Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 12.07.2018, 20:34
Luminary Luminary вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.07.2018
Адрес: Брянск
Сообщений: 9
Luminary *
Lightbulb Депрессия на фоне хронической усталости

Добрый вечер. Мне 29 лет. Я мама двоих замечтальных детей-7 лет и 3 года. Всегда была позитивным человеком, активным, но вспыльчевой.
Началось все месяца полтора назад. За пару дней до отпуска. Пыталась уснуть и резко стала кружится голова,появилась тошнота, сердцебиение частое,чувство страха и тревога. Так продолжалось часа полтора,в итоге приехала скорая, экг,давление. По экг блокада,тахикардия. 2 таблетки глицина и уехали, сказав сделать узи сердца. Результаты узи-все в норме. Вторая ночь такая же,уснуть не могла до 3 часов, страх смерти,тревога. Уснула кое как. 8 дней на море-все прошло.
Прилетела,началась учеба,с утра работа,весь день на ногах. Через пару дней появилась плаксивость,причем без повода,отсутствие аппетита, ничего не хочу и страх остаться одной. Пульс мой так же достигал 96,98..Особо не нервничала. Так же страх,тревога,и вечный поток мыслей в голове, я от них не могла избавиться,только когда чем-то была занята.
Свекровь отправила к психиатру,та,пообщавшись со мнрй отправила к психологу,тесты и опять к психиатру. Диагноз: "Депрессия на фоне хронической усталости". Выписали АД Леривон 1/4 неделя,затем 1/2,и на 3 неделю по 1 таблетки перед сном за 2 часа и пантогам. Принимала,улучшений особо не заметила,вечно голова загружена,страх,тревога,боязнь оставаться одной, плохие мысли. Я думала свихнусь. Через неделю,полторы вроде как получше, но вечно как сонная муха с мешками под глазами и ощущением нехватки воздуха.
Обратилась к неврологу знакомой,та говорит убирай АД,нет у тебя депрессии. Поставила диагноз: ВСО с паническими атаками, асценический синдром. Выписала Грандаксин,настойку пиона + Тенатен. В итоге, Леривон я пропила 2 недели и постепенно бросила его. Пью Грандаксин по 1/2 утром и днём, 3 раза в день Тенатен. Стала лучше,но ощущение частого сердцебиения присутствует.
До месячных 2 дня и я испытываю все прелести ПМС, плаксивость, усталость, раздраженность, причём это уже 3тий месяц перед М.(4 месяца назад пила Янина +, 1 блистер пропила,стали болеть ноги, второй блистер не закончила,бросила за 5 дней до начала пустышек в блистере).
Хочется все таки опытного мнения, что все таки со мной происходит, надо ли подбирать новые АД,лечится ли данное заболевание. Сдавала гормоны щитовидной железы-все в пределах нормы.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.07.2018, 15:49
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 11,253
Поблагодарили 2,568 раз(а) за 2,489 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Тенотен и настойка пиона - плацебо. Грандаксин - слабый транквилизатор, но может работать.
Антидепрессант Вам показан. Это название такое (антидепрессант), но они ещё и тревогу убирают очень хорошо.
Леривон - антидепрессант, но почти всегда он даёт побочку в виде сонливости.
Вам нужен другой АД, лучше современный, из группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам), начать с 1/4 таблетки, за 6-7 дней поднять до целой и эффект наступит через 10-14 дней приёма целой таблетки.
До наступления эффекта можно принимать грандаксин или другой транквилизатор (посильнее).
Ещё очень важно организовать себе психотерапию с психологом психотерапевтом или с врачом психотерапевтом, чтобы проработать психологические причины Вашей тревожности.

Нужны ещё анализы: ОАК, ферритин. Железодефицит или анемия усугубляют тревожность. Какая цифра ТТГ была?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.07.2018, 19:49
Luminary Luminary вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.07.2018
Адрес: Брянск
Сообщений: 9
Luminary *
Добрый день.
ТТГ-1.670 мкМЕ/ мл. при норме от 0.27-4.2
Анемия была, долго лечила и именно железодефицитная. Сейчас гемоглобин был 122. На ферритин не сдавала.
Я сама работаю в психиатрической больнице. Посоветовалась с др.врачом-назначили Ципралекс 0.02 по 1 таб.с утра, правда не могу у себя в городе найти именно такой дозировки, только 10 мг.
Получается можно с утра по 1 таб. Грандаксина, затем
1 полную таблетку Ципралекс,и в обед еще 1 таблетку Грандаксина?
Ципралекс сколько принимать надо?
Спасибо заранее.

