непостоянное сходящееся перешло в расходящееся??или это вред от прививки?

[Liliya1985]

Здравствуйте.У ребенка чуть ли не с рождения подкашивают непостоянно глазки,левый сильнее.Сейчас 1год 1 месяц.До года неврологи ставили диагноз непостоянное сходящееся косоглазие.И так и было глаз(левый)очень заметно уходил к носу!
Осмотр офтальмолога в 11 месяцев:при осмотре ... 0
движ.глазн.ябл. в полном объеме.
гл.дно:...бледно-роз.увел.слева с сероватым оттенком,глазницы четкие.Вены расшир,полнокровные.
И она сказала что косоглазия не видит!
Осмотр другого офтальмолога в 1 год 1 мес.:
Установка от 0 до 10 к наружи за счет горизонтального нистагма.
гл.дно:кроме границ четкие ничего не разобрать.
диагноз:непостоянное расходящееся ...(толи молоратор...)косоглазие,гориз.нистагм.
Действительно теперь ее глазик(левый) нистагмит и немного уходит в сторону.Как такое может быть?Откуда вылез этот нистам?Не могла ли повлиять вторая прививка пентаксим+гепатит,которую мы сделали в 11 месяцев?Еще мы лечим неврологию,ппцнс,повышенный тонус в конечностях(прошло).

[Liliya1985]

Вложение 53773

Вложение 53774

[Zwetkoff]

Необходимо дообследование на фоне 3-х недельной атропинизации для уточнения состояния рефракции глаз и аккомодационного компонента косоглазия.

[flamefox]

если у Вашего ребенка при осмотре с широким зрачком не будет выявлено аномалий рефракции, то необходимо сделать ЗВП (зрительные вызванные потенциалы) для уточнения состояния зрительного нерва

[Liliya1985]

большое спасибо за ответы!

[Liliya1985]

Прошу в

[Liliya1985]

Прошу помочь мне определиться с дальнейшими действиями.
Осмотр офтальмолога:
R-метрия:OD shf+3.5 d cyl-1.25 dAX 8
OS shf+3.25 d cyl -2.0 dAX 10
ВГД:Эзотромия L дев 0+7
dроговицы-11мм
нистагм в крайних отведениях,симптом гриффе более выражен слева.
Осмотр глазного дна:
ДЗН:бледно-розовый,височная деколорация слева
Глазницы ДЗН:четкие
отек нет
кровоиз.перип.нет
артерии сужены
вены среднего калибра,полнокровные.
сетчатка бледно-розовая
кровоизлияния нет

Результат ЗВП:
ВЗВП:-при стимуляции левого глаза латентность Р1-компонента увеличена,N1-Р2-компонентов увеличена в обоих отведениях,амплитуда уменьшена,рисунок поздних ВП сглажен в обоих отведениях
-при бинокулярной стимуляции латентность Р2-компонента ассиметрична,относительно больше в правом отведении,рисунок поздних ВП сглажен в обоих отведениях
-при стимуляции правого глаза латентность Р1-N1-компонентов негрубо ассиметрична с большими значениями в правых отведениях
Заключение:нарушена функция левого зрительного нерва.
Негрубая дисфункция центральных специфических зрительных образований вторична.

Рекомендации:ношение очков:+1,+0.5
заклеивание правого глаза.

Направили на дневной стационар со схемой лечения:
ЛФК,массаж,парафин,кортексин,актовегин,вит В1,В12,и еще одно лекарство неразобрала.

Ребенку сейчас 1 год 2 месяца.Родилась на 10 дней позже срока по узи,маловодие,вес 3680,апгар 8 из 9.Через сутки после родов у ребенка были судороги(было похоже на тихую икоту,около часа-двух,может больше)на фоне гипогликемического кризиса,глюкоза упала до 0.5.Три дня в реанимации,дышала спонтанно но сама и ела вроде сама.Потом месяц в опн,список диагнозов,типа ВЧД,ГГС,ишемия 3ст.,неонатальная желтуха которую лечили три раза,она возвращалась.,кефалогематома левой теменной области,ВУИ(ЦМВ,лечили генфероном),поражение ЦНС,гипертензионный синдром,кривошея.
Она села,встала и поползла в 10 месяцев.Сейчас ходит только с поддержкой за обе руки.Развитие хорошее,играет,лепечет,мусор мелкий видит.

Мои вопросы:1Какое лечение нужно проводить в таком возрасте,для того чтобы сохранить зрение?Адекватно ли назначенное нам лечение?
2Возможная причина ЧАЗН?Спрашиваю т.к.один офтальмолог сказала,что возможно из-зи ГГС,а другая сказала,что скорее всего из-за ВУИ(т.е.ЦМВ).
3.Наша ЧАЗН какая прогрессирующая?или хуже не будет?как это узнать, или только время покажет.

[Zwetkoff]

1. Никакое - ЧАЗН не лечится. Нет.
2. Теоретически можно рассуждать до потери пульса. В Вашем конкретном случае - никто не скажет.
3. Вопрос к неврологам.
По очкам - если и выписывать, то в первую очередь необходимо учитывать именно цилиндрическую составляющую.
По косоглазию - см. #3.