#1
|
|||
|
|||
Ротавирус в детском лагере
У нас – лагерь семейного типа для детей с родителями и подростков (закрепленных за определенными взрослыми) в лесу, живут в палатках, в основном, по двое; некоторые родители – со своими детьми; а в основном, взрослые – по одному. В этом году многие страдали от заболевания, которые наши медработники диагностировали как ротавирусную инфекцию. Проявлялось заболевание так: продромальный симптом – боли в животе. Далее начиналась рвота несколько раз, у некоторых – понос. Имелось покраснение глаз. После прекращения рвоты – температура поднималась до 38,5, начиналась сильная слабость. Через сутки после начала, заболевание всегда полностью прекращалось. Также у многих взрослых и некоторых детей была «катаральная» форма заболевания - то же самое, только без рвоты, но с першением в горле и длительным (неделю) кашлем.
Вопросы. 1. Возможна ли превентивная вакцинация? 2. Возможно ли применение циклоферона для профилактики? 3. Стаканы и ложки мы замачивали в хлорке при появлении первых заболевших, надо ли то же делать и с тарелками, или вообще следует переходить на одноразовую посуду? 4. Имеет ли смысл давать при первых симптомах заболевания пить слабый раствор калия перманганата? 5. При появлении рвоты мы давали энтеросгель, но через короткое время, рвота повторялась. Имеет ли это смысл, успеет ли он подействовать и когда надо его повторно давать? 6. Как правильно давать активированный уголь – растолочь в небольшом количестве воды по 2 таблетки на 10 кг веса и давать сразу эту кашицу – и имеет ли это смысл, если вскоре последует рвота и уголь будет удален? 7. Давать ли мезим и панкреатин (после окончания рвоты, разумеется)? 8. Имеет ли смысл изолировать заболевших в отдельных палатках или следует отвезти их в больницу ближайшего городка (не очень далеко, примерно 10 минут на машине)? И на сколько времени в таком случае ребенка будут госпитализировать? 9. Что делать для профилактики таких инфекций кроме слежения за чистотой рук? |
#2
|
||||
|
||||
1) Вакцинация от ротавируса заканчивается к 8-ми месяцам.
2) Это не будет иметь никакого эффекта http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=156778 3) Достаточно мыть посуду под проточной водой с моющим средством. 4) Только если вы хотите отравить своего ребенка. 5) Сорбенты при острых кишечных инфекциях не показаны. 6) См. ответ №5. 7) Не нужно. Просто кормите ребенка по аппетиту, не большими порциями. На время исключите жаренное, жирное, острое. 8) Основные мероприятия - гигиена рук. Продукты и руки перед едой должны быть чистыми и не обсемененными микроорганизмами. Больных детей изолируют от остальных до выздоровления.
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |
#3
|
|||
|
|||
Уважаемый Евгений Александрович! Спасибо за внимание к нашей проблеме.
1. Есть еще вопрос - мы в лагере пользуемся водой из колонки, как и весь ближайший поселок, насколько я понимаю, она должна быть в обязательном порядке кипяченой для употребления в пищу, то есть следует строго следить за тем, чтобы детям не удавалось попить некипяченой воды? 2. И про посуду еще раз - у нас ее моют в трех тазах - первый с моющим средством "Прогресс", два других - просто чистая вода, подогретая на походно-полевой кухне ( в случае появления заболевших - ещё замачивается в хлорке, как я уже и писал). Как я понял из Вашего ответа на вопрос № 3 - вода всё-таки должна быть строго проточной, правильно? 3. Цитата:
Заранее спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
1) Вообще, в идеале, желательно использовать бутилированную воду для питья, а для приготовления продуктов подойдет и вода из колонки, если СЭС дала добро.
2) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 3) Мыть руки с мылом перед едой, особенно в условиях наличия рядом больных кишечной инфекцией, - обязательно. Все сырые овощи и фрукты должны быть помыты под проточной водой перед употреблением.
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |
#5
|
||||||||
|
||||||||
1.
Цитата:
2. Посмотрел. Там говорится: Цитата:
Цитата:
3. Цитата:
4. Цитата:
Цитата:
5. Цитата:
6. Цитата:
7. Что касается лечения кишечной инфекции – оно заключается только в том, чтобы обеспечить водно-солевой баланс организма, т.е. попросту давать регидрон? 8. И еще один вопрос относительно профилактики кишечных инфекций: эффективен ли ремантадин? |
#6
|
||||
|
||||
1) Бутилированную воду не нужно кипятить. Кипяченая вода из колонки безопаснее в эпидемическом плане, нежели не кипяченая.
2)3)4)5) - эти вопросу нужно задать сотруднику СЭС при случае, а не инфекционисту. 6) Обычной проточной воды достаточно. 7) Это основное лечение. Подробнее о лечении ОКИ http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28202 8) Нет, неэффективен.
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
- «дезинфекции посуды в конце дня» - можно (и нужно ли вообще?) проводить её в хлорсодержащем дезрастворе? - можно ли прокаливание ложек адекватно заменить замачиванием в том же хлорсодержащем дезрастворе? Заранее спасибо. |
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |
#9
|
|||
|
|||
И всё-таки ещё один вопрос - может ли замачивание ложек в хлорсодержащем дезрастворе в конце дня адекватно заменить прокаливание с эпидемиологической точки зрения?
|
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
|
#12
|
||||
|
||||
Я могу дать вам этот документ на русском языке - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
А вообще, по сути, основное лечение диареи - это восполнение потерянной жидкости. Все остальное - вторичное.
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |
#13
|
|||
|
|||
В принципе, нам более или менее всё ясно, но хотелось бы еще уточнить насчет «катаральной» форма заболевания - с першением в горле и длительным (неделю) кашлем. Лечение симптоматическое (граммидин, эреспал и т.д)?
|
#14
|
||||
|
||||
Что вы имеете ввиду, когда говорите "катаральная форма заболевания"?
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |
#15
|
|||
|
|||
Это – форма того же, как считают наши медики, заболевания. Симптомы: першение в горле, (у некоторых – заложенность носа, у некоторых поднимается температура), значительная слабость в течение суток, кашель (длительностью от недели).
Кстати, есть еще вопрос – можно ли при невозможности в полевых условиях обеспечить ополаскивание посуды проточной водой, просто пользоваться одноразовой? |