Синяки и летучие боли в мышцах

[Weta]

Здравствуйте,Вадим Валерьевич!Помогите,пожалуйста,в диагностике.Я врач терапевт,но фактически без опыта,сижу в декрете со вторым ребенком.По поводу своих проблем обращалась в свою поликлинику и в терапевтическое отделение к коллегам,но пока все разводят руками,гематолога у нас нет,поехать к нему проблематично,поэтому хотелось бы подготовится чтобы уж не с пустыми руками...Я жен,31год,три беременности(самопроиз выкидыш 4-5нед 2005год,кесарево сечение 2007(экстренное -слабость родовой деятельность) и 2012 год(плановое),беременности без особеностей,послеоперационный период тоже ,все хорошо.В июле прошлого года(6мес после родов,грудное вскармливание)стала отмечать появленме синяков без причин на ногах и руках,клинич анализ крови и коагулограмма в норме,был рекомендован прием аскорутина,я тогда успокоилась и больше не обследовалась,месячные пришли через 7мес после родов,были очень обильными дня 3-4(вседа были обильными и до 7дней),последующие по кровопотери близки к обычным,синяки на руках и ногах появлялись постоянно,фактически по 2-3 синяка на каждой конечности разной степени зрелости,чаще 1-1,5см и меньше,пару раз были единичные гематомы на бедре и руке,иногда явно по ходу сосуда 2-3мленькихС марта месяца периодически стали появляться летучие боли в мышцах,похожие на миозитные,слабости нет,это продолжается и по сей день,в последнее время стала замечать несоответствие травмы и гематомы,после забора крови из вены огромные гематомы(причем сразу после забора были маленькие синячки,которые постепенно разлились в 6на 3см на одной руке и в 7 на 4см на другой)С апреля месяца озадачилась и заволновалась,сейчас напишу результаты анализов которые есть на руках. 06.05.2013:
лейкоциты 8.8х109
эритроц 5.17х1012
гемоглобин 150г / л,
тромб219х109,
лимф 46,5%,
мон 5.2%,
гран48,3% Фибриноген от 14мая в поликл 6,29(норма до 4х),от 23мая в платн клин 3,6(норма до 4).СРБ от 23 мая 7,39(норма до 5),ттг 2,29 ,
ОАК от 23мая:
лейкоциты 6,19х109
эритроциты4,56х1012
гемоглобин125 г на л
MCH 27,41
МСНС338,02
MCV81,08y
HCT36,98%
тромбоц304х109( норма от 100до 300)
MPV8,59
Соэ 3ммч
В терапевтическом отделении 21мая сдала клинический и биохимический анализ крови,со слов коллеги(сама анализы не видела,они в истории)пониженный кальций ,повышенный калий,печеночные(билирубин,АСТ,АЛТ,ГГТП,щелочная все в норме), клинич СОЭ 26мм ч(От 21мая),остальной анализ в норме,(23мая в платн лаборСОЭ 3ммч),где то ошибка завтра пойду пересдавать.Результат коагулограммы еще не знаю,но год назад была в норме,а синяки уже появлялись.Очень переживаю,что со мной происходит,начинаю читать,сразу в голову лезут всякие ужасы,уже развилась канцерофобия,поэтому сама стараюсь не вникать,в результате хожу уже месяц без всякого результата с рекомендациями пить аскорутин и проколоть глюконат кальция
Вадим Валерьевич подскажите мне и моим коллегам, меня обследующим ,в каком направлении двигаться в диагностическом поиске.

[Dr.Vad]

первому анализу крови доверия нет, похоже в поликлинике делают все анализы отвратительно, почему в последнем нет лейкоформулы? Выкладывайте все данные обследований, а не "там все в норме кроме..." Аскорутин и глюконат ничего не лечат

[Weta]

Хорошо.Спасибо.Завтра все выложу.

[Weta]

Вадим Валерьевич,Здравствуйте,к сожалению ,нет пока возможности выложить обследования из стационара(выписка будет на следующей неделе)со слов лечащего врача все анализы в норме,Узи органов брюшн полости без патологии,мои жалобы кажутся ей смешными,предложила мне даже "голову полечить".Напомню я кормлю грудюю(ребенку год и 4мес),почти год отмечаю появление синяков на руках и ногах без причины,немного(на данный момент имею три маленьких синяка на голенях и один 1.5на 1см на бедре),бывает больше и летучие боли в мышцах,(где то мес 3)типа миозитные,до мышцы больно дотронутся,дня через три боли проходят,затем появляются вновь в других мышцах ,периодически появляются ноющие боли в кистях рук,чаще перед дождем,Температура тела с16до19 37,1-37,3,после семи вечера как правило нормальная,по вечерам мерзну(при нормальной температуре),ночью часто просыпаюсь вспотевшая...Вадим Валерьевич посмотрите ,пожалуйста,анализы сделала вчера в част лаборатории:
Лейкоцитар формула (микроскопия)
Палоч нейтр 2%
Сегмент нейтр 72%(нор 40-72)
Эозинофилы1%
Базофилы1%
Моноциты8%
Лимфоциты16%(норма 19-40)
Общий анализ крови
Гемоглобин130г/л
Эритроциты 4.99*10/12
Ср объем эритр86фл
Сред содер гемоглобина в эритроците27,1(нор27-34)пг
Показатель распределения эритр по объему 14.4%
Гематокрит42,8%
Тромбоциты304*10/9
Сред объем тромбоц10,2фл
Показатель распредел тромбоцитов по обьему18%
Тромбокрит0,31%
Лейкоциты 9,2(норма 4-11)*10/9
Нейтрофилы74%(нор40-72)
Эозинофилы1%
Базофилы0,6%
Моноциты8,2%
Лимфоциты 16,2%(норма от 19-40)
Нейтрофилы абсол кол во 6,8*10/9(нор1.8-8)
Эозинофилы абсол кол 0,1*10/9
Базофилы абс кол 0,1*10/9
Моноциты абс кол 0.1*10/9
Лимфоциты абс. Кол1,5*10/9(норма1-4,5*10/9)
Средн содержание гемоглобина в эритроците310г/л(нор 320-360)
Соэ5ммч


Протромбиновый индекс 104,76%(80-110)
Протромбиновое время (проба квика)110,3%(70-130)
Мно0,96(0,80-1,15)
Тромб иновое время 17,8с(14-21)
Фибриноген4,2г/л(1,8-4,0)
Ачтв35,1с(22-38)

[Dr.Vad]

Некоторые цифры в анализе крови плюс лактация могут быть факторами, указ, на железодефицит. Попробуйте попринимать пр-т железа в дозе 50-70 мг в сутки в течение 2-3 мес.

[Weta]

Спасибо,доктор!