#1
|
|||
|
|||
Качели тестостерон и дгаэс.
Доброе время суток.
Хотела проконсультироваться по лечению. Мне 36 лет. Месячные начались в 12 лет. 2 беременности. 2000 - внематочная. Удалена левая труба. 2001 - роды, без проблем и прочих патологий (кроме пиелонефрита после родов). Несколько лет назад задумалась еще об одном ребенке, т.к. второй раз вышла замуж. Со вторым мужем вместе 10 лет, последние 3 года никак не предохранялись. Прошли обследования, выяснилось, мужской фактор. Даже для эко выбрать нечего, как сказал врач. У меня атоимунный тероидит, узлы в щитовидке, поэтому есть гормоны пачками не хочу. Смирились ,что будет, то и будет. Единственное мое беспокойство - это нерегулярные месячные. Цикл скачет: то 32 дней, то 48. Иногда месячных вообще нет, вызывали обычно дюфастоном (обычно такое случается раз или два в год). Бывает болезненная овуляция. 28 октября (на 4 день цикла, месячные 25-29 октября) сдавала анализы для гинеколога и эндокринолога. (раз в год узи щитовидки и гормоны) Т3 общий 1,23 при норме 0,58 - 1,59 Т4 общий 8,28 при норме 5,92 - 12,9 ТТГ 0,477 при норме (0,270 - 4,200) ТТГ по жизни у меня очень низкий. Тестостерон 0,471 при норме 0,084 - 0,481 ЛГ 1,64 (фолик. фаза - 2,4 - 12,6; овуляторная ф - 14,0-95,6; лютеин. ф - 1,0 - 11,4; постменопауза - 7,7 - 58,5) ФСГ 1,98 (фолик. ф - 3,5 - 12,5; овулятор.ф - 4,7 - 21,5; лютеин.ф. - 1,7 -7,7; постменопауза - 25,8 - 134,8) Пролактин 11,4 при норме 6 - 29,9 17 ОНПрогестерон 0,69 (фолик. ф - 0,10-0,80; овулятор.ф - 0,30-1,40; лютеин.ф. - 0,60-2,30; постменопауза - 0,13-0,51) ДГА-S 9,34 при норме 1,65 - 9.15 АТ-ТГ 21,2 при норме 0-115 АТ-ТПО 23,35 при норме 0-34 Чтобы нормализовать цикл, убрать болезненность, гинеколог выписала мне утрожестан 100 . с 16 по 25 день и метипред 4 мг. по 0,5 таблетке на ночь. Следующие месячные у меня пришли 14 по 20 ноября (цикл 21 день). Потом мой мозг ступил из-за обвала работы и я перепутала дни, начала принимать утрожестан на 9ый день цикла вместо 16-го. И получила месячные с 1 по 5 декабря. Сдала на 5ый день этого цикла ДГА-S и Тестостерон (повторно, ровно через месяц приема метипреда, как велел доктор). ДГА-S 8,56 при норме 1,65 - 9.15 Тестостерон 0,517 при норме 0,084 - 0,481. Вопросы у меня. 1. По предыдущим анализам вообще стоило мне назначать метипред и утрожестан для регуляции цикла? если о беременности я даже не думаю, ибо не с чего беременеть, а в святого духа я не верю и налево не хожу. Или можно обойтись без таблеток? От утрожестана или метипреда периодически тошнит. И как-то в аннотации по метипреду слишком много побочек и всяких но. Еще я боюсь поправиться. Я скинула 10 кг. С 85 до 75 кг и худею дальше, но что-то за месяц у меня + 1 кг. А у меня в планах еще как минимум минус 10 кг. 2. повысился тестостерон почему? неправильные дозы лекарств или из-за того, что я неправильно утрожестан принимала. до врача мне еще 2 недели, так что вопросы терзают меня. |
#2
|
|||
|
|||
Показаний к метипреду нет и не было. Отслеживать на его фоне тестостерон вообще лишено смысла. Утрожестан и дюфастон как препараты для регуляции цикла теоретически возможны, но они обычно временная мера.
|
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
Как вы считаете, стоит ли понижать специально тестостерон и дга-s, если показатели лишь немного превышают верхнюю границу? Начиная с какого показателя анализа (превышение от нормы) есть необходимость снижать тестостерон и дга-s? Нужно ли лечение? Если да, что вы мне посоветуете? |
#4
|
|||
|
|||
Нет, их снижать не надо. Их повышение вторично - нерегулярный цикл = не происходит каждый цикл овуляция, и за счет этого в яичниках образуется больше андрогенов. Если основная проблема цикл, золотой стандарт лечения - КОК. Их и надо обсуждать с гинекологом.
|