#1
|
|||
|
|||
Äîñòîâåðíû ëè ïîëó÷åííûå ðåçóëüòàòû 1 ñêðèíèíãà?
Äîáðûé äåíü.
Ìåíÿ çîâóò Æåíÿ, ìíå 36 ëåò è 10 ìåñÿöåâ, âåñ - 62 êã. Ó ìåíÿ ïåðâàÿ áåðåìåííîñòü - ïîñðåäñòâîì ÝÊÎ.  ýòó ïÿòíèöó äåëàëà ñêðèííèíãîâîå ÓÇÈ: â 11+2 àêóøåðñêèõ, îíè æå ðîâíî 9 ýìáðèîíàëüíûõ, ñ÷èòàÿ ñ ïåðâîãî äíÿ ïîñëå ïóíêöèè. (Ñàìà ïóíêöèÿ áûëà 16 íîÿáðÿ, à ïåðâûé äåíü ïîñëåäíèõ ìåñÿ÷íûõ - 1 íîÿáðÿ.) Ðåçóëüòàòû ÓÇÈ: ÊÒÐ 41 ìì, ÒÂÏ - 1,0 ìì (ñïåðâà âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî 0,8 ìì).  ïðîòîêîëå ÓÇÈ âðà÷ óêàçàëà, ÷òî ðàçìåð ÊÒÐ ñîîòâåòñòâóåò 11+3 íåäåëü. Ïðî íîñîâóþ êîñòî÷êó ñêàçàëè, ÷òî íà ýòîì ñðîêå åå åùå òîëêîì íå âèäíî, äà è àïïàðàò áûë íå èç ëó÷øèõ. Íà ñëåäóþùèé äåíü ñäàëà ïðîáó êðîâè. Ðåçóëüòàòû ñëåäóþùèå: - fb-hCG - 124 ng/ml, ñêîðð. MoM - 2,30 - PAPP-A - 1,15 mlU/ml, ñêîðð. ÌîÌ - 0,67, - ÊÒÐ 41 ìì, øåéíàÿ ñêëàäêà 1 ìì, 0,86 ÌîÌ - âîçðàñò íà äàòó çàáîðà êðîâè - 36,9, ñðîê áåðåìåííîñòè ïî ÊÒÐ 10+5, ñðîê áåðåìåííîñòè íà äàòó çàáîðà êðîâè - 10+6 (?), - áèîõèì. ðèñê +NT - 1:317 (íèæå ïîðîãà îñå÷êè), - äâîéíîé òåñò - 1:55 (âûøå ïîðîãà îñå÷êè), - âîçðàñòíîé ðèñê 1:164 (íèæå ïîðîãà îñå÷êè), - òðèñîìèÿ 13/18 + NT - < 1:10000 (íèæå ïîðîãà îñå÷êè). Ìåíÿ ñìóùàåò, ÷òî â ëàáîðàòîðèè íå ïðîñòî èíà÷å ïîñ÷èòàëè ñðîê áåðåìåííîñòè ïî ÊÒÐ, íî è èíà÷å îáîçíà÷èëè ñðîê áåðåìåííîñòè íà äàòó çàáîðà êðîâè, âåäü ÿ æå òî÷íî çíàþ - è òî÷íî óêàçàëà â àíêåòå, êîòîðóþ çàïîëíÿëà ïåðåä ñäà÷åé ïðîáû, - äàòó è ñðîê áåðåìåííîñòè. À òàêæå ñìóùàåò, ÷òî íèãäå íå ôèãóðèðóåò íè, ÷òî èìåëî ìåñòî ÝÊÎ, íè - ïðîãåñòåðîíîâàÿ ïîääåðæêà â âèäå 600 ìã Óòðîæåñòàíà åæåäíåâíî. (Íå çíàþ, âïðî÷åì, âëèÿåò ëè ïðèåì ýòîãî ëåêàðñòâà íà ðåçóëüòàòû ñêðèíèíãà.) Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, íàñêîëüêî äîñòîâåðíû ðåçóëüòàòû è íà êàêîé äåíü öèêëà ëó÷øå ïåðåäåëàòü ñêðèíèíã? |
#2
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå!
È ñðîêè, è ôàêò ÝÊÎ - âàæíûå ïîêàçàòåëè, êîòîðûå íóæíî ó÷èòûâàòü. Êàê ïðàâèëî, ÝÊÎ êëèíèêè ïðåäëàãàþò è ñêðèíèíã ó íèõ äåëàòü. Òîãäà âñå îñîáåííîñòè áóäóò òî÷íî ó÷òåíû. ÒÂÏ ëó÷øå îöåíèâàòü íà 12-13 íåäåëå.
__________________
Nataliya Matiytsiv |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî!
