#1
|
|||
|
|||
Повышенные тромбоциты
Здравствуйте! После кесарево в 2007 (мне 29 лет) году с обильным кровотечением, стала замечать в анализах крови повышение тромбоцитов до 650, остальные показатели в норме. В 2011 году была проведена биопсия костного мозга, официального результата анализа мне не предоставили, только в отчете доктора была отмечено - эсенциальная тромбоцитемия. Мутация жак2 отрицательно. В дискуссиях со мной доктор использует 2 термина - и тромбоцитемия и тромбоцитоз, говорит что это редкое заболевание и что тромбоциты будут расти. Стала принимать аспентер по назначению врача, 1 таб, 75 мг 1 раз в день. Тромбоциты уже в течение года держаться в количестве около 600. Общее состояние нормальное, только частые головные боли и утомляемость. Вопрос мой заключается в следующем - в случае Жак 2 отрицательный и с таким количеством тромбоцитов - 600, подтверждается ли диагноз тромбоцитемия? Планирую вторую беременность, хотелось бы знать какие существуют риски и какие анализы необходимы перед беременностью. Спасибо Вам большое. С уважением, Аревик.
|
#2
|
||||
|
||||
железодефицит исключен? ОАК полностью, ферритин?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Наблюдалась у гематолога в Бухаресте, но в прошлом году делала анализы и в Ташкенте, постараюсь привести и перевести на русский яз все анализы.
Первый оак в Румынии 2010: Тромбоциты 591*10^3/ul (120-400) Гемоглобин 13.30 Эритроциты 4,34 Гематокрит 39.90 Железо 113 ug/dl (35-150) Все остальные показатели тоже в норме Второй оак в Румынии 2011: Такие же показатели, тромбоциты 599 mii/ul (150-450) Третий анализ 2011, уже под наблюдением гемотолога: Тромбоциты 611 Плакетарная агрегация - все в норме Анализ на мутацию Жак 2 - отрицательный Анализ биопсии (перевожу)- биопсия костного мозга (прокол иглой в зоне таза, со спины) - гиперплазия, редкие большие формы Это все, что было написано в графе биопсия, мне не хочется верить в этот изъяснение, но это уже мое личное мнение. Я могу ошибаться. Назначили аспентер по одной таблетке в день, 75 мг Четвертый анализ 2012 Тромбоциты 638, все остальное без изменений Следующий анализ в 2012 был сделан в Ташкенте: Тромбоциты 504 (180-320 * 10^9/л) Остальные показатели в норме: Гемоглобин 127 Эритроциты 4,2 Лейкоциты 6,1 Лимфоциты 32 Общий белок 74 Алт 0,4 АСТ 0,32 Глюкоза 5,2 Холестерин 4,6 Кальций 2,27 Тимоловая проба 0,7 Nr лебетокс 1,03 Nr эхитокс 1,04 Л/э 0,99 Гематокрит 43% два показателя на которые не обратили внимание: Эуглобулиновый фибринолиз > 240 (170-240) ортофенотролиновый тест 11 мг/мл (до 3мг/мл) Анализ крови на торч инфекции: Токсоплазмоз Jg g 0,091 отр (норма 0,19) Вирус Герпеса Jg G 0,220 отр (0,21) Цитомегаловирус Jg G 1,375 полож (норма 0,21) не знаю, может ли это влиять на тромбоциты и вообще как понимать этот показатель, можно ли планировать беременность с таким уровнем Хламидии Jg g 0,082 отр (0,26) Уреаплазма Jg g 0,092 отр (0,26) Микоплазма Jg g 0,079 отр (0,30) Также проводилось узи верхнего живота - селезенка не увеличена, заключение - эхокартина хр холецистита Узи почек - соли в почках Узи молочных желез - в норме Исследование головного мозга - в норме Гинекологические исследования абсолютно все какие возможно- все в норме Исследование гормонов иммуно- ферментный анализ - все в норме Последний анализ крови в Румынии в апреле 2013: Тромбоциты 591 mmc Про себя могу добавить: возраст 29, рост 160, вес 62, не курю, не пью, роды кесарево сечение в 2007, беременность без проблем, в срок, но с обильным кровотечением во время операции, абортов не было, инфекционных заболеваний не было. Как видно из анализов, железодеффицитной анемии не наблюдается, анализ на ферритин как я полагаю мне не делали, обязательно сделаю его согласно вашей рекомендации. Очень хочется разобраться в этой ситуации, гематлог в Румынии не рекомендует рожать и вообще настраивает очень негативно. Очень прошу вас посоветовать мне какие исследования мне еще нужно пройти с целью планирования беременности да и вообще что бы разобраться в диагнозе? Спасибо Вам большое заранее. С уважением, Аревик |
#4
|
||||
|
||||
бывают и ЯК-2 негативные полицитемии...Во всем мире женщины с тромбоцитемией беременнеют и рожают под наблюдением гинекологов и гематологов, может в Румынии не умеют или не хотят связываться...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Значит это все таки тромбоцитемия... А я все надеялась на вторичный тромбоцитоз вследствии кесарева с кровотечением... На счет докторов у меня тоже такое мнение сложилось, что может не хотят рисковать... В таком случае побеспокою вас с вопросом - продолжать ли принимать назначенный аспентер или нужно заменить лекарство? спасибо за поддержку на счет возможности забеременеть, это очень важно для меня. Спасибо,
С уважеием, Аревик |
#6
|
||||
|
||||
Диагноз Вам подтвердить/опровергнуть не могу - просто полагаю, что тромбоцитемия на основании того, что врачи нашли в костном мозге. Вопрос об аспирине - обсудите с леч. врачом.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо большое!
|