|
#31
31.01.2012, 08:17
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте Вадим Валерьевич, хочу проконсультироваться по поводу назначения железа ребенку 3 года...
Выложу последние анализы (вообще мы сдаем их довольно часто, т.к. педиатр отслеживает наше СОЭ, оно ему все повышенным кажется, в конце ноября оно вдруг в анализе показало 41, правда через пару дней уже упало до 12 (к сожалению тот анализ остался в карточке)): Биохимия от 1 декабря Глюкоза 4,6 (3,8 - 6,4) Общий белок 63,4 (64 - 83) Железо 30,8 (9 - 30) АСТ 35 (0 - 44) Билирубин общ 5,9 (0 - 20) Мочевина 3,5 (2,5 - 8) АЛТ 16 (0 - 42) Щел Фостофаза 206 (0 - 115) но я так понимаю это нормы для взрослых? Альбумин 46,9 (35 - 50) Креатинин 31 (18 - 115) 6 декабря Гематокрит 31.1 * % 32.0 - 40.0 Гемоглобин 11.1 г/дл 11.0 - 14.0 Эритроциты 4.32 млн/мм3 3.80 - 4.80 MCV (ср. объем эритр.) 72.0 * фл 73.0 - 85.0 RDW (шир. распред. эритр) 13.7 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содержание Hb) 25.7 пг 22.0 - 30.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.7 г/дл 32.0 - 38.0 Тромбоциты 398 тыс/мкл 202 - 403 Лейкоциты 11.1 тыс/мкл 5.5 - 15.5 Нейтрофилы (общ.число) 55.4 % 33.0 - 61.0 Лимфоциты 32.5 * % 33.0 - 55.0 Моноциты 8.7 % 3.0 - 9.0 Эозинофилы 3.0 % 1.0 - 6.0 Базофилы 0.4 % < 1.0 СОЭ (по Панченкову) 12 * мм/ч < 10 16 января Гематокрит 32.7 % 32.0 - 42.0 Гемоглобин 11.7 г/дл 11.0 - 14.0 Эритроциты 4.45 млн/мм3 3.70 - 4.90 MCV (ср. объем эритр.) 73.5 фл 73.0 - 85.0 RDW (шир. распред. эритр) 13.8 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содержание Hb) 26.3 пг 25.0 - 31.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.8 г/дл 32.0 - 37.0 Тромбоциты 337 тыс/мкл 202 - 403 Лейкоциты 6.6 тыс/мкл 5.5 - 15.5 Нейтрофилы (общ.число) 30.7 * % 33.0 - 61.0 Лимфоциты 57.7 * % 33.0 - 55.0 Моноциты 10.0 * % 3.0 - 9.0 Эозинофилы 1.1 % 1.0 - 6.0 Базофилы 0.5 % < 1.0 СОЭ (по Панченкову) 15 * мм/ч < 10 26 января WBC 9 LYM 35 MON 6,6 GRA 58,4 Lym 3,10 MON 0,5 GRA 5,4 RBC 4,6 HGB 107 (L) HCT 0,4 MCV 92 (H) MCH 23,4 MCHC 253 RDW 11,1 PLT 396 MPV 8,6 PCT 0,340 PDW 13,1 Формула ПЯ 3 СЯ - 49 Л - 39 М - 5 СОЭ - 12 мм В последнем анализе почему-то резко выросло MCV, хотя всегда было ниже нормы, показала сегодня педиатру, он сказал ну попейте Актиферрин в возрастной дозировке... вот я и хотела уточнить дозировку, а также узнать не может ли этот показатель быть ошибкой, т.к. этот показатель всегда был ниже нормы, а тут за 10 дней вырос так сильно! Никаких препаратов мы не принимали за этот период. 
