|
#1
15.08.2013, 21:23
|
|||
|
|||
|
Эритроциты и гемоглобин
Я парень мне 27 лет. Не курю с 18 лет. Алкоголь почти не употребляю.
Начну пожалуй из далека. С лет 15 я начал потихоньку поправятся. В 2005 году я проходил на 2м курсе института мед осмотр, у меня зафиксировали повышенное артериальное давление. вес 90кг. рост 173. На 1м курсе всё было в норме и до этого ессно. Но, на тот момент, никто этому значения не предал. А после некоторого времени на 2м курсе я обнаружил у себя на теле растяжки (стрии). Пошёл к терапевту, который меня отправил к эндокринологу. Эндокринолог направил на УЗИ щитовидки и брюшной полости, почек. Узи показало небольшое увеличение печени. Щитовидка, селезёнка почки в норме. Анализы гормонов щитовидки, надпочечников, КТ головного мозга (гипофиз), и надпочечники в норме. Увеличение печени схоже по принципу Жирового гепатоза, сделали сканирование с контрастом. Поставили относительно печени диагноз жировой гепатоз. Гормоны щитовидки, надпочечников в норме. Эндокринологом был поставлен диагноз ожирение I степени нейроэндокринной формы с гипертензией 1 степени. Рекомендации диета + приём эналаприла для снижения АД. Я пытался похудеть с переменным успехом, то сбрасывал вес то снова его набирал, и принимал эналаприл и всё было неплохо. Но. в 2007 году у меня был приступ "двоения в глазах", не с того ни с сего глаза мои перестали фокусироваться, двоение. Приступ не долгий несколько секунд но я разволновался не на шутку. Был направлен к невропатологу. Которая посмотрела на результаты назначенного доплера, сказала что шея у меня плохая, сосуды пережимаются, приписала уколы в зад штук 5 как она назвала "накормить мозг" + пропить курс таблеток для улучшения венозного оттока. Вроде Флебодия оно называлось. Мне полегчало. После Окончания Института за меня взялся военкомат, который отправил на обследования в Больницу где мне был поставлен тот же диагноз. И в отношении шеи и в отношении ожирения с гипертензией. Это 2008 год был. Но в 2009 году на фоне стресса, мне стало плохо, подташнивало. И я пошёл в поликлинику по месту жительства, ранее я обращался в поликлинику к которой я был прикреплён как студент. Карточка студента и всё что там было отдано военкомату. Военкомат признал меня не годным. В поликлинике по месту жительства была заведена новая карточка. Где я сразу же был отправлен на Клинический гематологический анализ крови Процентное соотношение лимфоцитов - 23.1 Процентное соотношение клеток среднего размера - 8.5 Процентное соотношение нейтрофильных гранулоцитов - 68.4 Количество эритроцитов - 5.71 Концентрация гемоглобина - 178 Гематокрит - 53.2 Средний Объём эритроцитов - 93.3 Среднее содержание Hb в эритроците - 31.1 MCHC - 33.4 Показатель распределения эритроцитов по объёму 12.3 СОЕ - 3 Тромбоциты - 272 Терапевт посмотрев на анализы, сказал что "густая кровь" нужно разжижать. Назначила 5ть уколов в живот, точно не помню возможно гепарин и пропить кардиомагнил 1 месяц. Через 3 недели. Гемоглобин - 140 Эритроциты - 4.4 Цвет показ -0,96 Лейкоциты - 5 Сое - 3 Палочкоядерные - 3 Сегментоядерные - 48 Эозинофилы - 1 Лимфоциты - 40 Моноциты - 8 Глюкоза 4.0 Пти - 69% Позже я пришёл на плановый осмотр, терапевт отправил меня на всякий случай проверить нет ли у меня гепатитов, или других инф заболеваний в Инфекционную больницу. Анализ крови там. Через полтора месяца. Анализ сложно понять в нём мало напечатаных показателей, остальные написаны от руки, ставится символ и далее цифра. Попытаюсь как моргу. Гемоглобин - 156 Эритроциты - 4.8 Цвет показ -0,97 Лейкоциты - 5 Сое - 3 Тромбоциты - 48% рядом еще цифра 230,0 Прописная буква Д только нижняя её часть - 6,0 Э - 1 N - 2 C - 57 Лимфоциты - 25 Моноциты - 15 мироплаз нет Анализы на гепатиты. Вич отрицательные. ЦМВ положительно. и Антиген постинфекции NA положительно. Гепатолог осмотрев меня попрощупав печень, селезёнку, прощупав почти всё что можно, позаглядывав в ноздри уши... сказал что ничего страшного не видит. Так что вернулся я домой и продолжал сидеть на диетах, и