#1
|
|||
|
|||
àíåìèÿ ó ðåáåíêà
Çäðàâñòâóéòå!
Ìàëü÷èê 11 ëåò, âåñ 46, ðîñò 145. Ðîäû ïëàíîâîå ê/ñ. Ðîñ è ðàçâèâàëñÿ áåç îñîáåííîñòåé, ïðèâèâêè ïî âîçðàñòó. Ïåðåíåñåííûå áîëåçíè: ÎÐÂÈ.  ñåðåäèíå ìàðòà îáðàòèëèñü ê ïåäèàòðó ïî ïîâîäó óòîìëÿåìîñòè, ðàçäðàæèòåëüíîñòè, áëåäíîñòè è ñóõîñòè êîæè, ÷àñòûõ áîëåçíåé (ÎÐÂÈ). Ñäàíû àíàëèçû êðîâè è âðà÷ íàçíà÷èë ïðåïàðàò æåëåçà è ôîëèåâóþ êèñëîòó. ×åðåç íåäåëþ ïðèåìà òàáëåòîê ðåáåíîê çàáîëåë (áûëà òîëüêî âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà), íà ÷åòâåðòûé äåíü íà÷àëè ëå÷åíèå àíòèáèîòèêàìè, òåìïåðàòóðà ñïàëà, ñòàëî ëåã÷å. Íî ó ðåáåíêà ïîÿâèëàñü îäûøêà ïîñëå ôèç íàãðóçêè, çåâàòü ñòàë è ãëàçà òåðåòü ïîñòîÿííî. Ïðèåì æåëåçà è ôîëèåâîé êèñëîòû ïðîäîëæèëè. Ñòàë áîëåå àêòèâíûì, îäûøêà ïðîøëà, êîæà ñòàëà ðîçîâåå (íî ïåðèîäàìè áëåäíîñòü ïî÷åìó òî âîçâðàùàåòñÿ), íî ïîÿâèëèñü ñèíåâàòûå òåíè ïîä ãëàçàìè. Ñåãîäíÿ ñäàëè îáùèé àíàëèç êðîâè. À îòêëîíåíèÿ êàê áûëè, òàê è îñòàëèñü ( òîëüêî ãåìîãëîáèí ÷óòü âûðîñ). Ïðîøó âàñ ïîñìîòðåòü ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ è âûñêàçàòü ñâîå ìíåíèå åñòü ëè àíåìèÿ èëè íåõâàòêà æåëåçà èëè ìîæåò ÷òî-òî äðóãîå ó ðåáåíêà. Ñïàñèáî WBC 8.42 LYM 4.25+ MID 0.82+ GRA 2.83 EOS 0.52 LYM% 50.5+ MID 9.7% GRA% 33.6 - EOS 6.2% RBC 4.77 HGB 130 HCT 35.5- MCV 75- MCH 27.2 MCHC 366 RDWc 14.89 % PLT 262 PCT0.23 MPV 8.7 PDWc 37.9 ÑÎÝ 5 ìì/÷àñ, ðåòèêóëîöèòû 10% Îáùèé àíàëèç ìî÷è- íîðìà. |
#2
|
||||
|
||||
íóæíî ëå÷èòü ìèíèìóì òðè ìåñÿöà, à òî è äîëüøå, ïîêà àíàëèç íå íîðìàëèçóåòñÿ ïîëíîñòüþ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
Ïðîøó âàñ ïîñìîòðåòü ÎÀÊ (îò 07.05.20)ñïóñòÿ åùå 2 íåäåëè ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì áèñãëèöèíàò æåëåçà 25 ìã è äàòü íàì ñâîè ðåêîìåíäàöèè ïî ëå÷åíèþ. Ôîëèåâóþ êèñëîòó ýòè äâå íåäåëè ðåáåíîê íå ïðèíèìàë. Ïåäèàòð ðåêîìåíäóåò çàâåðøèòü ëå÷åíèå, ò.ê. ãåìîãëîáèí, ýðèòðîöèòû è ãåìàòîêðèò íà âåðõíåé ãðàíèöå íîðìû. Íî, ïåðå÷èòàâ ïîäîáíûå òåìû ôîðóìà, ñäåëàëà âûâîä, ÷òî ëå÷èòü ÆÄ íàäî íå ìåíåå 3-õ ìåñÿöåâ. Íà äàííûé ìîìåíò ðåáåíêà áåñïîêîÿò ãîëîâíûå áîëè ïîñëå ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè ( ãîâîðèò êàê-áóäòî ÷òî òî äàâèò íà ãîëîâó è â ãëàçó òîæå), ñàìà çàìåòèëà, ÷òî ñèëüíî êðàñíååò ïîñëå ôèç. íàãðóçêè (ãîëîâà áîëåëà äâà ðàçà â òå÷åíèè íåäåëè). Íå ìîãóò ëè íàâðåäèòü ðåáåíêó ïîâûøåííûå ýðèòðîöèòû è ãåìàòîêðèò? WBC 7.91 LYM 3.61 MID 0.29 GRA 4.02 LYM 45.6% MID 3.7% GRA% 50.7% RBC 5.33 HGB 144 HCT 42.11 MCV 79 MCH 27.1 MCHC 342 RDWc 16.2% RDWs 38.7 PLT 278 PCT 0.26 MPV 9.2 PDWc 38.4 PDWs 11.9 ÑÎÝ 3 ìì/÷àñ Ñïàñèáî Âàì áîëüøîå! |
