Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.07.2019, 12:45
Olga_KH Olga_KH вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.07.2010
Город: Киев
Сообщений: 10
Olga_KH *
Exclamation Ребёнок. 2 Сотрясения. Нужно ли КТ?

Ребенок - мальчик 4 года, 194 рост, 19 кг вес.
За 5 недель получил 2 ЗЧМТ сотрясение мозга.


1. 14.07.19. Подскользнулся в ванной, упал на кафельный пол. Сознание не терял. Первые 30 минут жаловался на головную боль, был немного вялым. Спустя 1,5 часа была рвота. После рвоты стал активный, как обычно.

Через 2 часа после травмы осмотрен неврологом, сделан рентген. Травмы черепа нет. ПО заключению неропатолог отправила домой наблоюдать. Состояние ребенка хорошее.

Через неделю после травмы - ребенок осмотрен повторно неврологом и окулистом (глазное дно), заключения - все в норме.



2. 20.07.19. В 19:30
Ребенка сбивает на детском велосипеде другой ребенок. Сильный удар головой. Ребенок в сознании, реагирует слабо, глаза постоянно закатываются, постоянно проваливается в сон.

Через 40-50 минут после травмы ребенок осмотрен нейрохирургом, сделан рентген. Кости черепа целы. На осмотре сознание четче, ребенок отвечает, если разбудить, но почти все-время спит.
Нейрохирург, отправляет в неврологию.

Невролог после осмотра оставляет в больнице для наблюдения в течении 24 часов, врача смущеает, что ребенок очень вялый и все время спит.
Ночью в больнице ребенок спит плохо, чатсо просыпается, плачет.

Утром после пробуждения в стационаре ест йогурт, галетное печенье (3шт), пьет воду. Через 20-30 минут после еды, через 14 часов после травмы, - рвота обильная.

После рвоты, пьет регидратационную смесь, ест печенье.
Через 4 часа после первой рвоты, 18 часов после травмы, просит попить воды, выпивает около 150 мл, и практически незакончив пить - начинается повторная рвота.





Прошло 36 часов после травмы. Сейчас мы дома. Рвота не повтрялась. Ребенок вмеру активный, дома ночью спал хорошо.

Во время пребывания в неврологическом стационаре, никаикх инструментальных обследований нам не проводили.
На мой вопрос доктору о том, что это 2-е сотрясение за такой короткий промежуток, может быть есть какие-то последствия, возможно нужно КТ - врач сказала, что не видит необходимости.

В связи с этим мой вопрос.

Нужно ли нам сделать КТ? Если да, то спустя какое время после травмы?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.07.2019, 13:50
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лично я после второго случая сделал бы КТ головного мозга, а не рентген, так как жалобы на - ""реагирует слабо, глаза постоянно закатываются, постоянно проваливается в сон, почти все-время спит, ребенок очень вялый и все время спит, рвота"" - заслуживают внимания.

С уважением,
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.