Ê ñîæàëåíèþ, âðà÷, ïðîâîäèâøàÿ ÝÊÎ, ïðåäëîæèëà èìåííî òó ñõåìó: ÓÇÈ ó íåå, êðîâü - â ïëàòíîé ëàáîðàòîðèè, çàòåì íà 12-13 íåäåëå îòäåëüíîå ýêñïåðòíîå ÓÇÈ. Ïåðåñäàëà ñåãîäíÿ êðîâü, ïðåäîñòàâèâ òå æå ðåçóëüòàòû ÓÇÈ â ëàáîðàòîðèè, êîòîðîé áîëüøå äîâåðÿþ. (Óìîì ïîíèìàþ, ÷òî â ýòîì íåò îñîáîãî ñìûñëà, íó äà ïóñòü áóäåò è ýòîò ðåçóëüòàò.) Êîãäà áóäåò 12,5 íåäåëü, ïåðåäåëàþ ÓÇÈ è òåñò â êëèíèêå, ñïåöèàëèçèðóþùåéñÿ íà ïðåíàòàëüíûõ ñêðèíèíãàõ. |
#4
|
|||
|
|||
Ðàçðåøèòå, ïîæàëóéñòà, óòî÷íèòü îäíó ìåëî÷ü.
Íà ñàéòàõ, â èíôîðìàöèîííûõ áðîøþðàõ ïèøóò ïðî 12-13 íåäåëü êàê íàèáîëåå èíôîðìàòèâíûå äëÿ 1-ãî ñêðèíèíãà. Èìåþòñÿ â âèäó äâåíàäöàòàÿ è òðèíàäöàòàÿ íåäåëè (ò.å. 11+ íåñêîëüêî äíåé) èëè æå, êàê ÿ ñïåðâà è ïîíÿëà, 12 è 13 ïîëíûõ íåäåëü? È òàêîé âîïðîñ, ìîæåò, ñîâñåì ãëóïûé. ß íàòêíóëàñü íà òåìó, â êîòîðîé Âû îòâå÷àëè, ÷òî ëó÷øå âñåãî áûëî áû ñäàâàòü êðîâü íà 10-11 íåäåëå, à ÓÇÈ - íà 12-13, íî èç-çà îðãàíèçàöèîííûõ ìîìåíòîâ èùóò íåêèé êîìïðîìèññíûé äåíü. Åñëè ýòî òàê, òî åñòü ëè ñìûñë ïûòàòüñÿ íàéòè ëàáîðàòîðèþ, â êîòîðîé ñîãëàñèëèñü áû îáðàáîòàòü äàííûå ÓÇÈ, êîòîðîå ÿ ïåðåäåëàþ â 12 ïîëíûõ íåäåëü, è ðåçóëüòàòû òåõ ñàìûõ àíàëèçîâ êðîâè, êîòîðûå ÿ ñäàâàëà â ñóááîòó, â 11+3 ïî öèêëó? (Âîò ýòîò âîò fb-hCG - 124 ng/ml è PAPP-A - 1,15 mlU/ml.) |
#5
|
||||
|
||||
Ìîé îòâåò â äðóãîé òåìå äîñòàòî÷íî ïîëîí. Ïîâòîðþ.
Áèîõèìè÷åñêèå ìàðêåðû íàèáîëåå èíôîðìàòèâíû íà 10-11 íåäåëå. Äî 13 íåäåëè ñîõðàíÿþò èíôîðìàòèâíîñòü. ÒÂÏ íà 12-13 íåäåëå. Íå ïîçæå 13+6 äíåé. Äà, ñòîèò ïîèñêàòü ëàáîðàòîðèþ, êîòîðàÿ èñïîëüçóåò íàèáîëåå èíôîðìàòèâíûå äàííûå. Ïðèíåñèòå èì çàêëþ÷åíèå ïîëíîñòüþ.
__________________
Nataliya Matiytsiv |
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî.
ß Âàì î÷åíü áëàãîäàðíà çà îòâåò. |
#7
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü.
