Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 28.07.2015, 22:11
AnnaAR AnnaAR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.12.2011
Город: Москва
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 4
AnnaAR *
Затяжной трахеит с лихорадкой

Добрый день!
Мне 34 года.
Заболела 6/07, диагноз врача - трахеит. Температура 38.6, боль в груди, кашель с зеленой мокротой, по утрам с кровавыми прожилками.
С 07/07 пропила Амоксиклав (по 500мг 3р в день, 7 дней), кагоцел, лазолван. Сделан был снимок - легкие чистые. На 5й день температура упала, кашель уменьшился. Начала вести обычный образ жизни, но кашляла, как правило без мокроты. С 16/07 почувствовала себя хуже, кашель усилился, температура 37.4.
С 17/07 назначили Клацид СР 1 раз в день по 500мг, Аскорил. Диагноз - трахеобронхит.
Уехала глубоко загород, продолжала лечение, но сдвигов не было совсем - кашель изматывающий, то с мокротой, то без, то с ощущением жидкости, делала ингаляции с минералкой, с беродуалом. Температура около 37.5. Общее состояние плохое - слабость, появилась светобоязнь, насморка не было, но ночью нос не дышал, пользовалась сосудосуживающими.
На 5й день пошла в местную больницу, сделали флюорографию (опять чисто), назначили уколы Цефтриаксон с 21/07. С 23/07 добавили Амикацин - колят 2 р в день по миллиону(?вроде).
ОАК 21/07 в б-це нормальный, сильного воспаления нет (слова врача)
24/06 ОАК в гемотесте:
- моноциты 0.78 (норма до 0.60)
- СОЭ 21
Остальное - норма.
Сейчас состояние в целом лучше, несмотря на температуру.
Но кашель очень изменился, с 24/07 ларингитный, то есть кашляю сильно, обратно вдохнуть не могу, задыхаюсь, ощущение опухлости гортани, стало лучше после ингаляций пульмикорта (сама себе назначила, был в аптечке по 0.25) - кашляю меньше, опухлость ушла, но вот это "задыхание" осталось... В основном кашляю ночью.
Температура с 26/07 иногда опускается ниже 37, но потом снова до 37.4 может дойти. Еще ни одного дня не было без лихорадки.
Последние 10 дней принимаю еще антигистамины.
Врач в легких ничего не слышит, чисто. У меня ощущение дискомфорта именно в районе гортани и ниже.
Сама себе ставлю диагноз ларинготрахеит.
Завтра сдам еще один ОАК в гемотесте.
Подскажите, как долго можно колоть АБ. Понимаю, что я уже чересчур долго на АБ. Врач сказал, колоть 10 дней. А что дальше делать? Если температура не нормализуется (тенденции нет)? Может она нормализоваться без уколов и уйти кашель?
Консультация Лора была в местной больнице, сказал лечение нормальное, продолжать.
Извините за ошибки, пишу с телефона.
Забыла указать - еще за это время выпила упаковку бронхомунала. К пульмонологу смогу попасть только по возвращении домой через 1.5 недели.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.07.2015, 07:50
Аватар для Evgeniy_Sherbyn
Evgeniy_Sherbyn Evgeniy_Sherbyn вне форума
Инфекционист
      
 
Регистрация: 05.09.2013
Город: Харьков
Сообщений: 2,800
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,547 раз(а) за 1,075 сообщений
Записей в дневнике: 3
Evgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А зачем вы принимаете антибиотик, если в лёгких чисто, в анализе крови нёт признаков бактериальной инфекции, а симптомы у вас ларинготрахеита, который практически всегда вирусной природы?
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с)
С уважением, Щербина Евгений Александрович
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.07.2015, 08:51
AnnaAR AnnaAR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.12.2011
Город: Москва
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 4
AnnaAR *
Потому что я послушный пациент((
Сегодня врач сказал, что смысла в антибиотиках больше нет, отменяем.
А еще сказал, что в крови нашли сальмонеллу, рпга 1/80+++
Буду пить бактериофаг.
Только не понимаю, это активный процесс или давно перенесенный?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.07.2015, 09:16
DmitryTro DmitryTro вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 1,071
Сказал(а) спасибо: 49
Поблагодарили 244 раз(а) за 222 сообщений
DmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
...в крови нашли не сальмонеллу, а антитела, которые склеивают бараньи эритроциты с вытяжкой из культуры сальмонелл. Согласитесь, что это весьма разные вещи. Причем, в подавляющем большинстве диагностикумов для взрослых значимый титр должен быть больше, чем 1:100 - т.е. результат этого исследования трактуется, как "отрицательный".
Так что, в данном случае бактериофаг совершенно не при чем.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.07.2015, 10:29
AnnaAR AnnaAR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.12.2011
Город: Москва
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 4
AnnaAR *
Спасибо за трактовку результатов!
Подскажите, есть ли смысл сдать кал на ПЦР на сальмонеллу?
И последний вопрос - чем лечить мой ларинготрахеит? Врач сегодня развел руками, посоветовал пропить индометацин - мол он с противовоспалительным эффектом, ну и муколтин...
Жалею конечно, что не осталась болеть в Москве. Лечение было бы может быть более адекватным.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.07.2015, 18:42
Аватар для Evgeniy_Sherbyn
Evgeniy_Sherbyn Evgeniy_Sherbyn вне форума
Инфекционист
      
 
Регистрация: 05.09.2013
Город: Харьков
Сообщений: 2,800
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,547 раз(а) за 1,075 сообщений
Записей в дневнике: 3
Evgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Использование ингаляционных кортикостероидов (Пульмикорт) в данном случае является адекватным, можете его продолжить на 5-7 дней
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с)
С уважением, Щербина Евгений Александрович
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.