замершая беременность и гомоцистеин

[ElenaKuznecova]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуациии. В феврале текущего года была замершая беременность (бихориальная диамниотическая двойня) на сроке 7-8 недель. По рекомендации гинеколога был проведен ряд анализов, среди которых анализ на гомоцистеин. Его результаты 19,9 мкг/мл (5-12 мкг/мл).
Была направлена к гематологу, которая настоятельно рекомендовала ехать в Москву для сдачи анализов на мутации генов гемостаза, мотивируя тем, что возможна наследственная тромбофилия. Внимательно изучила ЧаВо по тромбофилиям и у меня возник ряд вопросов:
1. Действительно мне так необходимы данные анализы?
2. Мог ли высокий гомоцистеин сам по себе стать причиной неразвивающейся беременности?
3. Нужен ли курантил (гематолог настаивает на его приеме, если я все же не поеду в Москву и решусь на посторную беременность)?

О себе: 26 лет, менструации с 13 лет, нерегулярные, беременность первая наступила в первом же цикле.

Р.S. по поводу гомоцистеина назначен ангиовит 2 таблетки в день, контроля еще небыло.

[Dr.Vad]

принимаете ангиовит с месяц, повторяете гомоцистеин; остальные анализы не нужны; у каждой третьей четвертой женшины бывают прекрашения беременности на сроке до 10-12 недель, затем шансы нормально доносить 90-95%

[ElenaKuznecova]

Спасибо большое! так и поступлю!

[ElenaKuznecova]

Здравствуйте, доктор! снова нужен ваш совет. После месяца приема ангиовита гомоцистеин стал 22,4 мкг/мл (5-12). Посоветуйте, пожалуйста, как быть дальше?

[Dr.Vad]

нужно попробовать инъекции цианокобаламина по 500 мкг 2-3 раза в неделю и затем повторить

[ElenaKuznecova]

Спасибо! это в течение месяца? а фолиевую нужно в это время принимать?

[Dr.Vad]

да, кобаламин на фоне приема ангиовита 1-2 в день

[ElenaKuznecova]

Спасибо Вам большое!

[ElenaKuznecova]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Спасибо за Ваши советы! после лечения кобаламином гомоцистеин стал 4,7 мкмоль/л (5-12). подскажите, пожалуйста, как дальше принимать фолиевую и В12, чтобы гомоцистеин держался в норме (осенью планирую беременность)? как часто нужно его контролировать?

[Dr.Vad]

ежедневно таблетки кобаламина внутрь по 500 мкг или иньекции кобаламина 1 раз в 2-3 недели; повторите к концу лета

[ElenaKuznecova]

спасибо! а фолиевую в это время не принимать?

[Dr.Vad]

фолиевую - не более 1 мг в день, ангиовит не нужен

[ElenaKuznecova]

Спасибо Вам огромное!

[ElenaKuznecova]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич! По Вашей рекомендации все лето принимала фолиевую кислоту по 1 мг в день и делала инъекции кобаламина по 500 мкг раз в 2 недели. Результат анализа на гомоцистеин 6,28 мкмоль/л (5-12). планирую беременность. Скажите, пожалуйста,
1. Принимать кобаламин и фолиевую мне в тех же количествах и с той же периодичностью?
2. Как часто нужно контролировать гомоцистеин, если беременность наступит?

[Dr.Vad]

продолжать фолиевую по 1 мг в день и иньекцию кобаламина 1 раз в месяц;
не уверен, что его нужно повторять, но если хочется, то 1 раз в 3-4 мес.