Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Другие вопросы

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 28.08.2012, 20:17
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,210 раз(а) за 31,560 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Так как из Вами приведенных данных нет возможности сказать связаны ли они были с недостатком кобаламина или фолиевой, то (если картина в анализах будет прежней) иньекции кобаламина на фоне приема фолиевой...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 28.08.2012, 20:34
Аватар для Alf27
Alf27 Alf27 вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.12.2009
Город: Москва, ЮАО
Сообщений: 1,139
Сказал(а) спасибо: 621
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 22
Alf27 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
То есть мне необходимо сдать не только кобаламин/В12, фолиевая, гомоцистеин, но и биохимию (какие показатели нужны будут?)
Билирубиния у меня в анализах уже давно...Железо, трансферин и ферритин сдаю впервые (по крайней мере за последние 8 лет)
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 28.08.2012, 20:39
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,210 раз(а) за 31,560 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
на данный момент приема фолиевой - сделать кобаламин и гомоцистеин, если будут не в норме - лечение, если в норме - ничего не нужно
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 28.08.2012, 20:47
Аватар для Alf27
Alf27 Alf27 вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.12.2009
Город: Москва, ЮАО
Сообщений: 1,139
Сказал(а) спасибо: 621
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 22
Alf27 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Вадим Валерьевич, нашла результаты за декабрь 2009 года - картина биохимии примерно та же билирубин общий 25,9 (нормы лаборатории 1,0-18,8), прямой 6,7 (0-4,3) непрямой 19,2 (0-15,4) и железо 28,5 (при норме 5,4-28,6). Гемоглобин 13,8.
Всегда терапевт направлял на анализ искать антитела к гепатитам в связи с билирубином, а оказывается вот оно что...

Получается билирубин может повышаться из-за нехватки витаминов?
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 28.08.2012, 20:58
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,210 раз(а) за 31,560 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
при дефиците кобаламина еритроциты быстрее разрушаются, тем самым повышая уровень билирубина, высокий билирубин дает ложноповышенный уровень железа...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 23.09.2012, 19:51
Аватар для Alf27
Alf27 Alf27 вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.12.2009
Город: Москва, ЮАО
Сообщений: 1,139
Сказал(а) спасибо: 621
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 22
Alf27 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Уважаемые специалисты, получила результаты анализов у гинеколога (во вложениях)
Перед первой беременностью проходила лечение у иммунолога и впч перестал выявляться в мазках (с разной периодичностью выявлялись и 16, и 18 типы, а также были положительны следующие группы – 18, 39, 45, 59; 31, 33, 35, 35н, 52, 58, 67). Если это необходимо могу по датам написать когда и какие типы выявлялись
Ввиду наличия темы по эктопии прошу прокомментировать результаты и необходимость лечения/прижигания эктопии при наличии впч–инфекции
( http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=243876) Хотелось бы уточнить целесообразность лечения перед беременностью ( очный врач настоятельно рекомендует прижигать, мотивируя тем, что раки могут стремительно развиваться при беременности.
Спасибо за ваше внимание.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 23.09.2012, 20:48
Аватар для Alf27
Alf27 Alf27 вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.12.2009
Город: Москва, ЮАО
Сообщений: 1,139
Сказал(а) спасибо: 621
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 22
Alf27 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Вложения
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 26.09.2012, 09:10
Аватар для Alf27
Alf27 Alf27 вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.12.2009
Город: Москва, ЮАО
Сообщений: 1,139
Сказал(а) спасибо: 621
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 22
Alf27 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Уважаемые специалисты, прочитала весь форум относительно эктопии и впч (я уже во время беременности узнала, что впч не лечится). Смущают только высказывания специалистов форума об эктопии и впч. Вот, например, ответ Ирины Игоревны
Цитата:
Сообщение от Dr.IrMa Посмотреть сообщение
Ну и оставьте обычную эктопию в покое.
Если нет ВПЧ, не надо ничего лечить. Это вариант нормы. Ходите ко врачу раз в год и все.
Только в нашей ушлой стране лечат нормальное физиологическое состояние - эктопию шейки матки.
Так надо лечить получается?