#4
|
||||
|
||||
ýòî ìîé ïîñëåäíèé êîììåíòàðèé, ïîêà Âû íå çàâåðøèëè òðåõ-ìåñ. êóðñ: íîðìà ãåìîãëîáèíà ó ìàëü÷èêîâ 125-155, êîãäà íà÷íåòñÿ ïîëîâîå ñîçðåâàíèå, òî ñòàíåò 130-170, âñå ÷òî ìîæåò ïîâðåäèòü ðåáåíêó - âîæäåíèå åãî ïî äèëåòàíòàì è âûïîëíåíèå èõ äèëåòàíòñêèõ ðåêîìåíäàöèé; íóæíî îïðåäåëèòü, íåò ëè ó ðåáåíêà ïîâûøåíèå àðòåð. äàâëåíèÿ ïîñëå ôèç.íàãðóçîê è îáðàòèòñÿ ê ñïåöèàëèñòó äëÿ âûÿñíåíèÿ ïðè÷èí ãîëîâíîé áîëè íàïðÿæåíèÿ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå,Âàäèì Âàëåðüåâè÷! 20 èþíÿ çàêîí÷èëè 3 ìåñÿöà ïðèåìà ïðåïàðàòà áèñãëèöèíàò æåëåçà è 1,5 ìåñÿöà ôîëèåâîé êèñëîòû 0,4 ìã. Â÷åðà áûë ñäåëàí àíàëèç êðîâè èç âåíû. Ïðîøó Âàñ ïîñìîòðåòü è îöåíèòü ðåçóëüòàò ëå÷åíèÿ. Íåîáõîäèìî ëè åùå ïðèíèìàòü æåëåçî èëè ôîëèåâóþ êèñëîòó. Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà ïîíÿòü, ïî÷åìó ìîãóò áûòü ïîíèæåíû íåéòðîôèëû è ïîâûøåíû ëåéêîöèòû óæå â íåñêîëüêèõ àíàëèçàõ? Ñïàñèáî Âàì áîëüøîå.
|
#6
|
||||
|
||||
ïëîõî, ÷òî àíàëèçû ñäåëàíû â ðàçíûõ ëàáîðàòîðèÿõ, ïîêà àáñ. ÷èñëî êëåòîê â íîðìå, èõ % ñîîòíîøåíèå íå èìååò çíà÷åíèÿ; åñòü ëè óëó÷øåíèÿ â ñàìî÷óâñòâèè ðåáåíêà èëè íåò, åñëè äà, òî êàêèå?
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Óëó÷øåíèÿ ïî ñðàâíåíèþ ñ ñàìûì íà÷àëîì ( ìàðò)çíà÷èòåëüíûå: ïðàêòè÷åñêè èñ÷åçëè ñèíÿêè ïä ãëàçàìè, ïåðåñòàë çåâàòü ïîñòîÿííî, ïðîïàëà îäûøêà ïîñëå íàãðóçêè, ñòàë áîëåå óñèä÷èâûì è ñîñðåäîòî÷åííûì âî âðåìÿ çàíÿòèé, ïðîøëè ãîëîâíûå áîëè, êóøàòü ñòàë ìåíüøå ( ðàíüøå ìó÷íîå ïðîñèë è ãàçèðîâàííûå íàïèòêè ïîñòîÿííî), óëó÷øèëîñü íàñòðîåíèå, êîæà ñòàëà ðîçîâîé, à áûëà ïðÿì áåëàÿ è ñóõàÿ. Ïîñëå äëèòåëüíîé ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè åùå óñòàåò. Ñäàëè êðîâü â äðóãîé ëàáîðàòîðèè, ïîòîìó ÷òî â íåé äåëàþò ïîêàçàòåëè îáìåíà æåëåçà, à â ïðåäûäóùåé òîëüêî îáùèé àíàëèç êðîâè. Ñïàñèáî Âàì!
|
#8
|
||||
|
||||
ðåêîìåíäîâàë áû ïðîäëèòü êóðñ áèñãëèöèíàòà íà 1-1.5 ìåñ. è çàòåì ñäåëàòü ïåðåðûâ íà ãîä, åñëè ñèìïòîìû âåðíóòñÿ, òîãäà ïîâòîðíûé 3 ìåñ. êóðñ ìîæíî è ðàíüøå, ñòàðàéòåñü äåëàòü âñå îàêè òîëüêî â îäíîé ëàáîðàòîðèè, òîãäà ïðîøå áóäåò îöåíèâàòü äèíàìèêó êðîâè
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå Âàäèì Âàëåðüåâè÷! Õîòåëà áû ïîëó÷èòü ó Âàñ èíäèâèäóàëüíóþ êîíñóëüòàöèþ. Êàê ýòî ìîæíî ñäåëàòü?
|