый индекс 126,1 %
МНО 0,88
ПТВ 11с (9,8-12,1)
АЧТВ 26,4ц (26,4-37,5).
Уже месяц с 05.12.2014 г по н. время из-за тонуса 2 раза в день делают капельницы с магнезией 200*10.
Пила ферлатум фол (1 баночку в день) 10 дней, пью мальтофер по 1-2 таблетки в день уже 25 дней, 2 дня назад начала принимать ангиовит по 1 т /1 р в день.
Посоветуйте, пожалуйста,
1. Сколько раз в неделю колоть клексан ?
2. Каким препаратом лучше поднять гемоглобин ?
3. Что делать с низкими эритроцитами ?
4. Как повысить тромбоциты ?

Заранее благодарю за ответ. С уважением Людмила.

[Dr.Vad]

Клексан, курантил Вам никогда не были показаны ни в какой дозе и кратности: однократное замирание до 12 недель бывает у каждой третьей-четвертой - так природа избавляется от нежизнеспособного плода из-за его хромосомных аномалий;
венофер в/в по 100-200 мг всего 500-1000 мг на курс; тромбоциты у Вас в норме, снижение тромбоцитов в третьем триместе до 120-140 тоже физиологич. норма!