Последний раз редактировалось Luminary, 15.07.2018 в 19:59.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.07.2018, 15:24
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 11,253
Поблагодарили 2,568 раз(а) за 2,489 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Ферритин - нужен обязательно.
Эсциталопрам бывает по 10 мг и по 20 мг. Бывает ещё Ципрамил по 20 мг.
0.02 - это 20 мг. Но минимальная лечебная доза эсциталопрама - 10 мг. Начинать нужно с 1/4 таблетки и постепенно, за 3-7 дней поднять до целой. Эффект будет через 10-14 дней. Его нужно принимать несколько месяцев. Самый минимум - 3 месяца. Грандаксин совместим с эсциталопрамом.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.08.2018, 19:23
Luminary Luminary вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.07.2018
Адрес: Брянск
Сообщений: 9
Luminary *
Добрый вечер! Коллега по работе(психиатр) прописал мне Этаперазин 1/4 утром и вечером +Клофранил 1/4 в обед и вечером. Наночь 1/2 феназепам. Месяц было все отлично,даже больше,но испытав сильный стресс после ссоры у меня опять нет настроения под вечер, ничего не хочется делать и мысли дурные(( Каюсь,феназепам закончился неделю назад,его не пила,сегодня дали еще упаковку.
Завтра сдам на ферритин.
Что делать? Мне это состояние очень не нравится.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.08.2018, 19:25
Luminary Luminary вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.07.2018
Адрес: Брянск
Сообщений: 9
Luminary *
Цитата:
Сообщение от Luminary Посмотреть сообщение
Добрый вечер! Коллега по работе(психиатр) прописал мне Этаперазин 1/4 утром и вечером +Клофранил 1/4 в обед и вечером. Наночь 1/2 феназепам. Месяц было все отлично,даже больше,но испытав сильный стресс после ссоры у меня опять нет настроения под вечер, ничего не хочется делать и мысли дурные(( Каюсь,феназепам закончился неделю назад,его не пила,сегодня дали еще упаковку.
Завтра сдам на ферритин.
Что делать? Мне это состояние очень не нравится.
П.с . В добавок нервный тик появился,как от него избавится ума не приложу.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 22.08.2018, 21:31
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 11,253
Поблагодарили 2,568 раз(а) за 2,489 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Напишите суточные дозы в миллиграммах лекарств, которые Вы сейчас принимаете.

Психотерапии у Вас нет?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 23.08.2018, 10:18
Luminary Luminary вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.07.2018
Адрес: Брянск
Сообщений: 9
Luminary *
Цитата:
Сообщение от Divisenko Посмотреть сообщение
Здравствуйте.
Напишите суточные дозы в миллиграммах лекарств, которые Вы сейчас принимаете.

Психотерапии у Вас нет?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
Добрый день. Психотерапии нет и никто не предлагал. Я даже не знаю кто бы мог мне ее предложить. Может по скайпу или очно,боюсь нарваться на неграмотного,только деньги на ветер. Анализ на ферритин сдала
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 23.08.2018, 13:40
Luminary Luminary вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.07.2018
Адрес: Брянск
Сообщений: 9
Luminary *
Цитата:
Сообщение от Divisenko Посмотреть сообщение
Здравствуйте.
Напишите суточные дозы в миллиграммах лекарств, которые Вы сейчас принимаете.

Психотерапии у Вас нет?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
Клофранил в обед и вечер по 6.25 мг.
Этаперазин утро и вечер по 2,5 мг.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 23.08.2018, 18:09
Luminary Luminary вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.07.2018
Адрес: Брянск
Сообщений: 9
Luminary *
Цитата:
Сообщение от Divisenko Посмотреть сообщение
Здравствуйте.
Напишите суточные дозы в миллиграммах лекарств, которые Вы сейчас принимаете.

Психотерапии у Вас нет?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
А ферритин у меня и правда низкий. При норме лаборатории 15-150 у меня 9.8(((( что делать?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 25.08.2018, 10:28
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 11,253
Поблагодарили 2,568 раз(а) за 2,489 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Вам нужен современный антидепрессант, то есть, СИОЗС. Это, Например, эсциталопрам в дозе не менее 10 мг в сутки.
Доза клофранила - смешная, очень низкая.
Этаперазин может быть добавкой к лечению нормального антидепрессанта в нормальной дозе.

Ферритин должен быть не менее 40.
Можно пить препараты железа, например, солгар джентл айрон. Или, может быть лучше, чтобы какой-либо врач назначил Вам железо внутривенно.
Создайте тему в разделе "Гематология", сделайте перекрёстные ссылки с этой темой.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:37.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.