Болезненные месячные - СПКЯ? Есть ли жизнь без КОК?

[Profy1987]

Здравствуйте!
Мне 26, не рожала, менструальный цикл начался с 13 лет. Примерно тогда же появились сосудистые звездочки на ногах и растяжки на бедрах. Цикл всегда был 29-30-31-32 дня, но точной периодичности не было. Начиная с 18 лет начало месяных каждый раз было болезненным - за день до и в перывй день-два цикла очень болели-ныли яичники, головная боль (не всегда), жидкий стул (не всегда), тошнота, вплоть до рвоты (не всегда). Лечилась у разных гинекологов, одна назначали Ременс - не помог, другая Дисменорм - певрый раз помог, но через несколько месяцев опять все вернулось к исходному состоянию, повторный курс не дал эффекта. Затем был Утрожестан, тоже безрезультатно.
Потом я сменила место жительства, новый гинеколог назначила мне такие анализы:
анализ крови в начале цикла - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
анализ крови в конце цикла - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Диагноз - дисфункция надпочечников, дисменорея.
Лечение - гомеопатические уколы, Флутафарм 3 месяца, Омега-3 и витамин С, глицесед.
Так получилось, что к окончанию лечения мне пришлось идти к другому гинекологу. Она мне назначила такие повторные анализы крови для оценки результативности лечения, вот результаты: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Затем мы делали фолликулометрию раза 3, убедились, что овуляция есть. Мой диагноз - СПКЯ на фоне гиперандрогении надпочечникового генеза. Метод лечения - 6 месяцев приема "Джаза", затем на 7-й месяц, не прерывая прием "Джаза", опять сдавать кортизол, андростендион, антимюллеров гормон и 17-альфа-оксипрогестерон. Если эти анализы нормализуются, то переходить на "Клайру". Сейчас из неприятных симптомов у меня, по большому счету, только сильная головная боль за день до или в день месячных, которая очень плохо снимается таблетками (Цитрамон, Аналгин, Беналгин, Парацетамол - не помогают практически).
Вопрос - насколько верен диагноз по данным этих анализов и адекватно ли лечение? И второй - мне так и придется всю жизнь жить на КОК, если я хочу нормально чувствовать себя во время месячных и иметь стабильный цикл?

[Melnichenko]

Альгоменорея не имеет ни малейшего отношения к СПКЯ , а дисфункцимя надпочечников - не тот диагноз , который можно бросить впопыхах . Доказетельства в студию! ( предварительно читаем - СПКЯ , нВДКН в ЧАВО )

[Profy1987]

нВДКН - это что за статья в ЧАВО, не нахожу?

Уважаемый доктор, из обследований еще есть УЗИ органов малого таза, служат ли они доказательством СПКЯ, мне сложно понять. Вот их данные:
1) лето 2011 года, до Флутафарма и КОК - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2) лето 2012 года, тоже до Флутафарма и КОК - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
После Флутафарма:
3) Первая фолликулометрия, 11-й день цикла - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
4) Вторая фолликулометрия, 14 день цикла - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
5) Третья фолликулометрия, 25 день цикла - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
6) И свежее УЗИ, четвертый месяц приема КОК - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Добавлю, прочтя ЧАВО по СПКЯ - косметические проблемы меня не беспокоят, что с детородной функцией, пока не знаю. Гинеколог говорит, если сейчас не лечиться (т.е. не принимать КОК), могут быть потом с этим проблемы, гормональный баланс сам не выровняется, а будет только ухудшаться...

[Melnichenko]

И все- таки разговор будет продуктивнее, если в часто задаваемых вопросах Вы прочтете готовые ответы . 17 ОПГ- это ЧАВО
Что касается репродуктивной функции, то факт половой жизни без пред охранения в течение 12 мес. Без беременности является показанием к решению этого вопроса- но невозможно лечить бесплодие , если его нет и предупреждают то, чего, возможно, не будет.

[Profy1987]

У меня жалобы не на бесплодие (пока что этот вопрос не стоит), а на очень плохое самочувствие перед/в первый день месячных. Как вот с этим можно бороться?

[Melnichenko]

Эти жалобы не имеют отношения к СПКЯ

[Profy1987]

Что же мне делать в таком случае, если оба врача-гинеколога списывают все на это?

[Melnichenko]

Показать консультацию или предложить найти решение самим

[Profy1987]

Буду очень благодарна, если в этой теме мы сможем найти решение...

[AnnaSa]

Скажите, а какое решение проблемы вы ожидаете найти на форуме, при заочной консультации, особенно после того, как вам все объяснила Галина Афанасьевна?

Ну хорошо, давайте суммируем:
1. Может ли СПКЯ приводить к болезненным менструациям? Нет.
2. Может ли к ним приводить "гиперандрогения" (в скобках отмечу, что такого диагноза нет, и если говорить нормальным языком, это называется неклассическая ВДКН)? Нет.

3. Есть ли у вас СПКЯ? Нет (если вы прочтете ЧАВО, вы поймете, почему).
4. А неклассическая ВДКН? Тоже нет (17-ОПГ ниже 2 нг/мл). Да и вообще у вас нет значимого отлонения ни в одном показателе гормонов.

5. Что именно с вами происходит? Либо это вариант нормы/особенности положения матки и т.п. Либо это начало развития эндометриоза (бывает, что он начинается исключительно с болевого синдрома).

6. Что делать? Лучше всего, конечно, сначала исключить эндометриоз, что бывает непросто, особенно с учетом того, что по УЗИ признаков нет. Если он есть, вам будет предложено несколько вариантов специального лечения. Если нет, допустим прием либо обычных обезболивающих, либо любого подходящего вам КОК в длительном режиме, что и было вам назначено.

[Profy1987]

Спасибо большое за подробные разъяснения, доктор. У меня теперь только два вопроса остались) Какими методами правильно исключить эндометриоз? (кстати, если это он виной, то он еще с 18 лет у меня - именно тогда месячные стали болезненными)

И - обычные обезболивающие - это какие, например? Я не сильна в них совсем...

[Melnichenko]

Гинеколог , знающий , что такое эндометриоз .