Мне 25 лет, пол муж. Рост 176, вес 67.
02.04.2018 – выполнена тиреодэктомия с микрохирургическим невролизом возвратного гортанного нерва, лимфаденэктомия. Результат гистологии: 1.Материал маркированный ЛУ в препаратах 1 лимфатический узел с гистиоцитозом синусов, без метастазов опухоли; ткань тимуса обычного гистологического строения, участок ткани паращитовидной железы. 2.Материал маркированный правая доля – рост инкапсулированного папиллярного рака фолликулярный вариант с микрофокусами врастания в собственную капсулу, без достоверных признаков инвазии в капсулу щитовидной железы. 3.Материал маркированный левая доля – ткань ЩЖ с картиной нормофолликулярного коллоидного зоба. Заключение: Инкапсулированный папиллярный рак, фолликулярный вариант с микрофокусами врастания в собственную капсулу, без достоверных признаков инвазии в капсулу ЩЖ. 1 лимфотический узел без метастазов опухоли. (Т3Н0М0). Назначили: Л-тироксин 75 мкг. Через 4-6 мес. УЗИ шеи и лимфоузлов и, сцинтография щитовидной железы. Через 3-4 мес. консультация и решение вопроса о проведении радиойодтерапии.

Сделал УЗИ от 26.07.18: Правая доля - ложе пустое; Левая доля - ложе пустое; Перешеек удален. Лимфоузлы не визуализируются. Заключение: На момент осмотра в ложе ЩЖ данных за объемное образование не выявлено.
30.07.2018 Анализ крови. ТТГ 89,570. АТ к ТГ 15,0. Т4 свободный 16,81. Увеличили дозу Л- тироксина до 150; контрольная сдача 21.08.18.
Врач-онколог назначил пройти остеосцинтографию вместо Сцинтографии ЩЖ (Запись аж на 19.09.18).
Рекомендует, после остеосцинтографии пройти для профилактики РЙТ.
Очень прошу Вашего мнения о необходимости РЙТ?
Как срочно необходимо проходить РЙТ?
В данный момент в ЭНЦ и в РНЦРР в отпуске. Открываются только 28.08.18. В РМАНПО квот уже нет. Только платно и аж на октябрь запись. Боюсь потерять время, куда податься? Как поступить правильно? В растерянности! Очень прошу Ваши рекомендации!

Стадию Т3, видимо, выставили по размерам узла, покольку в гистологическом заключении не отмечено прорастания капсулы щитовидной железы. Как минимум группа среднего риска прогрессирования заболевания. Учитывая российские реалии, радиойодтерапию лучше сделать, чем не сделать. Радиойодтерапия положительно влияет на прогноз, если сделана не позднее года после операции. К сожалению, самый главный анализ не указан. Был бы очень интересен анализ на тиреоглобулин (ТГ) при таком ТТГ, дополнительно помогло бы определиться с показаниями к радиойодтерапии

Спасибо огромное за ответ.

Размер опухоли указан в протоколе гистологии: Правая доля - 6,7х4х4 см, на раз-зе узел 5,5х3х3,5 см.
Анализ на тиреоглобулин (ТГ) почему-то эндокринолог у которого стою на учете не назначал. Попрошу что бы назначили. Как будет результат напишу.
И еще онколог назначила переделать УЗИ у них в диспансере, результат: ЩЖ удалена, в ложе опухоли не выявлено. Исследовано 2 группы лимфоузлов: шейные, подчелюстные, окоушные, претрахеальные, паратрахеальные, надключичные без патологических изменений. Визуализируются гиперплазированные лимфоузлы с сохраненной вортико-медулярной дифференцировкой, одиночные, вдоль СНП шеи, до 12х4х6 мм.
Заключение: Эхографическая картина без очаговой патологии.
Спасибо еще раз большое.