Лечение ребенка от остриц

LiSyn · #1 03.02.2016, 12:57

Девочка, вес 16 кг, возраст 4 года (почти 5), г.Астрахань. Я мама. В анамнезе острая рецидивирующая крапивница на фоне ОРЗ, рецидивов не было уже год. Склонность к аллергическим реакциям.
За пределы области в течение года не выезжали. Сегодня гельминтолог поставил нам клинический энтеробиоз, т.к. в субботу ночью начался внезапный зуд анального отверстия и обнаружили выползшего живого паразита, сегодня ночью снова был сильный зуд. По описанию паразит похож на острицу. Назначили лечение: Ребенку: утром с пищей или после завтрака пирантел 250 мг - 1 таб, повторный прием через 2 недели. Контактным взрослым Вормил или вермокс 100 мг - 1 таб, если есть схожие симптомы, то через 2 недели повторить. Если есть в анамнезе заболевания сетчатки , то заменить на 750 мг. пирантел, схема приема та же. Форум и мнения насчет вермокса читала. Запуталась.
Прошу Вас прокомментрируйте назначенное лечение, и его эффективность. И вопрос второй про сетчатку - у нас у всех в семье (кроме ребенка) близорукость и дистрофия сетчатки в разной степени конечно тоже имеется. Поскольку рекомендовано пролечить и бабушек, то насколько опасен вермокс и вормил? и обоснована ли их замена прирантелом... Спасибо большое за ответ!

**qwerty** · #2 03.02.2016, 20:50

Однократный прием при энтеробиозе не эффективен. При заболеваниях сетчатки не рекомендуются препараты альбендазола, остальные препараты бензимидазольной группы принимать можно. Низкое качество вермокса - мой дневник. Рекомендации даю в ЛС. Прочитайте тему "Гигиенические мероприятия...".

LiSyn · #3 03.02.2016, 21:49

Огромное спасибо, Елена Евгеньевна, за Ваш труд! Вы очень помогаете, с удовольствием читаю Ваши рекомендации

Про уборку все уже давно прочитала, будем выполнять

Подскажите пожалуйста,
1. Ребенку таблетку (не суспензию) давать, верно? Таблетка 250 мг, а нам надо 160 по Вашей схеме. Не страшно, если будет 187 мг (1/2+1/4 таблетки) ребенку? Боюсь ошибиться с дозировкой.
2. Когда нужно сдать анализы после приема последней таблетки?
3.Через 2 недели повторять прием по этой же схеме нужно?
4. Мы планируем в обозримом будущем беременность, через какой промежуток времени после такого лечения можно беременеть?
Заранее огромное Вам спасибо за уделенное время!

**qwerty** · #4 04.02.2016, 11:08

1. Да, таблетки, почему-то суспензия менее эффективна. При дроблении таблетки всегда нужно округлять в бОльшую сторону.
2. Хоть на следующий день, в удобное время, без фанатизма.
3. Повторный прием не нужен, если не будет симптомов повторного заражения.
4. Через 6 мес.

LiSyn · #5 04.02.2016, 20:49

Огромное спасибо, Елена Евгеньевна за Ваш ответ! Извините, что сразу не сообразила поглядеть форум на предмет планирования беременности и приема антигельминтных. Спросила интуитивно на всякий случай, но после Вашего ответа прочитала все Ваши ответы на данную тему (и ЧАВО по планированию беременности в разделе Гинекология тоже). В одном из ответов Вы порекомендовали женщине схему лечения другим препаратом, при котором можно беременеть сразу. К сожалению, полгода мы ждать не можем по семейным обстоятельствам. Детей моложе 2 лет у нас нет, только дочка,ей в марте будет 5 лет. Будьте добры, пожалуйста, напишите схему лечения ( я так полагаю, что только мне и супругу?) препаратом, при котором можно беременеть хотя бы через 2-3 месяца. Огромное спасибо, и еще раз извините пожалуйста.

**qwerty** · #6 04.02.2016, 21:12

Особенности формирования яйцеклеток и сперматозоидов различны, поэтому запрет на прием альбендазола распространяется только на женщин. В ЛС даю Вам персональные рекомендации.

