Пренатальной скрининг

[Lisi4ka73]

Здравствуйте.подскажите пожалуйста,биохимический скрининг и узи скрининг беременности важно делать в один день или это не обязательно?
Доктор в мед центре сказала кровь сдать в 10 недель ,а на узи в 13 недель.
Будут ли результаты достоверны?Спасибо.

[nata-k]

Да, все правильно Вам сказали.

[Lisi4ka73]

Простите беременный мозг за не понимание.
Правильно сдавать: кровь в 10 недель,узи в 13 недель? Спасибо

[nata-k]

Биохимические маркеры информативны в период с 10-13 неделю. Есть данные, что самые достоверные именно на 10 неделе. УЗИ маркеры с 11 недели по 13+6 дней, самый лучший срок 12-13 недель.

Чаще из-за организационных вопросов приходится все делать в один день, по этому выбирают что-то между 10-14 неделями.
Если у Вас есть возможность оценить отдельные маркеры в оптимальные сроки - воспользуйтесь.

Главное, чтобы потом эти данные использовали для расчета риска, а не просто отдали Вам значения отдельных маркеров.

[Lisi4ka73]

Здравствуйте.
В настоящий момент беременность 17/18 недель
1 биохимический скрининг(10-11 недель):
ХГЧ 32,8 МЕ/л экв 0,64МоМ
РАРР-А 0,781МЕ/л экв 0,83МоМ

УЗИ 13+3нед:
КТР 73мм, ТВП 1,5мм, носовая кость визуализируется
УЗИ маркеров ХА и пороков развития не выявлено

Расчет риска 1 триместра:
Трисомия 21: базовый 1:124, индивидуальный(базовый+УЗИ+Б/Х) 1:2484
трисомия18: баз 1:316, инд 1:6325
трисомия13: баз 1:988 инд 1:19768

б/х скрининг 2 триместра 16/17 нед:
АФП 35нг/мл 0,74 МоМ
ХГЧ 20Ед/мл 0,86 МоМ
Риск болезни Дауна 0,361%-повышен

Повторная б/х в Хеликсе(PRISKA) ,беременность 17+2
АФП 31,6 МЕ/мл 0,93Мом
ХГЧ 16473мМЕ/МЛ 0,81 МоМ
св эстриол 0,72 нг/мл 0,8 МоМ

возрастной риск 1:136
инд на дату забора крови 1:500, ниже порога отсечки
возраст 38 лет

Вопрос: есть ли показания к инвазивной пренатальной диагностике?

[nata-k]

Нет, риски очень низкие.

[Lisi4ka73]

Спасибо за ответ.еще вопрос
1. Подскажите, есть ли общепринятая граница риска для России. В предыдущую беременность было указано в скрининге, что пороговый уровень 1:250, а это ведь 0,4%. А в этот раз риск 0,36% -и уже повышен?
2.достоверность УЗИ при болезни Дауна указывают 90-95%. Остальные 5-10% связаны с качеством обследования или действительно отсутствием маркеров?

[Lisi4ka73]

Здравствуйте.
Возраст 38 лет
Узи 13 нед без патологии
1 биохимический скрининг риски низкие
2 биохимический скрининг риск 0,36 %
На узи 20+3 нед есть некоторое расширение промежутка между 1 и 2 пальцем на одной стопе.доктор обратил на это внимание,но в заключении не указано. Другой патологии нет
Вопросы:
1. Бывает ли сандалевидная щель на одной стопе
2. Повышает ли изолированная сандалевидная щель риск хромосомных аномалий
3. Является ли наличие изолированной сандалевидной щели ни узи (при риске 0,36%) показанием для инвазивной диагностики
Спасибо

[nata-k]

Если результат скрининга представлен "риск 0,36 %", то он проведен не вполне корректно и на него обращать внимания не надо.
Все Ваши остальные вопросы основываются на домысле.

[Lisi4ka73]

здравствуйте!
беременность 37/38 недель
в начале 37 недели проведено УЗИ в роддоме
БПР 90,3
ОГ 32,8
ОЖ 300,9
ДБ 66
ОЖ И ДБ соответствуют сроку 34 недели
Остальные параметры 37 неделям
Предыдущие 3 скрининговых УЗИ без патологии, все размеры плода соответствовали сроку
учитывая укорочение бедра и возраст,доктор сказала, что возможно у ребенка Хромосомн. аномалия
понимаю, что никакая доп диагностика уже невозможна.
Вопросы:
1. действительно ли возможно появление такого маркера ХА на поздних сроках
2. возможны ли другие причины отставания ОЖ и ДБ
Спасибо