Дисплазия тбс. Подвывих.

[Tallia2]

Добрый день,
Пожалуйста, порекомендуйте лечение.
Выставленный диагноз: двухсторонняя дисплазия тбс, подвывих справа.
Данные: девочка, 1 месяц.
Снимок рентген прилагаю.
Спасибо.

[Nikkitta]

Здравствуйте. Двусторонний вывих бедер. Как предлагают лечить?

[Tallia2]

Визит к очному ортопеду только послезавтра. А какие есть варианты лечения в нашем случае?

[Nikkitta]

Вариантов, которые вам могут предложить, много. Которые помогут - мало. Отсюда и мой вопрос.
Стремена Павлика - носить круглосуточно. Через 4 недели - УЗИ контроль. В зависимости от результатов (два возможных исхода), продолжение лечения (три варианта).
Расскажите про беременность, роды, сопутствующую патологию, наследственность и как поставили диагноз (ход событий).

[Tallia2]

Беременность протыкала без особых патологий, было тазовое пред лежание плода, на последних узи отмечали очень компактное расположение ( ноги и руки находились на голове) роды кесарево сечение на 38 неделе. Диагноз поставили в роддоме, назначили широкое пеленание и контроль в месяц.

[Tallia2]

В 1 месяц сделали узи, заключение дисплазия, подвывих правого бедра?, отправили на рентген, заключение то же.

Подскажите, еще, пожалуйста, стремена можно надевать уже в 1 месяц?
И если после ношения стремян ситуация улучшится/ не улучшится какая дальнейшая тактика предусмотрена в обоих случаях, если это возможно чисто теоретически сказать.
Спасибо.

[Nikkitta]

Вывих двусторонний. Сами сканы УЗИ есть возможность выложить?
Стремена можно надевать уже в 1 неделю жизни.
Если бедра будут вправлены: фиксация в гипсовой/целлокастовой повязке с периодическим УЗИ контролем до достижения зрелости суставов (угол альфа не менее 65 гр). Если не будут вправлены: можно дать еще 4 недели для вправления в стременах. Не получится - на вытяжение в стационар. Будет удачным - также иммобилизация в повязке до достижения зрелости. Не будет удачным - операция.

[Tallia2]

Сканов картинок пока нет, заключение прилагаю. В связи с тем что очный ортопед предложил нам ношение перинки и контроль через 2 месяца, он я так понимаю явно недооценил нашу проблему, пока мы в поисках врача не могли бы вы пожалуйста уточнить, стремена должен надевать врач? И как часто он должен осматривать/ корректировать их в течение 4 недель?
Спасибо.

[Nikkitta]

Снимок не убирайте - другие специалисты могут высказать свое мнение.
Стремена должен надевать тот, кто их умеет надевать, обычно, это врач. Осмотр раз в неделю, чтобы убедиться, что они сидят правильно, а родители их не снимают.

[Tallia2]

Снимок:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Tallia2]

Пожалуйста, просмотрите новые снимки, сделаны в 3,5 месяца, прсле 2 месяцев ношения шины Кошля.
Есть ли динамика? Какое лечение вы бы порекомендовали дальше?
Спасибо.

[Tallia2]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Tallia2]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Nikkitta]

Здравствуйте. Динамика есть: бедра вправлены. Вертлужные впадины диспластичные - насколько действительно, сложно сказать - УЗИ выполните. Снимок в прямой проекции нужно делать при среднем положении бедер, иначе он не информативен, так что бОльшего не сказать.
По мне, так эти суставы еще требуют "доразвития" в ортезе, а что вам предлагают? Виленского?

[Tallia2]

Спасибо большое за ваш ответ.
Среднее положение бедер это как?
На ваш взгляд сколько нам нужно еще находиться в Ортезе?
Нам предлагают еще один месяц в шине Кошля, затем Виленского.
Спасибо.