#1
|
|||
|
|||
Железодефицит - остался?
Здравствуйте, уважаемый доктор! Я - женщина, 43 года, рост - 174 см, вес - 60 кг. Беспокоила постоянная сонливость, слабость, повышение температуры до 37, 2, апатия и т.д. Сопутствующие заболевания - небольшой миомный узел, 2 небеспокоящих (видно по узи) камня в почках и гастрит (хеликобактер, лямблии - отрицательно).
Сдала анализы крови: гемоглобин - 111, эритроциты - 4,5, тромбоциты - 386, лейкоциты - 6,1, лимфоциты - 39, сегм - 49, моноц- 7,6,эоз- , СОЭ - 19. Средняя конц.гемогл - 30, 1 (31-36), сред.содержание гемогл - 24,7 (26-34), ширина распределения эритроцитов - 15,5 (11,5-14,5), ОЖСС - 76,2 (44,8-76,10) .Витамин В12 и Фолиевая кислота - норма. Ферритин - не сдавала. Принимала ФЕРЛАТУМ 2,5 мес (другие препараты не подошли из-за проблем с желудком).Беспокоящие симптомы стали уходить. Через 2,5 мес сдала анализ крови, правда В ДРУГОЙ ЛАБОРАТОРИИ: гемоглобин - 134, эритроциты - 4,59, ср.объем эритр. - 87,4, шир.распред.эритр - 16,5 (11.6-14,8), MCH - 29,2, MCHC - 33,4, тромбоциты - 261, лейкоциты - 5,93, СОЭ - 10. Ферритин - 34. Скажите, пожалуйста: 1. Ферритин - 34 - это недостаточно? я правильно понимаю, что еще не произошло насыщение депо железом, о чем говорит еще повышенная ширина распределения эритроцитов? Каково значение ферритина должно быть, чтобы прекратить прием железа? 2. Сколько времени нужно еще принимать ферлатум, и когда сделать очередной общий анализ крови( и ферритина)? 3. Рекомендуете ли мне дополнительно принимать цинк? Если ДА, то в какой дозе? 4. Стоит ли принимать ферлатум с вит.С, учитывая "камушки" в почках?Заранее спасибо Вам огромное за ответ! |
#2
|
||||
|
||||
1. ферритин должен стать более 60-70, шир.распред.эритр менее 14.5, чтобы считать, что железа в организме достаточно для кроветворения и др. органов/систем тоже...
2. ферлатум следует продолжить еше 2-3 мес., затем повторить анализы; 3-4. цинк не нужен, витамин С тоже нет, но фрукты-ягоды приветствуются. На фоне фибромиомы может быть повыш. менстр. кровопотеря, так что без ферлатума жд и анемия может рецидивировать
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо за столь быстрый ответ, пересдам все через 2 месяца!
|