Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.10.2011, 17:38
TROTRO TROTRO вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.04.2011
Город: Б
Сообщений: 216
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
TROTRO *
нет овуляции

Здравствуйте!
Мне 30 лет, рост 165, вес 77кг (поправилась за год на 10кг), не могу забеременеть 10 месяцев, есть ребенок 8 лет, абортов после рожов не было, роды тяжелые. До беременности оперировали зоб щитовидной железы справа, удалили только зоб, часть железы осталась, в данный момент принимаю только йодомарин. Прижигали эрозию в 2007г.
Т4св 19,78 (норма 10-23,2)
ТТГ 1,22 (0,23-3,4)
на 5Д.Ц.:
ДГЭАС 4,43 ((0,8-3,9)
ФСГ 7,11 (1,8-11,3)
ЛГ 4,37(1,1-8,7)
Эстрадиол 18,96(30-120)
Тестостерон 1,96(0,5-4,3)
Пролактин 216,25(67-726)
Прогестерон сдавала в другой день цикла (листок у врача) 82 (10-89)
УЗИ на 12дц
матка в anteflexio/versio
контур ровный четкий
р-р дл 54 39 46
структура однородная
М-ЭХО 8,5мм 3хслойной структуры ровный
правый яичник 31*19
левый 34*23, фолл. 19 мм
в позидаматочном пространстве жидкость не выявлена
киста эндоцервикса 4мм, 5 мм
Заключение Кисты эндоцервика.
на 19дц
М-ЭХО 9,7 мм - 2фаза
в левом яичнике фол. 10 мм
правый 33*19.
рост волос на лобке по мужскому типу - со слов врача, на лице около 2 лет назад начали появляться прыщи (в подростковом возрасте даже такого не было), поправилась на 10 кг за год (одна из причин наверное- перестала заниматься фитнесом)
ставят бесплодие 2.
Врач настаивает на проверке проходимости труб, проверке ДГАЭ - С, дигидротестостерон, если анализы на гормоны в норме то ХГЧ в середине цикла 10000МЕ.
По словам врача мой гормональный сбой произошел еще в младенчестве, с такими гормонами могут быть проблемы не только с зачатием, но и вынашиванием и замешей беременностью, как же я смогла родить первого ребенка.
Вопрос:1. Возможно ли наступление беременности без гормонов?
2.Нужно ли сдавать дигидротестостерон и ДГА-С.
3. Как на ребенке может отразиться метипред и др. лекарства этого ряда.
4.Почему может быть повышен ДГЭА-С и как это повлияет на меня и мою внешность в дальнейшем?
5.Что делать с пониженным эстрадиолом и почему он не беспокоит врача?
спасибо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.10.2011, 17:41
TROTRO TROTRO вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.04.2011
Город: Б
Сообщений: 216
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
TROTRO *
Дополнение: цикл регулярный, но в последние 1-2года менструация скудная, летом пила дюфастон (по назначению другого врача), и после его приема на следующий цикл были очень обильные - 2 цикла подряд, потом опять скудные.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.10.2011, 18:06
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от TROTRO Посмотреть сообщение
До беременности оперировали зоб щитовидной железы справа, удалили только зоб, часть железы осталась, в данный момент принимаю только йодомарин.
Т4св 19,78 (норма 10-23,2)
ТТГ 1,22 (0,23-3,4)
Текст лишен медицинского смысла, поскольку зоб = увеличенная щитовидная железа
Тем не менее железа работает сейчас нормально
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.10.2011, 18:12
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от TROTRO Посмотреть сообщение
не могу забеременеть 10 месяцев,
пара считается бесплодной, если беременность не наступает в течение 12 мес регулярной половой жизни , при этом половые акты происходят в дни , при которых зачатие в принципе возможно .
Обследование бесплодной пары начинают с обследования мужа
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.10.2011, 18:38
TROTRO TROTRO вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.04.2011
Город: Б
Сообщений: 216
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
TROTRO *
Мужа обследовали:
вязкость 0,21
объем 3,1 рн 8 рис папортника -
быстропоступ 6%
медленное поступ 20
непоступ 26 неподвижных 48%
агглютинация отс
жизнеспособность 59%
концентр 116млн
кол-во во всем объеме 359 млн

нормальные 38% дефект головки 55
шейки 2 хвоста1
цитоплазматические капли 4%
летицинове зерна +- незрелые полоаые клетки 1-0-1
лейкоциты 2-2-3
цит коп 5% норм 27%
андролога нет, какое лечение проводить не знаем, гинеколог говорит, что с примерно такими анализами ездили к андрологу в другой город, он сказал что беременность возможна, направляет туда. но нет возможности туда съездить.
если у меня нет овуляции значит причина скорее всего во мне, половые акты именно в те дни и не только
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.10.2011, 18:40
TROTRO TROTRO вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.04.2011
Город: Б
Сообщений: 216
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
TROTRO *
с моими гормональными показателями возможна беременность?
ответьте пож-та на вопросы 1-5.
если колоть ХГЧ чем это чревато для организма и как может отразиться на будущем ребенке
спасибо
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 19.10.2011, 18:45
TROTRO TROTRO вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.04.2011
Город: Б
Сообщений: 216
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
TROTRO *
я думаю за 2 мес ничего не измениться, если не получается уже 10, с первым ребенком забеременела сразу в первый же цикл когда перестали предохраняться
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 19.10.2011, 20:22
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Боюсь , что вы не хотите меня услышать - во всяком случае , до сих пор Вы не услышали, поэтому КАЖДЫЙ раз я буду пояснять то , что написано
1/ факт бесплодия пары устанавливается после 12 мес половой жизни без предохранения - таким образом , нет данных о наличии в Вашей паре бесплодия
2/ весь художественный свист о Ваших показателях гормонов лишен какого бы то ни было смысла - у Вас НЕТ никаких отклонений , заставляющих предполагать эндокринную причину несуществующего бесплодия