|
|
#32
31.01.2012, 14:08
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, сейчас сходила в поликлинику забрала карту, заодно глянула анализы, так вот у нас оказывается не только в этот раз завышенный MCV, он завышен всякий раз когда сдаю в поликлинике, а в других лаботаториях он занижен
Сейчас выложу полный список с октября 13 октября (Гемотест) после острого отравления Гемоглобин 118 (103 - 128) Гематокрит 33, 6 (35 - 43) MCV 72 (73-100) MCHC 350 (260 - 340) MCH 25,100 (23 - 31) Эритроциты 4,6 (3,5 -5,2) Тромбоциты 230 (217 - 553) Лейкоциты 8,8 (6,6 - 11,2) СОЭ 16 (5-11) ПЯ 2% (1-3) СЯ 44% (28 - 48) Эзинофилы 1 (1-7) Лимфоциты 46 (37 - 61) Моноциты 7 (5-9) 27 октября (поликлиника) WBC 9,8 LYM 46,5 MON 8,2 (H) GRA 45,3 Lym 4,5 MON 0,8 GRA 4,5 RBC 4,69 HGB 111 (L) HCT 0,423 MCV 90 (H) MCH 23,7 MCHC 263 RDW 12,3 PLT 429 MPV 8,1 PCT 0,347 PDW 12,3 СОЭ 10 29 ноября (Гемотест) Гемоглобин 111 (103 - 128) Гематокрит 33, 4 (35 - 43) MCV 77 (73-100) MCHC 334 (260 - 340) MCH 25,6 (23 - 31) Эритроциты 4,3 (3,5 -5,2) Тромбоциты 319 (217 - 553) Лейкоциты 8,1 (6,6 - 11,2) СОЭ 41 (5-11) ПЯ 2% (1-3) СЯ 59% (28 - 48) Эзинофилы 3 (1-7) Лимфоциты 30 (37 - 61) Моноциты 6 (5-9) Увидели СОЭ побежали пересдавать 5 декабря (поликлиника) WBC 10 LYM 40,3 MON 7,6 (H) GRA 52,1 Lym 4 MON 0,7 GRA 5,3 RBC 4,61 HGB 112 (L) HCT 0,419 MCV 91 (H) MCH 24,3 MCHC 267 RDW 11,8 PLT 418 MPV 8,2 PCT 0,344 PDW 12,4 СОЭ 10 (в пробирке) 6 декабря (Инвитро) Гематокрит 31.1 * % 32.0 - 40.0 Гемоглобин 11.1 г/дл 11.0 - 14.0 Эритроциты 4.32 млн/мм3 3.80 - 4.80 MCV (ср. объем эритр.) 72.0 * фл 73.0 - 85.0 RDW (шир. распред. эритр) 13.7 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содержание Hb) 25.7 пг 22.0 - 30.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.7 г/дл 32.0 - 38.0 Тромбоциты 398 тыс/мкл 202 - 403 Лейкоциты 11.1 тыс/мкл 5.5 - 15.5 Нейтрофилы (общ.число) 55.4 % 33.0 - 61.0 Лимфоциты 32.5 * % 33.0 - 55.0 Моноциты 8.7 % 3.0 - 9.0 Эозинофилы 3.0 % 1.0 - 6.0 Базофилы 0.4 % < 1.0 СОЭ (по Панченкову) 12 * мм/ч < 10 Переболели лимфаденитом, пропили антибиоики, опять отправили на кровь 20 декабря (поликлиника) WBC 10,1 LYM 42,6 MON 7,8 (H) GRA 49,6 Lym 4,3 MON 0,7 GRA 5,1 RBC 4,61 HGB 105 (L) HCT 0,414 MCV 90 (H) MCH 22,9 MCHC 254 RDW 11,8 PLT 523 MPV 8,2 PCT 0,427 PDW 11,9 СОЭ 10 (в пробирке) Лейкоформула вручную ПЯ 1 СЯ 16 Э 6 Б 1 Л 62 М 14 Атипичный мононуклеар 1 Очень странно, как так может быть, что в поликлинике результат всегда завышен, а в других местах низкий? Может это дело в анализаторе? Можно ли тогда верить другим параметрам анализатора? Спасибо.
|
|
#34
31.01.2012, 18:16
|
|||
|
|||
|
А теперь кому верить? Надо ли предпринимать какие-то действия вообще? Пить железо хотя бы...
Просто как-то странно получается, что по одной лаборатории (даже по 2) у нас стабильно понижен показатель, а по другой стабильно повышен тот же самый, даже с разницей сдачи в 1 день... это ведь же надо лечить и как я понимаю по-разному, но и то и другое же сразу же быть не может. Или может?
|
Линейный вид