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 29.09.2012, 12:43
swarex swarex вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 17.04.2010
Город: Минск
Сообщений: 521
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 172 раз(а) за 169 сообщений
swarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В созданной Вами теме по эктопии нет упоминания о том, что более 3 лет периодически выявляется ВПЧ ВКР. По данным последнего обследования в августе 2012 выявлен ВПЧ 16. В настоящее время у Вас латентная форма ВПЧ инфекции( по данным кольпоскопии и онкоцитологии нет патологических изменений), но длительная персистенция ВПЧ ВКР(особенно 16 тип ВПЧ) в возрасте женщины более 30 лет является основанием для активной тактики ведения эктопии. А что с наследственностью по раку шейки матки?
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 29.09.2012, 13:36
Аватар для Alf27
Alf27 Alf27 вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.12.2009
Город: Москва, ЮАО
Сообщений: 1,139
Сказал(а) спасибо: 621
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 22
Alf27 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Наследственность насколько мне известно не отягчена (могу с уверенностью говорить о бабушке и маме)
Мое упущение в том, что не указала информацию о впч в тексте темы по эктопии, в теме по планируемой беременности есть ссылки на мои темы в форуме акушерство и гинекология, в том числе тема о впч при беременности и назначенному мне вифероне. Признаю свою ошибку.
Подскажите, что за активная тактика имеется ввиду–криодеструкция, лазер?
Спасибо за Ваше внимание.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 29.09.2012, 14:29
swarex swarex вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 17.04.2010
Город: Минск
Сообщений: 521
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 172 раз(а) за 169 сообщений
swarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Радиоволновая или лазерная коагуляция после взятия биопсии. Крио не лучший выбор.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 29.09.2012, 14:39
Аватар для Alf27
Alf27 Alf27 вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.12.2009
Город: Москва, ЮАО
Сообщений: 1,139
Сказал(а) спасибо: 621
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 22
Alf27 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
То есть все–таки стоит прижигать ПЕРЕД беременностью?
В моем случае уже нельзя применить правило– при нормальной кольпоскопии и онкоцитологии обследование 1 раз в 6 мес.?
Мы активно планируем беременность (без предохранения)
Что несет в себе больше рисков–прижигать/не прижигать
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 29.09.2012, 14:40
Аватар для Alf27
Alf27 Alf27 вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.12.2009
Город: Москва, ЮАО
Сообщений: 1,139
Сказал(а) спасибо: 621
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 22
Alf27 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
И вопрос по поводу лейкоцитов в мазке, стоит настаивать на назначении лечения?
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 29.09.2012, 15:26
swarex swarex вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 17.04.2010
Город: Минск
Сообщений: 521
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 172 раз(а) за 169 сообщений
swarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форумеswarex этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет четких однозначных рекомендаций по вопросу ведения эктопии при длительной персистенции ВПЧ ВКР.Вы находитесь в группе риска по возникновению CIN3(тяжелая дисплазия). Но при регулярном цито- кольпоскопическом контроле изменения, требующие активного лечения,будут выявлены своевременно.Сложность консультации на интернет-форуме в том, что нам не видна шейка матки, хочется верить, что кольпоскопия выполнена адекватно, но протокол кольпоскопии, предоставленный на фото, мягко говоря, невразумительный. При эктопии и длительной персистенции ВПЧ ВКР кольпоскопия должна быть выявлена грамотным врачом. Если на момент наступления беременности действительно нет патологических изменений по данным кольпоскопии и в норме онкоцитология - за время беременности ничего ужасного не случится. Тогда контроль состояния шейки матки во время беременности и через 6 недель после родов.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 29.09.2012, 15:42
Аватар для Alf27
Alf27 Alf27 вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.12.2009
Город: Москва, ЮАО
Сообщений: 1,139
Сказал(а) спасибо: 621
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 22
Alf27 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Правильно ли понимаю, что желательна расширенная кольпоскопия?
Меня смотрели через кольпоскоп 2 разных гинеколога с перерывом в месяц. Но как я поняла, это была не расширенная кольпоскопия –смотрели очень недолго. Что является критерием адекватности кольпоскопии?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.