3/ я не поняла , каким образом диагностировано отсутстие у Ва совуляции на протяжении 10 циклов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 19.10.2011, 20:24
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от TROTRO Посмотреть сообщение
Врач настаивает на проверке проходимости труб, проверке ДГАЭ - С, дигидротестостерон, если анализы на гормоны в норме то ХГЧ в середине цикла 10000МЕ.
Определение ДГТ лишено смысла , данные по ДЭАС уже есть
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 19.10.2011, 20:26
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от TROTRO Посмотреть сообщение
По словам врача мой гормональный сбой произошел еще в младенчестве, с такими гормонами могут быть проблемы не только с зачатием, но и вынашиванием и замешей беременностью, как же я смогла родить первого ребенка.

Вы в крайне искаженной форме процитировали доктора , который , вероятно , предположил наличие у Вас неклассической ВДКН
Для установления этого д-за ( см ЧАВО ) оценивается 17 опг на 3-4 день цикла

Доктору , вероятно , бюудет любопытно узнать , что ровно ПОЛОВИНА женщин с доказанной нВДКН беременеют и рожают без врачебной помощи , поэтому особенно тактично обсуждение этой болезни у лица без доказанной нВДКН
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 19.10.2011, 21:41
Аватар для Dr.IrMa
Dr.IrMa Dr.IrMa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.12.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,352
Поблагодарили 1,654 раз(а) за 1,604 сообщений
Dr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Полностью согласна с Галиной Афанасьевной.

Хотела бы добавить свои пять копеек.
Нелишне было бы немного похудеть, хотя бы на 10 кг. Сейчас Ваш ИМТ 28.
Иногда нормализация массы тела может способствовать наступлению беременности.
ХГЧ никак не отразится на будущем ребенке, потому что он ни к месту вообще.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 20.10.2011, 07:10
TROTRO TROTRO вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.04.2011
Город: Б
Сообщений: 216
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
TROTRO *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение

3/ я не поняла , каким образом диагностировано отсутстие у Ва совуляции на протяжении 10 циклов
Диагностировали с помощью УЗИ несколько циклов, просто я привела данные последнего.

снижение эстрадиола и повышение ДГАС не влияет на наступление беременности?
муж с такими показателя может стать папой?

спасибо
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 20.10.2011, 07:12
TROTRO TROTRO вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.04.2011
Город: Б
Сообщений: 216
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
TROTRO *
Цитата:
Сообщение от Dr.IrMa Посмотреть сообщение
Полностью согласна с Галиной Афанасьевной.

Хотела бы добавить свои пять копеек.
Нелишне было бы немного похудеть, хотя бы на 10 кг. Сейчас Ваш ИМТ 28.
Иногда нормализация массы тела может способствовать наступлению беременности.
ХГЧ никак не отразится на будущем ребенке, потому что он ни к месту вообще.

если все же решимся на ХГЧ как он отразиться на организме или он не нужен совсем для наступления овуляции?

метипред нужен или нет?
спасибо
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 20.10.2011, 07:26
TROTRO TROTRO вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.04.2011
Город: Б
Сообщений: 216
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
TROTRO *
[quote=Melnichenko;1525121]
2/ весь художественный свист о Ваших показателях гормонов лишен какого бы то ни было смысла - у Вас НЕТ никаких отклонений , заставляющих предполагать эндокринную причину несуществующего бесплодия

т.е мой гормональный фон в хорошем состоянии и я могу заберементь сама, почему же это не наступает? в чем может быть причина?
проходимость проверять или нет?
спасибо
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 20.10.2011, 17:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сама по себе постановка задачи - хороший или плохой гормональбный фон БЕССМЫСЛЕННА .
Хорошими или плохими бывают некие вещи в понимании детей и Маяковского .
Что у Вас : нет таких помех овуляции , как гиперпролактинемия ( непонятные сдлова спрашиваем у Гугла ), гипергонадотропный гипогонадизм или гипотироз / тиротоксикоз

Есть или нет гипоталамическая дисфункция с ановуляцией - НЕВОЗМОЖНО понять , не прицепив к Вам иголку и не забирая кровь каждые 15 минут весь месяц или хотя бы 10 периовуляторных дней- и то можног будет сказать только об этом месяце

Эстрадиол выделяется циклически , измеряется не очень точно и абсолютно не при чем
ДЭАС имеет смысл обсуждать в контексте уже написанного про нВДКН - но вместе с 17 опг и всерьез

Комментарии к сообщению:
Dr.IrMa одобрил(а): Хорошими или плохими бывают некие вещи в понимании детей и Маяковского
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.