Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.06.2013, 17:01
SOLN SOLN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.01.2009
Город: москва
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 4
SOLN *
Железодефицит - остался?

Здравствуйте, уважаемый доктор! Я - женщина, 43 года, рост - 174 см, вес - 60 кг. Беспокоила постоянная сонливость, слабость, повышение температуры до 37, 2, апатия и т.д. Сопутствующие заболевания - небольшой миомный узел, 2 небеспокоящих (видно по узи) камня в почках и гастрит (хеликобактер, лямблии - отрицательно).
Сдала анализы крови:
гемоглобин - 111, эритроциты - 4,5, тромбоциты - 386, лейкоциты - 6,1, лимфоциты - 39, сегм - 49, моноц- 7,6,эоз- , СОЭ - 19. Средняя конц.гемогл - 30, 1 (31-36), сред.содержание гемогл - 24,7 (26-34), ширина распределения эритроцитов - 15,5 (11,5-14,5), ОЖСС - 76,2 (44,8-76,10) .Витамин В12 и Фолиевая кислота - норма. Ферритин - не сдавала.
Принимала ФЕРЛАТУМ 2,5 мес (другие препараты не подошли из-за проблем с желудком).Беспокоящие симптомы стали уходить.
Через 2,5 мес сдала анализ крови, правда В ДРУГОЙ ЛАБОРАТОРИИ:
гемоглобин - 134, эритроциты - 4,59, ср.объем эритр. - 87,4, шир.распред.эритр - 16,5 (11.6-14,8), MCH - 29,2, MCHC - 33,4, тромбоциты - 261, лейкоциты - 5,93, СОЭ - 10. Ферритин - 34.
Скажите, пожалуйста:
1. Ферритин - 34 - это недостаточно? я правильно понимаю, что еще не произошло насыщение депо железом, о чем говорит еще повышенная ширина распределения эритроцитов? Каково значение ферритина должно быть, чтобы прекратить прием железа?
2. Сколько времени нужно еще принимать ферлатум, и когда сделать очередной общий анализ крови( и ферритина)?
3. Рекомендуете ли мне дополнительно принимать цинк? Если ДА, то в какой дозе?
4. Стоит ли принимать ферлатум с вит.С, учитывая "камушки" в почках?Заранее спасибо Вам огромное за ответ!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.06.2013, 17:29
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. ферритин должен стать более 60-70, шир.распред.эритр менее 14.5, чтобы считать, что железа в организме достаточно для кроветворения и др. органов/систем тоже...
2. ферлатум следует продолжить еше 2-3 мес., затем повторить анализы;
3-4. цинк не нужен, витамин С тоже нет, но фрукты-ягоды приветствуются.

На фоне фибромиомы может быть повыш. менстр. кровопотеря, так что без ферлатума жд и анемия может рецидивировать
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.06.2013, 17:37
SOLN SOLN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.01.2009
Город: москва
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 4
SOLN *
Вадим Валерьевич, спасибо за столь быстрый ответ, пересдам все через 2 месяца!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.