принимать Эналаприл+гидрохлортиазид. Эндокринолог сказала что можно попробовать принимать его он требует приёма 1 раз в сутки. После этого прошло несколько лет. Я принимал Берлиприл Плюс 10 1 табл с утра. И с переменным успехом сидел на диетах за лето и осень снижая вес за зиму и весну опять его набирая. Потому как все праздники приходятся на зиму и весну включая дни рождения родственников и майские праздники. После я опять начинаю худеть. За последний год разъелся до 102 килограмм это при росте 173. И вот опять решил на лето худеть, сел на диету углеводы только медленные ничего сладкого, ничего жареного. Ем много каш, преимущественно гречку, после ячневую, перловую. Как правило ем я их с нежирным мясом, куриным. Иногда свинным или говяжим. Ем много овощей, помидоры, огурцы, делаю из них салаты немного подсаливаю и добавляю подсолнечного масла не более столовой ложки, и вот пошли Арбузы. Похудел на 7 килограмм за 2 месяца и всё было хорошо. Но вот полтора месяца назад у меня начались головокружения, некоторая дезориентация при резких движениях головы. Типа я теряю равновесие, похоже на то, когда ты опъянён и твоё равновесие немного плавает скажем так, приступы длятся всего секунду две не более. Они короткие, появляются при движениях головы, Поворотах, наклонах, вставании с сидячего положения в стоячее. Чаще проявляются в сидячем положении и вставании. При хотьбе гораздо лучше в этом плане. В первые 2-3 дня была тяжесть в голове в затылочной области, вернее не только в ней, а во всей голове с задней поверхности шеи, и даже отдавало неким лёгким онемением в плечи. Причём если ходить или лежать, этот симптом проходил в течении минут 10ти и снова возвращался если я переходил в сидячее положение. Поменяв температуру, та поднималась до 37 - 37.2 в активном положении и опускалась, стоило мне прилечь на минут 15, и голова становилась яснее. Если подняться сесть в сидячее положение опять через минут 20ть тяжесть в голове и поднимается температура до 37. Пошёл я в поликлинику... Отправили меня на флюорографию, потому как давно не делал - ничего не обнаружено. ОАК Гемоглобин - 165 Эритроциты - 5 Цвет показ -0,96 Лейкоциты - 4,5 Сое - 3 Палочкоядерные - 2 Сегментоядерные - 64 Эозинофилы - 1 Лимфоциты - 30 Моноциты - 3 Пти - 79% Печеночные в норме. Повышен холестерин общий - 6.7 Б-липопротеиды - 8.1 Назначено пропить Аторис 30 дней по 1 таб в сут. Терапевтом. Позже заметил после похудения у себя на шее в передней её части выпирания 2 участков, которых вроде как я не припоминал. Подумал небось со щитовидкой проблемы, занервничал. Показал терапевту, та прощупала их сказала, что место выпирания очень похоже на место, когда увеличивается щитовидка. И направила меня сделать Узи щитовидки ну и Брюшной полости заодно. Щитовидка в норме, лимфоузлы тоже, печень слегка увеличена но она увеличена и ранее была, + подозрение на хронических холецистит. Селезёнка в норме, все лимфоузлы в норме. Отправили опять к невропатологу, тот назначил Пропить Кавинтон 1 табл утром 1 таблетку днём. Бетасерк 2 таблеетки в день. Адаптол - 1 таблетку утром Ценназирин 2 таблетки вечером. Написал в карточке несколько диагнозов под вопросами. НЦД с преимущественным поражением в ИПБ, Шейный остеохондроз, артериальная гипертензия, Астено-невротический синдром, после невротический зачеркнут и сверху написан депрессивный, метаболический синдром, эритремия. Сказал сделать доплер + пересдать анализы крови в лаборатории получше. Не нравятся ему мои показатели "красной крови". И выписал мне направление в областную клинику к Гематологу на предмет диагноза полицитемия? И сказал если в новом анализе будет опять повышен Гемоглобин и Эритроциты сразу берёшь направление анализы карточки и к Гематологу в Областную. Я понял его намёк, и почитав в интернете что это такое "просто обосрался"... Это был шок для меня, аппетит пропал напрочь, я почти ничего не ел, с трудом засовывал в себя кусочек арбуза и тот лез с большим трудом, можно сказать голодал. Сна почти не было. 
|
|
|
Линейный вид
