#1
|
|||
|
|||
Лечащий врач
Уважаемые коллеги, прошу дать консультацию по следующему поводу.
Вчера столкнулся с не совсем обычной ситуацией. Ко мне в поликлинику явилась пациентка с целью прикрепления на медобслуживание. Сама она проживает вне зоны обслуживания поликлиники. При этом она хочет лечиться исключительно только у одного врача, и что бы с любой патологией обращаться только к этому врачу. Врач работает эндокринологом. Согласие врача лечить данную пациентку имеется (она лечила ее ранее по другому месту работы). Но, подчеркиваю, дело в том, что она желает лечить у данного врача не только эндокринную, но и любую другую патологию. На мои возражения по этому поводу, пациентка заявила, что я нарушаю ее право выбора ЛПУ и врача, тем более, что согласие последнего имеется, и нарушаю 323 ФЗ. Заявила, что, если в течение недели администрация не удовлетворит ее требования, она будет обращаться в "вышестоящие инстанции" и суд. Я "прошерстил" юридические сайты, но так и не нашел информации о том, кто из нас в данной ситуации прав? Может быть, действительно она имеет право лечить у эндокринолога любые заболевания? Очень надеюсь на мотивированный ответ. P.S. "Консультант +" ссылается также на 323 ФЗ: "...15) лечащий врач - врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения;..." |
#2
|
|||
|
|||
"Возложены" кем? Руководителем МО. Отсюда вопрос
Соответствует ли должностная инструкция врача-эндокринолога функциям лечащего врача?
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#3
|
|||
|
|||
Сейчас у меня нет перед глазами должностных инструкций эндокринологов, но там точно есть слова "...оказывать медицинскую помощь в соответствии с полученной квалификацией..." И точно имеется "...оказание помощи пациентам по профилю эндокринология..."
Естественно, там нет ни слова об оказании помощи например, болдьным с СКВ. Но так же и отсутствуют позиции, прямо запрещающие оказывать эту самую помощь. Валерий Валерьевич, возложить можно все, что угодно, тем более врач сама не против этого. Именно поэтому и спрашиваю, а законно ли вообще будет лечение эндокринологом ОРВИ, гастрита и т. д? |
#4
|
||||
|
||||
Я снова вмешаюсь и уже не помню в который раз скажу, что некоторые проблемы решаются как раз путем абстрагирования, а не путем конкретизации.
Существует 2 диаметрально противоположных типа правового регулирования - разрешительный и общедозволительный. Разрешительный тип работает по принципу "Разрешено только то, что явно указано в правовой норме, все остальное - запрещено". Этот тип правового регулирования характерен для тех отраслей права и для тех видов деятельности, в которых применяется разрешительно-лицензионный порядок. Классический пример - правила дорожного движения и, в частности, дорожные знаки. Если висит знак направления движения прямо и направо, Вы ведь не поедете налево, даже если знака, запрещающего левый поворот, явно нет? Вы делаете ровно то, что предписано знАком, но не более того. Допуск к наркотикам - та же история. Не всякого пустите к сейфу и не каждый сможет поставить свою подпись под назначением промедола и т.д. Выдача лицензии медицинской организации, равно как и выдача сертификата специалисту пронизана тем же духом разрешительно-лицензионной системы. Вы не можете выйти за пределы разрешенного поведения. Любой выход за пределы будет как минимум формальным (объективным) правонарушением. При наличии причинно-следственной связи с причиненным вредом будем говорить уже о о составе правонарушения (гражданского, уголовного или административного). |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо за отклик. Напишу мотивированный ответ с дополнительной ссылкой на 983 приказ.
Жаль, что в 323-ФЗ не дано четкого и лаконичного определения понятия "лечащий врач". Вопросы сразу же отпадали бы сами собой. |