LiSyn · #7 04.02.2016, 22:51

Елена Евгеньевна, большое спасибо за рекомендации! Надеюсь, последние уточняющие вопросы...
1. Про натощак - хоть препарат и другой, но могу я взять за основу Вашу запись в дневнике про "Последние фарм. рекомендации по приему альбендазола", и сделать к примеру 4 часа до приема пищи, потом препарат, потом 4 часа после. Этого будет достаточно?
2. Сколько раз нужно "генерально" убираться в нашем случае с учетом того, что я получаю более длительного действия препарат, чтобы мне не заразить уже пролечившихся родных? Острицы сразу умирают или постепенно все три недели)
3. Муж очень просил уточнить, можно ли СРАЗУ беременеть после того, как пролечусь или надо выдерживать 2-3 месяца

Спасибо Вам за такую основательную помощь!

**qwerty** · #8 05.02.2016, 12:35

1. Да, можно.
2. Гигиенические мероприятия придется проводить весь период лечения.
3. После приема рекомендованного Вам препарата ограничений по срокам зачатия нет.

LiSyn · #9 05.02.2016, 22:56

Большое спасибо за Вашу помощь! Сегодня начали лечение.

LiSyn · #10 07.02.2016, 16:06

Елена Евгеньевна, здравствуйте! На фоне приема пиперазина обострилась молочница, гинеколог выписал флуконазол и свечи гинезол, возможно ли одновременное применение этих препаратов?

**qwerty** · #11 07.02.2016, 21:44

Пмперазин не вызывает развития молочницы. Ограничений по совместимости с другими препаратами нет.

LiSyn · #12 11.02.2016, 23:45

Елена Евгеньевна, подскажите пожалуйста (поиском по запросу утюг, острицы ничего не получается найти, тему про профилактику прочла всю), если одежду постирать (на любой не максимальной температуре, потому как не вся одежда выживет после этого, некоторые вещи я стираю при 30-40 градусах), а потом хорошо прогладить утюгом с паром уже на максимальной температуре, такую обработку против яиц остриц можно считать достаточной? Хотелось бы обозначить себе грань между паранойей и адекватными мерами. Если Вы вдруг напишите, что недостаточно, то я даже не знаю как быть

)) Не выбрасывать же всю одежду и мебель. Спасибо.

**qwerty** · #13 12.02.2016, 13:42

Достаточно.

LiSyn · #14 21.03.2016, 01:08

Елена Евгеньевна, здравствуйте!
Сейчас дочь пожаловалась на зуд во влагалище (это уже второй эпизод, но на первый недели 2 назад мы не обратили внимания, ведь не в анальном же отверстии) и мы обнаружили червяка прямо во влагалище

Прикрепляю изображение. Это точно острицы? Дома во время и после предыдущего лечения перемыли всю квартиру, включая книги, всю одежду и вообще все, что нашли+потолки и стены (недели три убирались), до сих пор живем в полуразобранном режиме. Значит это садик, который посещает ребенок? Воспитатели подтвердили, что в прошлом году острицы были обнаружены у одного ребенка. В первый раз когда заболели мы конечно сообщили в сад, но НИКАКИХ мер не было предпринято, дети как ходили так и ходят, группа не дезинфицировалась. Сказали, что это нормальное явление, пейте периодически таблетки. Вопросы: Что нам делать теперь, лечились 5 февраля, мое лечение составляло 3 недели. И какие меры мы можем предпринять по отношению к саду? куда жаловаться если подскажете, будем благодарны. и что вообще делать в такой ситуации, сейчас ведь не советский союз, как нам объяснили, и никто ничего не проверяет в садах, на анализы не отправляют массово и в сад допускают. Педиатр сказала пропейте пирантел и продолжайте ходить, даже на больничный не отправила. Не забирать же ее из сада совсем из-за остриц? что делать...

**qwerty** · #15 21.03.2016, 13:43

Да, это острица. У девочек они могут заползать во влагалище и вызывать воспалительные заболевания. Необходимо провести дезинфекцию в садике, силами родителей или скиньтесь на клининговую компанию. Повторите лечение по ранее предписанной схеме. Жаловаться на садик можно в территориальный орган Росздравнадзора.