Ìíå íåëîâêî âàñ äåðãàòü, ïîäíèìàÿ òåìó, íî ÿ àäñêè íàïóãàíà. ß ïèñàëà â ïåðâîì ïîñòå, ÷òî ïåðâûé ñêðèíèíã íà ñðîêå 10+6 ïî ÊÒÐ (11+3 ïî ìåñÿ÷íûì) â ïðîãðàììå PRISCA äàë ñëåäóþùèå ðåçóëüòàòû: ðèñê òîëüêî ïî êðîâè 1:55, ðèñê ñ ó÷åòîì ÓÇÈ íà ñðîêå 10+5 - 1:317. Ñ äàííûìè ýòîãî ÓÇÈ (ÊÒÐ 41 ìì, ÒÂÏ - 08-1,0 ìì) ÿ ïîøëà íà ñðîêå 11+2 ïî ÊÒÐ â äðóãóþ ëàáîðàòîðèþ è ïîëó÷èëà â ïðîãðàììå PRISCA ðèñê ïî êðîâè 1:104, ðèñê ñ ó÷åòîì ÓÇÈ - 1:569. ×åðåç íåäåëþ, íà ñðîêå 12+3 ïî ÊÒÐ (12+6 ïî ìåñÿ÷íûì), ÿ ïîøëà â ëàáîðàòîðèþ, êîòîðàÿ ñïåöèàëèçèðóåòñÿ íà ñêðèíèíãàõ, ýòî "Ëàáîðàòîðèÿ ÖÈÐ", ïåðåäåëàëà ÓÇÈ è çàíîâî ñäàëà êðîâü - è ïîëó÷èëà ðèñê 1:4500! Äàííûå áûëè ïîëó÷åíû ñëåäóþùèå: ÊÒÐ 63, ÒÂÏ 1,5, íîñîâûå êîñòè âèçóàëèçèðóþòñÿ; áåòà-ÕÃ× - 97,01 íã/ìë, ñêîðð. ÌîÌ - 1, 85; PAPP-A - 3, ìÅä/ë, ñêîðð. ÌîÌ - 1,17.  16+5 ïî ÊÒÐ (ïî ìåñÿ÷íûì - â 17 íåä.) ÿ ïðîøëà â òîé æå ëàáîðàòîðèè âòîðîé ñêðèíèíã è ïîëó÷èëà ðèñê 1:1900. Ïðè ðàñ÷åòå ðèñêà ó÷èòûâàëèñü äàííûå ïåðâîãî ñêðèíèíãà è ÓÇÈ íà ñðîêå 12+3 è ðåçóëüòàòû ÷åòâåðíîãî òåñòà: ÀÔÏ - 25,69 åä/ìë, ñêîðð. ÌîÌ - 0,77; îáùèé ÕÃ× - 43466 åä/ë, ñêîðð. ÌîÌ 1,63; ñâîáîäíûé ýêñòðàäèîë - 2,7 íìîëü/ë, ñêîðð. ÌîÌ 1,14, èíãèáèí À - 324,44 ïã/ìë, ñêîðð. ÌîÌ -2,06. Íàêîíåö, â 19+5 ïî ìåñÿ÷íûì ÿ ñäåëàëà âòîðîå ñêðèíèíãîâîå ÓÇÈ. Íèêàêèõ âðîæäåííûõ ïîðîêîâ ðàçâèòèÿ, "N" íàïðîòèâ êàæäîãî ïóíêòà (ëèöåâûå ñòðóêòóðû, íîñîãóáíûé òðåãîëüíèê, ïîçâîíî÷íèê, ñåðäöå è ò.ä.), äëèíà áåäðåííîé êîñòè 32 ìì, áîëüøåáåðöîâîé - 28 ìì, ïëå÷åâîé êîñòè - 29 ìì, êîñòåé ïðåäïëå÷üÿ - 25 ìì, ñ óêàçàíèåì, ÷òî ðàçìåðû ïëîäà ïðîïîðöèîíàëüíû è ñîîòâåòñòâóþò 19-20 íåäåëÿì.  îáùåì, âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî âñå çàìå÷àòåëüíî, âñå ñîîòâåòñòâóåò ñðîêàì è íîðìàì. Äîìîé ëåòåëà êàê íà êðûëüÿõ! ...À íà ñëåäóþùèé äåíü ÿ ïîøëà ê ãåíåòèêó, ê êîòîðîé âñå-òàêè çàïèñàëàñü ïî ñîâåòó ñâîåãî ãèíåêîëîãà. È ãåíåòèê... ñêàçàëà, ÷òî âñå ýòè õîðîøèå ñêðèíèíãè è ÓÇÈ íå â ñ÷åò, à â ñ÷åò - òî, ïåðâîå, ãäå ðèñê ïî êðîâè 1:55. Ñàìà æå ãåíåòèê íåìíîãî ìåíÿ óñïîêîèëà, ñêàçàâ, ÷òî ïðè õðîìîñîìíîé ïàòîëîãèè èíãèáèí áûë áû ñêîðåå ïîíèæåí, ÷åì ïîâûøåí; à ãèíåêîëîã ñâÿçàëà ñëåãêà ïîâûøåííûé ÕÃ× â ñàìîì ïåðâîì äâîéíîì òåñòå ñ òåì, ÷òî ó ìåíÿ áûëà èç-çà ÝÊÎ ñòèìóëÿöèÿ â âèäå 6 óêîëîâ ÕÃ×. Íî ÿ óæàñíî íàïóãàíà. Áóäó áëàãîäàðíà çà âîçìîæíûé êîììåíòàðèé. |
#8
|
||||
|
||||
ß íå ïîíèìàþ êàêîãî êîììåíòàðèÿ Âû îæèäàåòå. Ñôîðìóëèðóéòå âîïðîñû, åñëè îíè ó Âàñ åñòü.
__________________
Nataliya Matiytsiv |
#9
|
|||
|
|||
Äåéñòâèòåëüíî ëè åäèíñòâåííî èíôîðìàòèâåí ðåçóëüòàò äâîéíîãî òåñòà ïî êðîâè 1:55, à âñå îñòàëüíûå äàííûå íå â ñ÷åò?
|
#10
|
||||
|
||||
Íåò, áîëåå èíôîðìàòèâåí òîò ïîêàçàòåëü, äëÿ êîòîðîãî ó÷èòûâàëè è ÓÇÈ ìàðêåðû. Áîëåå èíôîðìàòèâíî ÓÇÈ ïîñëå 12 íåäåëè.
__________________
Nataliya Matiytsiv |