Снижение гемоглобина во время беременности.

[Ekaterina1985]

Добрый день,

Прошу Вас проконсультировать меня в следующем вопросе.

У меня многоплодная беременность в результате ЭКО (двойня). Акушерский срок беременности 18 нед+3 дня. В данный момент принимаю - утрожестан (вагинально) 100 мг, метипред 4 мг - 1 раз в день, витамины Элевит.

С мая месяца по общему анализу крови низкий гемоглобин, 31 мая - 111, в июне 100. Врачом женской консультации никакой терапии не было назначено. Также периодически поднимается значение д-димера до 1300-1500 при нормах лаборатории до 500. При повышении д-димера прокалываю курс фраксипарина в дозировке 0,4 подкожно 10 дней. Последний курс не привел к снижению.

По назначению терапевта были также сданы дополнительные анализы на определение причин понижения гемоглобина. По результатам анализов все в норме:

сывороточное железо - 24,82 (норма 9-30)
латентная железосвязывающая способность - 30 (норма 20-62)
Б12 - 306 (норма 187-883)
Фолиевая кислота - 16,4 (3,1 - 20,5).

Также была сдана каулограмма, по результатам которой фибриноген по верхней границе нормы - 3,5 (норма до 3,5).

Прошу Вас проконсультировать о причинах понижения гемоглобина в крови, а также по результатам д-димера и фибриногена.

[Dr.Vad]

про д-димер и прокалывание фраксипарином здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=148163

для коррекции анемии - препарат железа 100 мг и цинк 15-20 мг в день

[Ekaterina1985]

Спасибо большое за ответ. Я так понимаю того, что поступает в поливитаминах не достаточно, даже не смотря на показатели анализов в норме.

[Dr.Vad]

при многоплодной беременности риск развития анемии выше из-за двойной потребности в железе (а железо в елевите рассчитано на обычную беременность)

[Ekaterina1985]

Спасибо за ответ. Вы мне очень помогли!